Gemcitabin (Gemzar)

1. Mi az a gemcitabin?
2. Kinek ajánlható a gemcitabin?
3. A gemcitabin kezdete előtt
4. Hogyan adják a gemcitabint?
5. A gemcitabin mellékhatásai
6. Vérrögök
7. Szex, fogamzásgátlás és terhesség
8. Utazás és védőoltások
9. További segítség

A gemcitabinról szóló tájékoztató kinyomtatható változatának letöltése”

1. A gemcitabinnal kapcsolatos információk. Mi az a gemcitabin?

A gemcitabin egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet emlőrák kezelésére használnak. A Gemzar márkanév alatt is ismert.

2. Kinek ajánlható a gemcitabin?

A gemcitabint olyan személyek kezelésére használják, akiknek:

• Helyileg előrehaladott emlőrák – olyan emlőrák, amely a mellkas, a nyak és a mellcsont alatti szövetekre és nyirokcsomókra (mirigyekre) terjedt (amikor a műtét nem lehetséges). Előfordul, hogy a mellrák már az első diagnózis felállításakor lokálisan előrehaladott. Ez akkor is előfordulhat, ha a mellrák a kezelés után visszatér, és regionális kiújulásnak nevezhetjük.

• Másodlagos (áttétes) emlőrák – az emlőrák, amely a test más részeire is átterjedt.

3. A gemcitabin megkezdése előtt

A kezelés megkezdése előtt a legtöbb kórházban kemoterápiás tájékoztatót tartanak. Ezen a találkozón egy nővér megbeszéli, hogyan és mikor fogják adni a kemoterápiát, és hogyan kezelhetők a mellékhatások.

Vérvizsgálatokra kerülhet sor, és egyeseknél EKG-t (elektrokardiogramot), egy egyszerű vizsgálatot végeznek, amely a szívritmusát ellenőrzi. Az Ön magasságát és súlyát is megmérik.

Az elérhetőségi számokat megadják, hogy tudja, kit hívhat fel, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van.

4. Hogyan adják a gemcitabint?

A gemcitabint általában egy másik kemoterápiás gyógyszerrel együtt adják. Ez vagy paclitaxel (Taxol) vagy karboplatin lesz.

A gemcitabint intravénásan (vénába) adják. Ez általában infúzió (csepegtetés) formájában történik a kézbe vagy a karba, és körülbelül 30 percig tart. Más intravénás módszerek is alkalmazhatók, olyan tényezőktől függően, mint például, hogy a kemoterápiás csapat számára mennyire könnyű megfelelő vénát találni, illetve az Ön preferenciái.

A kemoterápia különböző módjairól olvashat.

Hogyan tart a kezelés?

A gemcitabin és a paclitaxel egy ciklusa (adagja) 21 napig tart. A gemcitabint a ciklus első és nyolcadik napján adják. Az egyes kezelési ciklusok között eltelt idő időt ad a szervezetének a regenerálódásra.

A ciklusok teljes száma az Ön egyedi helyzetétől függ. Ezt a kezelőcsoportja fogja megbeszélni Önnel.

5. A gemcitabin mellékhatásai

Mint minden kezelés, a gemcitabin is okozhat mellékhatásokat. Mindenki másképp reagál a gyógyszerekre, és egyeseknek több mellékhatásuk van, mint másoknak. Ezek a mellékhatások általában kezelhetők, és az itt leírtak nem mindenkinél jelentkeznek.

Ha a gemcitabinnal együtt más kemoterápiás vagy rákellenes gyógyszereket is kap, ezek a gyógyszerek is okozhatnak mellékhatásokat.

Ha bármilyen mellékhatás miatt aggódik, függetlenül attól, hogy az itt felsoroltak között szerepel-e, beszéljen a kemoterápiás nővérrel vagy a kezelőcsoporttal.

A kemoterápia megkezdése előtt meg kell adni Önnek egy 24 órás elérhetőségi számot, vagy meg kell mondani, hogy kihez fordulhat, ha a kezelés alatt bármikor rosszul érzi magát, beleértve az éjszakai vagy hétvégi órákat is.

A gemcitabin gyakori mellékhatásai

Hatások a vérre

A gemcitabin átmenetileg befolyásolhatja a szervezetben lévő vérsejtek számát.

