Mi az epidurális tér és mi az epidurális injekció?
A gerincben lévő ideggyökerek feletti burkolatot durának nevezzük.
A durát körülvevő hüvelyszerű teret epidurális térnek nevezzük.
Az idegek az epidurális téren keresztül haladnak, mielőtt a lábakba jutnának. Az idegek kis csontos lyukakon keresztül lépnek ki a gerincből.
Ezek az idegek begyulladhatnak egy sérült porckorong okozta irritáció vagy egy csontsarkantyúval való érintkezés miatt.
Az idegek gyulladása fájdalmat okozhat a derekában, a csípőjében, a fenekében és a lábaiban.
Az epidurális injekció gyulladáscsökkentő gyógyszert (kortizon) juttat az epidurális térbe, hogy csökkentse az ideggyulladást, és remélhetőleg enyhítse a tüneteket.
Az ideggyulladás megállításával vagy korlátozásával elősegíthetjük a gyógyulást, és felgyorsíthatjuk az “anyatermészet” működését, ezáltal csökkentve a fájdalmat.
Az epidurális injekció, bár nem mindig hasznos, 3-7 napon belül csökkenti a fájdalmat és javítja a tüneteket.
Elképzelhető, hogy tartósan enyhítik a fájdalmat, vagy egy olyan időszakot biztosítanak, amely lehetővé teszi, hogy más kezelések, például a fizikoterápia hatékonyabb legyen.
Az epidurális injekciókat általában évente legfeljebb háromszor és legfeljebb 2-4 hetente végzik el.
Az ismételt injekció elvégzése az előző injekcióra adott reakciótól függ:
- Ha az epidurális injekcióval kiváló enyhülést ér el, nincs szükség az ismétlésre.
- Ha részleges, tartós javulás tapasztalható (>35-50%-os enyhülés), akkor az epidurális injekciót meg lehet ismételni az esetleges additív javulás érdekében.
- Ha az epidurális injekció minimális hasznot nyújt (<35%-os enyhülés), az orvos dönthet úgy, hogy újabb injekciót kell végrehajtani, de a technika és/vagy az alkalmazott kortizon megváltoztatásával.
Mi fog velem történni az eljárás során?
Először egy infúziót indítanak, hogy ha kívánja, nyugtató gyógyszert kaphasson.
Ezután, miközben arccal lefelé fekszik a röntgenasztalon, a bőrét jól megtisztítják fertőtlenítőszerrel.
Az orvos elzsibbasztja a bőr egy kis területét, ahová az epidurális tűt bevezetik.
Az injekció a fenékránc felső részénél történik, ahol egy kis nyílás van az epidurális térbe.
Az orvos ezután röntgensugárral irányítja a kis tűt az epidurális térbe.
Az eljárás ezen részénél nyomás érezhető.
Az orvos ezután kontrasztanyagot fecskendez be, hogy megerősítse, hogy a gyógyszer az érintett ideg(ek)re terjed az epidurális térben.
Ezután az orvos zsibbasztó gyógyszer (érzéstelenítő) és időzített gyulladáscsökkentő (kortizon) kombinációját fogja beadni.
Mit kell tennem és mire számíthatok az eljárás után?
Az injekció beadása után az érzéstelenítő miatt részleges zsibbadás lehet a fenékben és/vagy a lábakban. Ez néhány órán át tarthat, de biztonságosan fog tudni működni, amennyiben betartja az óvintézkedéseket.
Az Ön általunk biztosított “fájdalomnaplóban” fogja jelenteni a fennmaradó fájdalmát (ha van), és a két hét alatt tapasztalt enyhülést is fel fogja jegyezni. Faxolja, küldje el e-mailben vagy postán a kitöltött fájdalomnaplót a mellékelt borítékban, hogy kezelőorvosa értesüljön az eredményéről, és szükség esetén megtervezhesse a további vizsgálatokat és/vagy kezelést.
Egyszer előfordulhat, hogy több napig tartó fájdalomnövekedést észlel. Ez azután következik be, hogy a zsibbasztó gyógyszer hatása elmúlik, de még mielőtt a kortizon hatni tudna. Ebben az időszakban a jég általában többet segít, mint a meleg.
A fájdalom javulását az injekció beadása után 3-5 nappal kezdheti észrevenni.
A javulás általában az injekció beadása után 7-10 napon belül jelentkezik.
Az injekció beadása napján ne vezessen, hanem pihenjen és kerülje a megerőltető tevékenységeket.
A szokásos gyógyszereit a szokásos időben szedheti az eljárás után, beleértve a fájdalomcsillapítót is, ha szükséges.
Az eljárást követő napon visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.
Az injekció beadása után 3-5 nappal kezdheti el a szokásos edzésprogramját. Még ha jelentősen javult is az állapota, 2-3 hét alatt fokozatosan növelje az aktívabb tevékenységeket, hogy elkerülje a fájdalom kiújulását.