Mi a gyermekgyógyászati szedáció és hogyan működik?
Míg a legtöbb képalkotó vizsgálat gyors és fájdalommentes, a gyermekbetegeknek néha szedációra van szükségük ahhoz, hogy a vizsgálat során nyugton maradjanak és kövessék az utasításokat.
Az altatás olyan tudatállapot vagy szedáció, amelyet gyógyszerekkel és/vagy más módszerekkel érnek el a fájdalomérzet blokkolása érdekében. A nyugtatás emlékezetkiesést is okozhat, így a beteg nem emlékszik arra, hogy mi történik.
A gyermekgyógyászati szedáció segít a szorongás enyhítésében, valamint a fájdalom és a túlzott mozgás kontrollálásában. Általános érzéstelenítéssel vagy felügyelt altatásos ellátással érhető el.
– Általános érzéstelenítés
Az általános érzéstelenítés során a beteg nincs tudatánál és nem érez fájdalmat. Ez csökkenti a beteg segítség nélküli légzési képességét, és gyakran szükség van légzőgép használatára.
Az általános érzéstelenítéshez és a beteg biztonságának maximalizálásához szükség lehet légzőcsőre vagy más légúti eszközre. Az általános érzéstelenítés többféle gyógyszerrel és módszerrel érhető el.
Az általános érzéstelenítés leggyakoribb módja az intravénás (intravénás) injekciót követő belélegzett gázzal történő érzéstelenítés. A beteg altatógázt lélegzik be, amelyet a tüdő felszív és a véráram útján az agyba és a gerincvelőbe juttat.
Az általános érzéstelenítésben részesülő beteg általában aneszteziológus felügyelete alatt áll. Ez egy olyan orvos, aki az orvosi egyetemen túl hároméves speciális aneszteziológiai képzést végzett. Az általános érzéstelenítést egy speciálisan képzett ápoló, az úgynevezett aneszteziológus nővér is végezheti. Az aneszteziológus nővért általában egy aneszteziológus felügyeli. Az altatóorvos a beteggel marad, és gondosan ellenőrzi a szívritmust, az elektrokardiogramot (EKG), a vérnyomást és az oxigénellátást.
A beteg általában nem emlékszik arra, hogy mi történt az általános érzéstelenítés során. Csak ritkán emlékeznek egyes betegek az eseményekre.
Az általános érzéstelenítés segít biztosítani, hogy gyermeke mozdulatlan maradjon a sikeres vizsgálathoz. Előfordul, hogy bizonyos betegségekben szenvedő gyermekeknek nem lehet biztonságosan nyugtatót adni, és általános érzéstelenítésre van szükségük. Ezt gyakran csak azt követően lehet megállapítani, hogy a gyermeket az aneszteziológus személyesen értékeli.
– Mélyaltatás/felügyelt aneszteziológiai ellátás
A nyugtatók olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a beteg fájdalomérzetét és/vagy fájdalomra való emlékezőképességét. A nyugtatókat általában vénásan, intravénás katéteren keresztül adják. A mélyszedációt aneszteziológus vagy aneszteziológus adhatja be. Bizonyos esetekben szakképzett, nem aneszteziológus orvos is végezheti. A nyugtatásnak különböző szintjei vannak. A szedáció szintje azt tükrözi, hogy a beteg képes-e érezni a fájdalmat és reagálni a fájdalomra és a szóbeli parancsokra.
A mély szedációt gyakran nevezik felügyelt aneszteziológiai ellátásnak. Mély szedáció alatt a beteg általában képes önállóan, légzőgép nélkül lélegezni. A mély szedáció enyhíti a fájdalmat, csökkenti a kellemetlen érzést és/vagy csökkenti a fájdalmas eljárás felidézésének valószínűségét.
– Minimális/közepes szedáció