A vérképének ellenőrzése céljából rendszeres vérvizsgálatokat fognak végezni. A vér vörösvértestekből, fehérvérsejtekből és vérlemezkékből áll. Ha a vérsejtek száma túl alacsony, a következő kezelési ciklusát elhalaszthatják, vagy csökkenthetik a kemoterápia dózisát.

Fertőzésveszély

Ha nincs elég fehérvérsejtje, az növelheti a fertőzés kockázatát.

Találkozzon azonnal a kórházzal, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

– Magas láz (37 fok felett.5°C) vagy alacsony hőmérsékletet (36°C alatt), vagy bármit, amit a kemoterápiás team tanácsol
– Hirtelen rosszul érzi magát, még normális hőmérséklet mellett is
– Fertőzésre utaló tüneteket, például torokfájást, köhögést, gyakori vizeletürítési igényt vagy hideg vagy borzongás érzését

A kemoterápia megkezdése előtt a kezelő teamnek meg kell adnia egy 24 órás elérhetőségi számot, vagy el kell mondania, hogy hol kaphat sürgősségi ellátást. Lehet, hogy antibiotikumokra lesz szüksége.

Vérszegénység

A túl kevés vörösvértestet vérszegénységnek nevezzük. Ha különösen fáradtnak, légszomjasnak vagy szédültnek érzi magát, tájékoztassa kezelőcsoportját.

Véralvadás és vérzés

A gemcitabin csökkentheti a vérlemezkék számát, amelyek segítik a véralvadást. Könnyebben kaphat véraláfutásokat, orrvérzéseket, vagy fogmosáskor vérzik az ínye. Tájékoztassa kezelőcsoportját, ha ezen tünetek bármelyikét észleli.

Hajhullás

A gemcitabin önmagában hajritkulást okozhat. Ha azonban karboplatinnal vagy paclitaxellel együtt adják, a legtöbb embernek az összes haja kihullik, beleértve a szemöldököt, a szempillákat és a testszőrzetet is.

A hajhullás megelőzhető vagy csökkenthető a hajhullással. Nem minden kórház kínál fejbőrhűtést, ezért kérdezze meg kezelőcsoportját vagy a kemoterápiás nővért, hogy ez a kezelés elérhető és alkalmas-e az Ön számára.

Bővebben a hajhullásról, a fejbőrhűtésről és a hajápolásról.

Szájfájás és ízváltozások

Szájvizet fog kapni, hogy megpróbálja csökkenteni a száj és az íny fájdalmát, és megakadályozza a szájfekély kialakulását. A kezelés alatt nagyon fontos a jó szájhigiénia. Célszerű, ha a kemoterápia megkezdése előtt felkeresi fogorvosát egy ellenőrzésre. Ha a kemoterápia alatt mégis fogászati kezelésre van szüksége, beszélje meg onkológusával, hogy ez mikor a legmegfelelőbb.

A gemcitabin hatására egyes ételek íze megváltozhat, például sósabb, keserűbb vagy fémesebb lehet. Az ízek általában a kezelés befejezése után visszatérnek a normális állapotba, bár ez eltarthat egy ideig.

A mellrák alatti étrenddel kapcsolatos információink tartalmaznak tippeket az ízváltozások kezelésére.

Hányinger és hányás

Elképzelhető, hogy hányingert (rosszullétet) és hányást (rosszullétet) tapasztal, de sok ember valójában nem beteg. A kemoterápia előtt vénába vagy tabletta formájában rosszullét elleni gyógyszert fog kapni, és hányás elleni gyógyszereket fog kapni, amelyeket otthonra kell bevennie, hogy csökkentsék a hányingert vagy megakadályozzák annak kialakulását. Ha továbbra is émelygést vagy hányást tapasztal, forduljon a kezelőcsoportjához, mert ők esetleg tudnak alternatív rosszullét elleni gyógyszert ajánlani, és a következő alkalomra megváltoztathatják a receptjét.

Rák okozta fáradtság (extrém fáradtság)

A rák okozta fáradtság olyan extrém fáradtság, amely pihenéssel vagy alvással sem múlik el. Ez a mellrákkezelés nagyon gyakori mellékhatása, és fizikailag és érzelmileg is hatással lehet Önre. Sokféle oka lehet, a pszichológiai tényezőktől kezdve, mint például a diagnózissal való megbirkózással járó stressz, a fizikai tényezőkig, mint például a kezelés mellékhatásai vagy a rák progressziója (növekedése és terjedése). Ha úgy gondolja, hogy fáradtságtól szenved, szóljon háziorvosának vagy a kezelőcsoportnak, hogy teljes körűen felmérhessék, és tanácsot adhassanak az energiaszintjének kezeléséhez.

