Minden egyes kilégzéskor kilélegzi a szervezet által termelt szén-dioxidot. A szén-dioxid finom egyensúlya fontos a vér pH-értékének és oxigénszintjének fenntartásához. Tudja meg, mitől csökkenhet túl alacsonyra a szén-dioxid szintje (az úgynevezett hipokapnia), és miért lehet ez veszélyes.
- Mi az a hipokapnia?
- Definíció
- Légzési alkalózis
- Diagnózis
- Hypokapnia okai
- Hypocapnia Symptoms
- Common Symptoms
- Mikor forduljon orvoshoz
- Agykárosodás
- Szívproblémák
- Tüdőkárosodás
- Várandóssági szövődmények
- A hipokapnia és hiperventilláció kezelése
- A szorongással összefüggő okok
- Papírzacskóba lélegezni: hasznos vagy sem?
- Légzéstechnikák
- Más lehetséges okok
- Megfigyelés
- Learn More About Carbon Dioxide
Mi az a hipokapnia?
Definíció
A hipokapnia akkor következik be, amikor a vér szén-dioxid szintje (CO2) túl alacsony lesz.
Miért van pontosan CO2 a vérében, és mit csinál?
A sejtjei folyamatosan termelnek CO2-t a zsírok és cukrok energiaégetésének melléktermékeként. Ez a CO2 a vérén keresztül a tüdejébe jut, ahol végül kilégzéskor kilélegzik.
Amikor a vér CO2-koncentrációja a normálisnál alacsonyabb lesz, azt hipokapniának (vagy néha hipokarbiának) nevezzük. Ez azért jelenthet problémát, mert a CO2 segít szabályozni a légzésszámot és a vér sav-bázis egyensúlyát is .
Ebben a cikkben részletezzük, hogy mi okozza a hipokapniát, milyen tünetekkel jár jellemzően, és mikor kell orvoshoz fordulni.
Légzési alkalózis
A hipokapnia gyakran vezet a légzési alkalózisnak nevezett állapothoz; olyannyira, hogy a két kifejezést néha felcserélve használják. Légzési alkalózis akkor következik be, amikor a vér CO2-szintje a normális alá csökken, és a vér pH-ja túl magas lesz .
Ez azért történik, mert a szervezet természetes módon több CO2-t próbál termelni, amikor a szintje alacsony. A szervezet ezt úgy teszi, hogy a bikarbonát (HCO3-) és a hidrogénionok összekapcsolásával több CO2-molekulát hoz létre. A probléma az, hogy a hidrogénionok határozzák meg a vér pH-értékét; a hidrogénionok CO2 létrehozására történő felhasználásával a vér pH-értéke megemelkedik és bázissá válik .
Diagnózis
A hipokapniát a vér széndioxidszintjének ellenőrzésével diagnosztizálják, általában egy artériás vérgáz (ABG) vizsgálat elvégzésével. Az egészségügyi szolgáltatója fizikális vizsgálatot is végez.
Az ABG-vizsgálat az artériákban lévő szén-dioxid által kifejtett nyomást méri, amelyet pCO2-ként fejeznek ki. Ez a vizsgálat az oxigén nyomását (pO2) és a vér pH-értékét is méri, amelyek segítenek a légúti lúgosodás diagnosztizálásában .
A laboreredményeket általában egy “referencia tartományként” ismert értékkészletként mutatják ki, amelyet néha “normál tartománynak” is neveznek. A referenciatartomány egy laboratóriumi vizsgálat felső és alsó határértékeit tartalmazza, amelyek egyébként egészséges emberek egy csoportján alapulnak.
Normális esetben a pCO2-nek 35-45 mmHg között kell lennie. Az ez alatti értékek hipokapniára utalnak.
Ha viszont a pCO2-szintje a normál érték felett van, akkor a hiperkapnia (a hipokapnia ellentéte) nevű állapot áll fenn.
A berendezések, a technikák és az alkalmazott vegyszerek közötti különbségek miatt némi laboratóriumonkénti eltérés fordul elő. Ne essen pánikba, ha az eredménye kissé a tartományon kívül esik – amíg a vizsgálatot végző laboratórium alapján a normál tartományban van, addig az értéke normális.
Nem szabad azonban elfelejteni, hogy egy normális teszt nem jelenti azt, hogy egy adott betegség nem áll fenn. Orvosa az Ön eredményeit a kórtörténetével és más vizsgálati eredményekkel együtt fogja értelmezni.
