1. eset
Egy 30 éves férfi súlyos egyoldali halántékfájdalmat ír le, amelyet orrdugulás és könnyezés kísér. Ezek a rohamok már korábban is előfordultak, és általában 45-60 percig tartanak. Az elmúlt hetekben minden második nap tapasztalta ezeket a tüneteket. Általában néhány hétig tartanak, majd elmúlnak és újra visszatérnek. Mi az Ön diagnózisa?
Válasz és 2. kérdés a következő oldalon”
Válasz B. Cluster fejfájás
A cluster fejfájást 15-180 percig tartó súlyos egyoldali orbitális, szupraorbitális és/vagy temporális fájdalom jellemzi. A fejfájást az alábbiak közül egy vagy több kíséri: könnyezés, kötőhártya-injekció, orrdugulás, rhinorrhoea, szemhéjödéma, homlok- és arcduzzanat, miózis, ptózis és/vagy nyugtalanság vagy izgatottság érzése.
A cluster fejfájás minden második nap egyszer, de akár naponta nyolcszor is előfordulhat. A rohamok hetekig vagy hónapokig tartó sorozatokban jelentkezhetnek, amelyeket remissziós időszakok választanak el egymástól. A betegség kialakulásának életkora 20 és 40 év között van, és a férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben, mint a nők. A paroxizmális hemikrania hasonló tünetekkel jár, de a rohamok rövidebbek, általában 2-30 percig tartanak, és naponta 5 vagy több alkalommal fordulnak elő.
Forrás: Forrás: Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájásbetegségek osztályozása, béta verzió. https://www.ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/
2. eset
Egy 55 éves nő leírja, hogy nemrégiben kétoldali visszatérő fejfájások jelentkeztek nála, amelyek felébresztették álmából. A fájdalom általában mérsékelt és körülbelül 30 percig tart. Az elmúlt 4 hónapban havonta körülbelül 12 éjszaka tapasztalja ezeket a fejfájásokat. Nem ír le semmilyen autonóm tünetet vagy nyugtalanságot. Mi az Ön diagnózisa?
Válasz és 3. kérdés a következő oldalon”
Válasz C. Hipnikus fejfájás
A hipnikus fejfájást visszatérő enyhe vagy közepes fokú, általában kétoldali (az esetek kétharmadában) fejfájás jellemzi, amely alvás közben alakul ki, ébredést okoz, és ébredés után 15 perctől 4 óráig tart. Jellemzően 50 éves kor után kezdődik, és általában nem kísérik koponya autonóm tünetek vagy nyugtalanság.
A diagnózis felállításához a betegeknek három vagy több hónapon keresztül havonta 10 vagy több rohamot kell tapasztalniuk. A legtöbb szenvedő tartós, napi vagy majdnem napi fejfájásról számol be.
Forrás: A fejfájástól való félelem: Forrás: Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájásbetegségek osztályozása, béta verzió. https://www.ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/
3. eset
Egy 45 éves férfi, aki székrekedésben szenved, leírja, hogy 4 epizódban kétoldali fejfájást tapasztal, amely hirtelen jelentkezik, amikor megerőlteti magát, hogy székletürítést végezzen. Ezek a fejfájások akkor a legrosszabbak, amikor először kezdődnek, és körülbelül egy percig tartanak. A fájdalom kétoldali és hátsó fájdalom, amelyet néha szédülés kísér. Mi a diagnózis?
Válasz a következő oldalon”
Válasz D. Elsődleges köhögési fejfájás
Az elsődleges köhögési fejfájás általában 40 év felettieket érint, és köhögés, erőlködés vagy a Valsala-manőver váltja ki. Hirtelen fellépő fejfájás jellemzi, amelyben a fájdalom szinte azonnal tetőzik. A fájdalom általában kétoldali és hátulsó; egy másodperc és két óra között tart; és a betegek kétharmadánál szédülés, hányinger és alvászavar kíséri.
Az állapot ritka, és a fejfájásban szenvedők legfeljebb 1%-át érinti. E betegek többségének Arnold-Chiari I. típusú malformációja van.