Tudjon meg többet a fáradtság kezeléséről.

Fertilitás

Ha Önnél a családalapítás vagy a család befejezése előtt diagnosztizáltak lokálisan előrehaladott vagy másodlagos emlőrákot, akkor aggódhat a termékenysége (teherbeesési képessége) miatt. A diagnózistól és a kezeléstől függően javasolhatják, hogy ne essen teherbe.

Ha fontos Önnek, hogy saját gyermeke legyen, és szeretne tájékozódni a termékenység megőrzésének lehetséges lehetőségeiről, ezt a kezelés megkezdése előtt megbeszélheti kezelőcsoportjával.

Tudjon meg többet a termékenységről és az emlőrák kezeléséről.

Menopauzális tünetek

Amenopauzán át nem esett nők esetében a gemcitabin menopauzális tüneteket okozhat. This is because it affects the ovaries, which produce oestrogen.

Common menopausal symptoms can include:

• Hot flushes
• Night sweats
• Mood changes
• Joint aches and pains
• Vaginal dryness

You can talk to your breast care nurse or treatment team about ways of coping with any of these symptoms.

Skin reactions

Skin rashes can develop, which may itch. Your treatment team can prescribe medication to help with this.

Swelling (oedema)

Swelling (oedema) can occur in the feet, hands and (extremely rarely) face. The swelling usually improves once treatment stops but tell your treatment team if it happens.

Flu-like symptoms

You may notice symptoms such as headaches, runny nose, tiredness, aching bones and muscles or chills. Ha magas a láza, azonnal értesítse kezelőcsoportját, mert lehet, hogy fertőzése van, amelyet kezelni kell.

Légszomj

Légszomj előfordulhat, de ez általában enyhe, és nem igényel kezelést. Egyeseknél köhögés jelentkezhet.

Hatás a májra

A gemcitabin befolyásolhatja az Ön májának működését. Rendszeres vérvizsgálatokat fognak végezni Önnél, hogy ezt a kezelés során nyomon követhessék. Ez egy átmeneti hatás, és a máj általában a kezelés abbahagyása után hamarosan visszatér a normális állapotba. Fontos azonban, hogy tájékoztassa a kezelőcsoportját, ha a múltban májproblémái voltak, amelyeket hepatitis vagy túlzott alkoholfogyasztás okozott.

Hatás a vesére

A vizeletvizsgálatok alkalmanként a vizeletben fehérje vagy vér mennyiségének növekedését mutathatják ki, de ez valószínűleg nem okoz Önnek problémát.

A gemcitabin kevésbé gyakori mellékhatásai

Hasmenés vagy székrekedés

Hívja fel a kemoterápiás csoportját, ha 24 órán belül négy vagy több hasmenéses epizódot tapasztal.

Az étvágytalanság

A gemcitabin alkalmazása során elveszítheti étvágyát. Beszéljen erről a kezelőcsoportjával. Tanácsokat és információkat adhatnak Önnek az étvágytalanság kezeléséhez, vagy szükség esetén dietetikushoz irányíthatják.

Vezetés és gépek használata

A gemcitabin hatására álmosnak érezheti magát, így esetleg befolyásolhatja a biztonságos vezetéshez vagy gépek kezeléséhez szükséges képességeit. Kerülje a gépjárművezetést és a gépek használatát, amíg nem győződik meg arról, hogy a gemcitabin nem teszi álmossá.

Ritkább mellékhatások

Allergiás reakció

Ha allergiás reakciót tapasztal a gemcitabinra, az valószínűleg a kezelés alatt vagy annak első néhány percében következik be, és valószínűleg az első vagy második alkalommal kapja a gyógyszert. Reactions can vary from mild to severe, but severe reactions are uncommon.

You’ll be monitored closely so that any reaction can be dealt with immediately.

Symptoms of an allergic reaction include:

• Flushing
• Skin rash
• Itching
• Back pain
• Lip or tongue swelling
• Shortness of breath
• Faintness
• Fever or chills

If you have a severe reaction, treatment will be stopped immediately.

Medication can be given before future treatments to reduce the risk of further reactions.

Heart changes

Gemcitabine can affect the way your heart works and may not be suitable for people with existing heart conditions.

