A gyermekeknél gyakoriak a húgyúti fertőzések (Húgyúti fertőzések). Akkor következik be, amikor baktériumok (kórokozók) kerülnek a húgyhólyagba vagy a vesébe.
A húgyúti fertőzésben szenvedő gyermek lázas lehet, hányhat vagy nyűgös lehet. Az idősebb gyerekek lázasak lehetnek, fájdalmat érezhetnek pisilés közben, sokat kell pisilniük, vagy fájhat a hasuk alja.
A húgyúti fertőzéses gyerekeknek orvoshoz kell fordulniuk. Ezek a fertőzések maguktól nem gyógyulnak meg. A húgyúti fertőzés könnyen kezelhető, és általában körülbelül egy hét alatt elmúlik.
Az antibiotikumok szedése elpusztítja a baktériumokat, és segít a gyerekeknek újra rendbe jönni. Ahhoz, hogy az antibiotikumok biztosan használjanak, az összes előírt adagot be kell adni – még akkor is, amikor a gyermek már jobban érzi magát.
Melyek a húgyúti fertőzés jelei?
A legtöbb húgyúti fertőzés a húgyutak alsó részén – a húgycsőben és a húgyhólyagban – történik. Az ilyen típusú húgyúti fertőzést hólyaghurutnak nevezzük. A hólyaghurutos gyermeknél előfordulhat:
- fájdalom, égő vagy szúró érzés pisilés közben
- növekedett vizelési inger vagy gyakoribb pisilési szükséglet (bár előfordulhat, hogy csak nagyon kis mennyiségű vizelet távozik)
- láz
- éjszaka gyakran felébred, hogy kimehessen a mosdóba
- vizelési problémák, még akkor is, ha a gyermek szobatisztaságra szokott
- hasfájás a húgyhólyag környékén (általában a köldök alatt)
- bűzös vizelet, amely zavarosnak tűnhet vagy vért tartalmazhat
A húgyvezetékeken felfelé a vesékig terjedő fertőzést pyelonephritisnek nevezik, és általában súlyosabb. Sok hasonló tünetet okoz, de a gyermek gyakran betegebbnek tűnik, és nagyobb valószínűséggel jelentkezik nála láz (néha remegő hidegrázással), oldal- vagy hátfájás, erős fáradtság vagy hányás.
Ki kap húgyúti fertőzést?
A lányoknál sokkal gyakoribb a húgyúti fertőzés, mivel a lányok húgycsöve rövidebb és közelebb van a végbélnyíláshoz. Az 1 évesnél fiatalabb, körülmetéletlen fiúknál szintén valamivel nagyobb a húgyúti fertőzés kockázata.
A húgyúti fertőzés további kockázati tényezői:
- probléma a húgyutakban (például egy rosszul kialakult vese vagy a normál vizeletáramlás elzáródása valahol a húgyutakban)
- a vizelet rendellenes visszafelé áramlása (reflux) a húgyhólyagból a húgyvezetékeken felfelé és a vesék felé. Ezt vesicoureteralis refluxnak (VUR) nevezik, és sok húgyúti fertőzésben szenvedő gyermeknél ezt találják.
- rossz WC- és higiéniai szokások
- családi előfordulású húgyúti fertőzések
A húgyúti fertőzések könnyen kezelhetők, de fontos, hogy időben észrevegyük őket. A nem diagnosztizált vagy kezeletlen húgyúti fertőzés vesekárosodáshoz vezethet.
Hogyan diagnosztizálják a húgyúti fertőzést?
Az egészségügyi szolgáltatók a húgyúti fertőzés diagnosztizálásához kérdéseket tesznek fel a betegséggel kapcsolatban, fizikális vizsgálatot végeznek, és vizeletmintát vesznek vizsgálat céljából.
A gyermek életkorától függ, hogyan vesznek mintát. Az idősebb gyerekeknek egyszerűen egy steril pohárba kell pisilniük. A fiatalabb, pelenkás gyermekeknél általában a katétert részesítik előnyben. Ilyenkor egy vékony csövet vezetnek be a húgycsőbe egészen a hólyagig, hogy “tiszta” vizeletmintát vegyenek.
