- Mi a kalcipotriol?
- Mire alkalmazható a kalcipotriol?
- Plaques of severe psoriasis before and after six weeks use of calcipotriol ointment
- How does calcipotriol work?
- Milyen mellékhatásai vannak a lokális kalcipotriolnak?
- Vigyázat
- Kombinált kezelés
- Topikális szteroidok
- Salicilsav
- Ultraibolya sugárzás
- Acitretin
- Methotrexát
Mi a kalcipotriol?
A kalcipotriol egy D-vitamin-származék, körülbelül 1%-ban olyan erős, mint a természetes kalcitriol hormon (más néven 1,25 dihidroxi-kolekalciferol).
Az Egyesült Államokban kalcipotriol (Dovonex®) néven ismert kalcipotriol kenőcs, krém és fejbőroldat formájában 50µg/g koncentrációban kapható. Új-Zélandon Daivonex® a neve, és 2016. július 1-jétől csak a kenőcs kerül forgalomba. A kalcipotriol nem kapható tabletta vagy injekció formájában.
A kalcipotriol betametazon-propionáttal kombinálva is kapható gél vagy kenőcs (Daivobet®) és hab (Enstilar®) formájában.
Mire alkalmazható a kalcipotriol?
A kalcipotriol vényköteles gyógyszer, amelyet elsősorban pikkelysömör kezelésére használnak. A betegek mintegy 80%-ánál mérsékelten vagy nagyon hatásos. This means the patches become less scaly and thick, but red patches often persist despite continued treatment.
It should be applied to the affected patches of psoriasis twice daily and can be used safely long term. The ointment is used on trunk and limbs. The cream is more often used in the body folds or on the face and ears. The scalp solution is used in hairy areas.
Plaques of severe psoriasis before and after six weeks use of calcipotriol ointment
Calcipotriol is sometimes also helpful in the following skin conditions:
- Morphoea
- Palmoplantar pustulosis
- Ichthyosis
- Palmoplantar keratoderma
- Grover disease
- Disseminated superficial porokeratosis and linear porokeratosis
- Benign familial pemphigus
- Pityriasis rubra pilaris
- Acanthosis nigricans
- Epidermal naevus.
How does calcipotriol work?
Calcipotriol acts like vitamin D. Antiproliferatív hatású, csökkenti a pikkelysömörben előforduló abnormális keratinocita proliferációt, és sejtdifferenciálódást indukál, normalizálva az epidermisz növekedését.
Milyen mellékhatásai vannak a lokális kalcipotriolnak?
A lokális kalcipotriol általában jól tolerálható. A kenőcsös készítménynél gyakoribbak a mellékhatások, mint a krémnél (de a kenőcs hatékonyabb a plakkos pikkelysömörnél).
- Az arcbőrön csíphet vagy irritatív dermatitist (száraz, viszkető kiütést) okozhat: az ezt a területet érintő pikkelysömörnél nagyon óvatosan alkalmazható. Más területeken történő alkalmazás esetén gondosan mosson kezet, hogy csökkentse az arcon történő véletlen alkalmazás esélyét.
- A kezelt pikkelysömörben hámlás alakulhat ki a plakkok széle körül.
- A környező bőr irritálódhat, azaz vörös, száraz és viszkető lehet.
- A bőrön keresztül kb. 1%-a szívódik fel. Túladagolás (több mint 100 g/hét) hatással lehet a kalcium anyagcserére. Ha nagy adagokra van szükség, a vér és a vizelet kalciumszintjét ellenőrizni kell.
Vigyázat
A kalcipotriolt tartsa távol a kutyájától: nagyon mérgező és halálos lehet, ha a kutya megeszi.
Kombinált kezelés
A kalcipotriolt gyakran alkalmazzák a pikkelysömör egyéb kezeléseivel együtt, jó hatásfokkal.
Topikális szteroidok
A kalcipotriol csökkentheti a helyi szteroidok bőrvékonyító hatását.
- A kalcipotriol és a betametazon-dipropionát gél/kenőcs vagy hab fix kombinációját naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák
- Alternatívaként a kalcipotriol naponta egyszer alkalmazható, és 12 órával később egy helyi szteroidot alkalmaznak. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy mérsékelt hatású vagy enyhe lokális szteroidot válasszon.
- A kalcipotriolt hétfőtől péntekig naponta kétszer, a lokális szteroidot pedig hétvégén naponta kétszer lehet alkalmazni. Ez biztonságosabb rendszer lehet.
Salicilsav
A szalicilsavat a vízkő eltávolítására használják, de mivel hatástalanítja a kalcipotriolt, nem szabad egyidejűleg alkalmazni. Ha kombinált használatra van szükség, alkalmazza őket más napszakban.
Ultraibolya sugárzás
Az ultraibolya sugárzás (UVR) hatástalanítja a kalcipotriolt, amely fényvédőként is működhet, ezért a kalcipotriolt az UVR után kell alkalmazni, nem pedig előtte.
Acitretin
Egyes betegek a kalcipotriolt irritálóbbnak találják, ha acitretint szednek, mert az acitretin elvékonyítja a bőrt, és érzékenyebbé teszi azt. Használjon rendszeresen hidratáló és puhító krémeket.
Methotrexát
A calcipotriol és metotrexát kombinációja esetén nincs szükség különleges óvintézkedésekre.
Ha nem Új-Zélandon él, javasoljuk, hogy a gyógyszerekkel kapcsolatos további információkért forduljon a nemzeti gyógyszerengedélyező hatósághoz (pl. az ausztrál Therapeutic Goods Administration és az amerikai Food and Drug Administration) vagy egy nemzeti vagy államilag jóváhagyott formuláriumhoz (pl. az Új-Zélandi Formulary és New Zealand Formulary for Children és a British National Formulary és British National Formulary for Children).