A heredudor vagy duzzanat kezelése a kiváltó októl függ. Előfordulhat, hogy egyes csomókat egyáltalán nem kell kezelni, ha nem okoznak problémát.
Varikocelák kezelése
A legtöbb esetben a varikocelák nem igényelnek kezelést. Általában nem okoznak egyéb tüneteket vagy hosszú távú problémákat.
Noha a varikocelákat néha meddőséggel hozzák összefüggésbe, a legtöbb férfi termékenységét ez nem befolyásolja, és jelenleg nincs elég bizonyíték arra, hogy a varikocelák kezelése javítaná a gyermeknemzés esélyeit.
Ha a varikocele fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz, kezdetben egyszerű fájdalomcsillapítók, például paracetamol szedése és támogató fehérnemű viselése segíthet.
A háziorvosa urológushoz (a húgyúti rendszert érintő betegségekre szakosodott orvos) utalhatja Önt, aki megbeszélheti Önnel a műtét lehetőségét, ha a varikocele továbbra is problémákat okoz Önnek.
Műtét
A problémás varikocele kezelésére sok esetben a varikocele embolizációnak nevezett technikát lehet alkalmazni.
Egy aprócska csövet vezetnek be az ágyékában vagy a nyakában lévő vénába, és röntgenberendezéssel a herék érintett vénáihoz vezetik. Ezután fémtekercseket vagy egy speciális folyadékot vezetnek át a csövön, hogy elzárják az érintett vénákat. A vér ezután megkerüli az elzáródott vénákat, csökkentve a varikocele okozta duzzanatot.
A legtöbb varikocele embolizációs eljárást ambulánsan végzik, ami azt jelenti, hogy nem kell éjszakára kórházban maradnia. Általában helyi érzéstelenítésben végzik (az eljárás alatt ébren lesz, de az érintett területet elzsibbasztják).
A varikocele embolizáció biztonságos és hatékony eljárás, bár utána néhány napig duzzanat vagy véraláfutás jelentkezhet a cső behelyezésének helyén. Van egy kis fertőzésveszély is, amely antibiotikummal kezelhető, és fennáll annak a lehetősége, hogy a varikocele később kiújul.
Egyes varikoceláknál műtétre van szükség az érintett vénák közvetlen lekötéséhez vagy eltávolításához. Ezt általában általános érzéstelenítésben (amikor Ön alszik) végzik, és metszéseket (vágásokat) ejtenek az ágyékán vagy a hasán.
A vízocellák kezelése
A vízocellák az újszülötteknél általában eltűnnek, mire a baba eléri a kétéves kort. Kezelésre általában csak akkor van szükség, ha ennél hosszabb ideig fennállnak, vagy fájdalmat vagy kellemetlenséget okoznak.
A kezelés fiúknál vagy felnőtteknél is javasolt lehet, ha a vízhólyag különösen nagy, vagy bármilyen más tünetet okoz. Ilyen esetekben egy sebészhez lehet beutalni, hogy megbeszéljék a lehetőségeket.
Műtét
A hidrocele esetében gyakran javasolt a hidrocellák esetében a hydrocelectomia néven ismert sebészeti eljárás.
Gyermekeknél egy bemetszést ejtenek az ágyékon, mielőtt lezárják a has (has) és a herezacskó közötti átjárót, amely lehetővé teszi a folyadék beáramlását a herezacskóba. Felnőtteknél a bemetszést a herezacskóban végzik, a folyadékot elvezetik, és a bemetszést feloldható öltésekkel zárják le.
Mindkét eljárást általában általános érzéstelenítésben végzik, és a legtöbb ember a műtét után hamarosan hazatérhet.
A beavatkozás után némi kellemetlenség, duzzanat és a sebből szivárgó folyadék jelentkezhet, de ez csak néhány napig tart. Egyszerű fájdalomcsillapítók szedése és támasztó alsónemű viselése segíthet az időközben jelentkező kellemetlenségek csökkentésében.
Mint a varikocele embolizáció esetében, a hydrocelectomia után is fennáll egy kis fertőzésveszély, és előfordulhat, hogy a hydrocele kiújul.
A mellékhereciszta kezelése
A mellékhereciszta általában nem igényel kezelést, mivel általában ártalmatlan és nem okoz egyéb tüneteket. Ha azonban olyan cisztája van, amely egyre nagyobb, vagy fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz, urológushoz utalhatják, hogy megbeszéljék a műtét lehetőségét.
Műtét
A mellékhereciszta eltávolítását általános érzéstelenítésben végzik, és a ciszták eltávolítása a herezacskóban lévő kis bemetszésen keresztül történik, amelyet feloldható öltésekkel zárnak le.
Egyes esetekben szükség lehet a mellékhere (a herék mögött található tekercsszerű szerkezet, amely segít a spermiumok tárolásában és szállításában) eltávolítására is, hogy megakadályozzák egy újabb ciszta kialakulását.