Heart problems as a result of gemcitabine are not common. However, because they can happen, before you start chemotherapy your treatment team may arrange a heart (cardiac) function test to check your heart is working normally.

6. Vérrögök

A mellrákban szenvedőknél nagyobb a vérrögök kialakulásának kockázata. Kockázatuk magasabb magának a ráknak és a mellrák egyes kezelési módjainak köszönhetően. Ha a rák a test más részeire is átterjedt (másodlagos mellrák), ez szintén növeli a kockázatot.

A vérrögök károsak lehetnek, de kezelhetők, ezért fontos, hogy a tüneteket minél hamarabb jelezze.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a helyi A&E osztályhoz, a háziorvoshoz vagy a kezelőcsoporthoz:

• Fájdalom, bőrpír/elszíneződés, hőérzet és duzzanat a vádlin, a lábszáron vagy a combon
• Ödülés, bőrpír vagy érzékenység ott, ahol a kemoterápia beadásához központi vénavezetéket helyeztek be, például a karon, mellkas területén vagy a nyakig
• Légszomj
• Feszültség a mellkasban
• Megmagyarázhatatlan köhögés (vagy vér felköhögése)

Tudjon meg többet a vérrögökről.

7. Szex, fogamzásgátlás és terhesség

Tanácsos, hogy a kezelés alatt ne essen teherbe, mert a Gemcitabin károsíthatja a fejlődő magzatot. Ha még nem esett át a menopauzán, beszéljen a csapatával a fogamzásgátlás Önnek legmegfelelőbb módszeréről. Akkor is teherbe eshet, ha a menstruációja rendszertelenné válik vagy megszűnik.

A kezelés alatt is élhet szexuális életet. Úgy gondolják, hogy a kemoterápiás gyógyszerek nem juthatnak át a hüvelyváladékba vagy az ondóba, de ezt nem lehet teljesen kizárni, mivel a kemoterápiás gyógyszerek átjuthatnak a vérbe és néhány más testnedvbe. A legtöbb kórházi szakember azt tanácsolja, hogy a kezelés alatt és a kemoterápia beadása után néhány napig használjon akadálymentes fogamzásgátló módszereket, például óvszert.

Tudjon meg többet arról, hogyan befolyásolhatja a mellrák és annak kezelése a szexet és az intimitást, és olvassa el tippjeinket, hogyan kezelje ezeket a változásokat.

8. Utazás és védőoltások

Ha nyaralást tervez, vagy a tengerentúlra kell utaznia, előbb egyeztessen a kezelőcsoportjával.

A kemoterápia ideje alatt nem kaphat semmilyen élő oltást. Az élő vakcinák közé tartozik a mumpsz, a kanyaró, a rubeola (német kanyaró), a gyermekbénulás, a BCG (tuberkulózis), az övsömör és a sárgaláz.

Az élő vakcinák kis mennyiségű élő vírust vagy baktériumot tartalmaznak. Ha immunrendszere legyengült, ami a kemoterápia alatt előfordulhat, ezek károsak lehetnek.

A kezelés befejezése után hat hónappal már biztonságosan elvégezheti ezeket az oltásokat. Bármilyen oltás beadása előtt beszéljen háziorvosával vagy a kezelőcsoporttal.

Ha valakinek, akivel szoros kapcsolatban áll, élő oltóanyagra van szüksége, beszéljen a kezelőcsoporttal vagy háziorvosával. Ők tudnak tanácsot adni, hogy az oltástól függően milyen óvintézkedéseket kell tennie.

Az influenza elleni védőoltás

Akinek legyengült az immunrendszere, és ezért hajlamosabb a fertőzésre, annak be kell kapnia az influenza elleni védőoltást. Ide tartoznak a kemoterápiára váró vagy már kemoterápiában részesülő személyek is. Az influenza elleni vakcina nem élő vakcina, így nem tartalmaz aktív vírusokat. Beszéljen a kemoterápiás csoporttal vagy az emlőgondozó nővérrel az influenza elleni védőoltás beadásának legjobb időpontjáról.

9. További segítség

A kemoterápiás csoportja és az emlőgondozó nővér segíthet bármilyen kérdéssel kapcsolatban. Információért és támogatásért hívhatja ingyenes segélyvonalunkat is a 0808 800 6000-es telefonszámon.

Az online fórumunkon, a havi kemoterápiás témákban megtalálhatja azokat az embereket, akik Önnel egy időben mennek keresztül a kezelésen.