Ne feledje, hogy egyetlen vizsgálat nem elegendő a diagnózis felállításához. Orvosa a vizsgálatot az Ön kórtörténetét és más vizsgálatokat figyelembe véve fogja értelmezni. Egy enyhén alacsony/magas eredménynek nem feltétlenül van orvosi jelentősége, mivel ez a teszt gyakran napról napra és személyenként változik.
Hypokapnia okai
Az itt bemutatott okok általában a hypokapniával kapcsolatosak. A pontos diagnózis felállítása érdekében működjön együtt orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel.
Normális esetben a szervezet egyensúlyt tart fenn a kalóriaégetéssel előállított és a kilélegzett CO2 állandó mennyisége között. Hipokapnia akkor lép fel, amikor ez az egyensúly megbomlik, ami általában akkor történik, amikor a kilélegzett CO2 mennyisége megnő.
A legtöbb esetben a hipokapniát a gyors vagy mély légzés, más néven hiperventilláció okozza. During hyperventilation, more CO2 is exhaled from the lungs, which decreases the amount of CO2 in the blood .
Many conditions and factors that can increase your breathing rate and cause you to hyperventilate, including :
- Stress
- Anxiety or panic disorder
- High altitudes
- Severe anemia
- Fever
- Pain
- Pregnancy
- Head injury or other trauma
- Heart disorders, such as heart failure, low blood pressure, and blood clots
- Lung disorders, such as asthma and pneumonia
- Liver disease
- Tumors
Overdose of certain medications is also known to cause hyperventilation as well, including :
- Aspirin (when taken in excessive amounts)
- Methylxanthines, a class of compounds that include theophylline, caffeine, and theobromine
- Beta-agonists, a group of drugs used to treat asthma, COPD, and heart failure
- Progesterone, a hormone used to improve fertility in women and treat menopausal symptoms
Hypocapnia Symptoms
Common Symptoms
Hypocapnia is well tolerated and the symptoms are usually mild. Symptoms may vary depending on the underlying cause. Some common symptoms include :
- Tingling sensations (“pins and needles”), usually in the limbs
- Abnormal heartbeat
- Muscle cramps
Seizures can occur in severe cases .
Hypocapnia causes respiratory alkalosis when the pH of the blood becomes too high. Hyperventilation can also decrease the oxygen supply in the body. Ez a két tényező súlyos esetekben további károkat okozhat .
Mikor forduljon orvoshoz
Sürgősen keresse fel orvosát vagy menjen a legközelebbi kórházba, ha a fent leírt tünetek bármelyike jelentkezik, vagy ha légzési problémákat tapasztal, például nehézlégzést vagy hiperventillációt.
Agykárosodás
Az agy különösen érzékeny a vér pH-értékének és oxigénellátásának egyensúlytalanságára. Az oxigénellátás nagyon rövid ideig tartó zavarai is maradandó agykárosodáshoz vezethetnek .
Felnőtteknél a súlyos hipokapnia agyra gyakorolt hatásai közé tartozik:
- Rövidebb reakcióidő
- csökkenő kogníció
- Kisebb mozgás
- Személyiségváltozás
A hipokapnia az újszülöttek, különösen a koraszülöttek esetében is nagy gondot jelent. Tanulmányok azt mutatják, hogy a súlyos hipokapnia (pCO2 < 15 mmHg) károsíthatja az agy vérellátását és kimerítheti az antioxidánsokat, ami maradandó agykárosodást okozhat a csecsemőknél .
Szívproblémák
A hipokapnia nemcsak a szervezet oxigénellátását csökkenti, hanem növeli a szervezet oxigénigényét is. Ennek oka, hogy a hipokapnia alatt a szívnek keményebben kell dolgoznia, és több oxigént igényel. Ha a szívizmok nem kapnak elég oxigént, megsérülhetnek .
A kutatások azt is kimutatták, hogy a hipokapnia növelheti a vérrögök kialakulásának kockázatát, és a szív abnormális szívverését okozhatja .
Tüdőkárosodás
Amikor a CO2-szint alacsony, a szervezet automatikus válasza a tüdő légútjainak szűkítése, más néven hörgőszűkület. A tüdőd is gyakran jobban megnyúlik a hiperventilláció során. Ez a két tényező együttesen a tüdő károsodásához vezethet.
Asztmások különösen veszélyeztetettek. A kutatások szerint a hipokapnia az asztmás betegeknél csökkentheti a tüdőfunkciót, ronthatja a tüneteket és csökkentheti az életminőséget .