A többi eljáráshoz hasonlóan a beavatkozás után néhány napig kellemetlen érzés, duzzanat és folyadékszivárgás jelentkezhet a sebből, de ez csak néhány napig tarthat. Egyszerű fájdalomcsillapítók szedése és támogató fehérnemű viselése segíthet csökkenteni a kellemetlenségeket.
A seb elfertőződésének kis kockázata is fennáll, és fennáll a ciszták kiújulásának esélye, ha a mellékhere nem kerül eltávolításra.
Az epididymo-orchitis kezelése
Mivel az epididymo-orchitist gyakran bakteriális fertőzések, például szexuális úton terjedő fertőzések (STI) és húgyúti fertőzések (UTI) okozzák, a kezelés általában 10-14 napos antibiotikum-tablettás kúrát jelent.
Ha háziorvosa azt gyanítja, hogy az epididymo-orchitis mumpszfertőzés szövődményeként alakult ki, antibiotikumot nem alkalmaznak, mivel a mumpszot vírus okozza.
Ezekben az esetekben a herék duzzanata és fájdalma általában egy-két héten belül megszűnik. Támogató alsónemű viselése, hideg vagy meleg borogatás a herékre és egyszerű fájdalomcsillapítók szedése időközben segíthet csökkenteni a kellemetlen érzést.
Lágyéksérv kezelése
Elképzelhető, hogy sebészhez utalják, hogy megbeszéljék a műtét lehetőségét a kidudorodás visszatolására és a hasfal gyengeségének megerősítésére.
Ezt a műtétet sürgősen elvégzik, ha jelek utalnak arra, hogy a göböt alkotó szövet vérellátása megszakadt (fojtott), mert ez az érintett szövetek elhalását okozhatja.
A lágyéksérv helyreállítása kétféleképpen végezhető:
- nyitott műtét – ahol egy vágást ejtenek, hogy a sebész visszatolhassa a csomót a hasüregbe
- kulcslyuk (laparoszkópos) műtét – kevésbé invazív, de nehezebb technika, ahol több kisebb vágást ejtenek, így a sebész különböző speciális eszközöket használhat a sérv helyreállításához
Mindkét módszernek vannak előnyei és hátrányai. Az, hogy milyen műtétre kerül sor, attól függ, hogy melyik módszer illik Önhöz és a sebész tapasztalatától. Mindkét műtéttípus esetén még aznap vagy másnap haza kell tudnia menni.
A lágyéksérv-műtét egy rutinműtét, amelynek nagyon kevés kockázata van. Bár nem ritka, hogy a sérv a műtét után valamikor kiújul.
A heretorzió kezelése
Ha heretorziója van, a lehető leghamarabb meg kell műteni, hogy a herét kifordítsák. A heretorzió után néhány órán belül maradandó sérülés keletkezhet a herében, ami befolyásolhatja a termékenységét, vagy a heréje elvesztéséhez vezethet.
A heretorzió műtétjét általános érzéstelenítésben végzik. A sebész bemetszést ejt az Ön herezacskóján, majd kioldja a hímvesszőt (a herék vérellátását biztosító hímvesszőt). A herét (vagy heréket) ezután a herezacskó belsejéhez varrják, hogy megakadályozzák a hímivarsejtek újabb csavarodását.
Mennél tovább vár a műtéttel, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a sebész nem tudja megmenteni a beszorult herét. Kutatások szerint, ha a férfiak a heretorzió bekövetkezésétől számított hat órán belül megműttetik, 10-ből kilenc kicsavarodott herét sikerül megmenteni. Ha azonban a műtétet 24 órával későbbre halasztják, 10 csavarodott here közül csak egy marad meg.
Ha az érintett herét nem lehet megmenteni, a sebésznek el kell távolítania azt, és le kell zárnia a hímvesszőt. Ezekben az esetekben egy későbbi időpontban egy másik műtétet is el lehet végezni, hogy beillesszenek egy műherét (protézist).
A hererák kezelése
Ha hererákot diagnosztizáltak Önnél, egy orvoscsoport fogja Önt ellátni, amely segít eldönteni az Ön számára legjobb kezelést.
Ez olyan tényezőktől függ, mint például a hererák konkrét típusa és az, hogy a diagnózis felállítása előtt milyen mértékben terjedt el.
A legtöbb esetben műtétet javasolnak az érintett here eltávolítására, és ezt néha kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelés követheti.
Ha szeretné, hereprotézist ültethetnek be a herezacskójába, hogy a heréi megjelenését ne befolyásolja jelentősen.
A ritka esetekben, amikor mindkét herét el kell távolítani, Ön terméketlen lesz. Lehetséges azonban, hogy a műtét előtt spermabankba helyezheti a spermáját, hogy a jövőben gyermekeket nemzzen.
Bővebben a hererák kezeléséről