A mintát felhasználhatják vizeletvizsgálatra (olyan vizsgálat, amely mikroszkóposan ellenőrzi a vizeletet baktériumok vagy genny szempontjából) vagy vizelettenyésztésre (amely a baktériumok laboratóriumban történő tenyésztésére és azonosítására tesz kísérletet). Ha tudja, hogy milyen baktériumok okozzák a fertőzést, az segíthet orvosának a legjobb kezelés kiválasztásában.
Hogyan kezelik a húgyúti fertőzést?
A húgyúti fertőzést antibiotikumokkal kezelik. Néhány napos antibiotikum-kezelés után orvosa megismételheti a vizeletvizsgálatot, hogy megerősítse, hogy a fertőzés elmúlt. Fontos erről megbizonyosodni, mert a nem megfelelően kezelt húgyúti fertőzés visszatérhet vagy továbbterjedhet.
Ha a gyermeknek erős fájdalmai vannak pisilés közben, az orvos olyan gyógyszert is felírhat, amely elzsibbasztja a húgyutak nyálkahártyáját. (Ettől a gyógyszertől a vizelet átmenetileg narancssárga színű lesz.)
A felírt antibiotikumokat az orvos által előírt időben, annyi napig adja, amennyit az orvos előír. Figyelje gyermeke vécére járását, és kérdezze meg gyermekét az olyan tünetekről, mint a fájdalom vagy égő érzés pisilés közben. Ezeknek a tüneteknek az antibiotikumok elkezdése után 2-3 napon belül javulniuk kell.
Bátorítsa gyermekét, hogy igyon sok folyadékot, de kerülje a koffeintartalmú italokat, például a szódát és a jeges teát.
Súlyosabb húgyúti fertőzések kezelése
A súlyosabb fertőzésben szenvedő gyermekeknek kórházi kezelésre lehet szükségük, hogy injekcióban vagy intravénásan (vénán keresztül közvetlenül a véráramba juttatva) kapjanak antibiotikumot.
Ez akkor fordulhat elő, ha:
- a gyermeknek magas láza van vagy nagyon betegnek tűnik, vagy valószínűsíthető a vesegyulladás
- a gyermek 6 hónaposnál fiatalabb
- a fertőzött húgyutakból származó baktériumok átterjedhettek a vérbe
- a gyermek dehidratált (alacsony a testnedvszintje) vagy hány, és nem tud folyadékot vagy gyógyszert szájon át bevenni
A VUR-ben szenvedő gyermekeket az orvos szoros megfigyelés alatt tartja. A VUR-t gyógyszerekkel vagy ritkábban műtéttel lehet kezelni. A legtöbb gyermek kinövi a VUR enyhe formáit, de néhányuknál az élet későbbi szakaszában vesekárosodás vagy veseelégtelenség alakulhat ki.
Megelőzhető-e a húgyúti fertőzés?
Csecsemőknél és kisgyermekeknél a gyakori pelenkacsere segíthet megelőzni a húgyúti fertőzést okozó baktériumok terjedését. Amikor a gyerekek bilire járnak, fontos, hogy megtanítsuk őket a helyes higiéniára. A lányoknak tudniuk kell, hogy elölről hátrafelé – és nem hátulról előre – kell törölni, hogy a baktériumok ne terjedjenek a végbélből a húgycsőbe.
Az iskoláskorú lányoknak kerülniük kell a habfürdőket és az erős szappanokat, amelyek irritációt okozhatnak, és ne nejlon helyett pamut alsóneműt viseljenek, mert az kevésbé kedvez a baktériumok szaporodásának.
Minden gyereket meg kell tanítani arra, hogy ne “tartsa vissza”, amikor mennie kell, mert a hólyagban maradó pisi jó helyet biztosít a baktériumoknak a szaporodáshoz. Kids should drink plenty of fluids and avoid caffeine, which can irritate the bladder.
Most UTIs are cured within a week with treatment.
When to Call the Doctor
Call your doctor immediately if your child has an unexplained fever with shaking chills, especially if there’s also back pain or any type of pain when peeing.
Also call if your child has any of the following:
- bad-smelling, bloody, or discolored pee
- low back pain or belly pain (especially below the belly button)
- a fever of over 101°F (38.3°C) in children or 100.4°F (38°C) rectally in infants
Call the doctor if your infant has a fever, feeds poorly, vomits repeatedly, or seems unusually irritable.