Várandóssági szövődmények
A terhes nők pCO2-szintje természetes módon körülbelül 10 mmHg-mal alacsonyabb, mint a nem terhes nőké. Ha azonban a terhes nők szén-dioxid-szintje tovább csökken, az negatív hatással lehet a babára .
Két tanulmány megállapította, hogy az anyáknál császármetszés során tapasztalt rövid idejű CO2-szint-csökkenés negatívan hathat a babára azáltal, hogy csökken az oxigénszint és késlelteti a légzés megindulását. A CO2 beadása segíthet megelőzni ezeket a hatásokat .
Egy másik, nyulakon végzett vizsgálat megállapította, hogy a magzat CO2-szintjének csökkenése károsíthatja a tüdő fejlődését .
A hipokapnia és hiperventilláció kezelése
A hipokapnia/légzési alkalózis kezelése a kiváltó októl függ.
A hiperventilláció tünetei hasonlóak lehetnek más súlyos egészségügyi állapotok tüneteihez, ezért kiemelten fontos, hogy orvosi segítséget kérjen, ha ezeket tapasztalja.
Az alábbiakban néhány lehetőséget mutatunk be, amelyeket orvosa felvethet a hiperventillációval és a szorongással kapcsolatos okokra.
Ezeket a stratégiákat csak akkor szabad alkalmazni, ha az orvos megerősítette a hiperventilláció pontos okát.
A szorongással összefüggő okok
Papírzacskóba lélegezni: hasznos vagy sem?
Mit tegyen, ha hiperventillál? Egy népszerű módszer, hogy aki hiperventillál, az egy papírzacskóba lélegezzen. És ennek jó oka van: a papírzacskóba való visszalégzés növeli a CO2-szintet, mert újra belélegzi a kilélegzett CO2-t.
A papírzacskóba való visszalégzés azonban veszélyes is lehet, főként azért, mert csökkenti a belélegzett oxigén mennyiségét. Emiatt a papírzacskós légzés már nem ajánlott hiperventilláció vagy hipokapnia esetén .
Ehelyett a hiperventillációs epizód kezdeti kezelése általában a légzési sebességet lassító légzéstechnikák alkalmazását jelenti, például a légzések közötti számolás vagy az óra másodpercmutatójára való összpontosítás.
Légzéstechnikák
Nem teljesen világos, hogy a légzőgyakorlatok mennyire hatékonyak azok számára, akik hiperventillálnak. A kutatások hiánya miatt nehéz megmondani, hogy így vagy úgy, de az anekdotikus bizonyítékok azt sugallják, hogy a légzőgyakorlatok egyesek számára hasznosak.
Ezt a fenntartást szem előtt tartva beszéljünk néhány légzőgyakorlatról.
A javasolt technikák közé tartozhatnak :
- A rekeszizomlégzés, amely a rekeszizom (a mellkas alsó részén lévő izom) használatára összpontosít, hogy a hasba lélegezzen
- A Buteyko-légzés, amely az orrlégzésre és a légzési sebesség és mélység csökkentésére összpontosít
- A jógikus légzés, amely általában különböző technikákat és mentális koncentrációt alkalmaz a légzés lelassítására
Más lehetséges okok
A legfontosabb, hogy a hiperventilláció kiváltó okával foglalkozzunk. A hiperventilláció szituációs kezelései közé tartoznak :
- Anti-szorongásos gyógyszerek a szorongás okozta hiperventillációra
- Antibiotikumok fertőzéses betegeknél
- Ventilátoros támogatás súlyos esetekben
- Savas szerek a vér magas pH-értékére
Megfigyelés
A hipokapnia az, amikor a vér szén-dioxid szintje a normális alá csökken. A hipokapniához nagyon szorosan kapcsolódik a légzőszervi alkalózis, egy olyan állapot, amikor a vér pH-ja túl magas lesz.
A hipokapnia leggyakoribb oka a hiperventiláció, amely miatt több szén-dioxid kerül kilégzésre. A hipokapnia tünetei lehetnek bizsergő érzés, izomgörcsök és rendellenes szívverés.
A hipokapnia/légzési alkalózis kezelése a kiváltó októl függ. People who are experiencing hyperventilation should urgently see a doctor.
If the cause is anxiety, various breathing exercises might help slow breathing and reduce hyperventilation.
Learn More About Carbon Dioxide
For more information on carbon dioxide, check out our three-part series:
- What is Carbon Dioxide (CO2)? Blood Test & Normal Levels
- Causes & Health Risks of Low Carbon Dioxide (CO2) Levels
- Carbon Dioxide Poisoning & Causes of High CO2 in the Blood