Ha Ön munkahelyi sérülést szenvedett és munkáskártérítést kap, számos tényező befolyásolhatja a helyreállítási ellátásokat. A sérüléseiért kapott munkáskártérítési ellátások részben azon alapulnak, hogy mennyi időre van szüksége a felépüléséhez.
A tökéletes sérülés és felépülési idő aránya – bár nem praktikus – attól függne, hogy a teljes felépülése véletlenül egy bizonyos időkeretbe essen. Például az Ön sérülésének súlyossága határozná meg a felépülési idő hosszát – rövid, hosszú távú vagy teljes rokkantságot – és a munkavállalói kártérítési ellátások időtartamát.
A körülmények sajnos nem működnek matematikai pontossággal. Az egyes sérülések nem egy meghatározott menetrend szerint gyógyulnak, és néha az ellátások nem terjednek ki a teljes felépülésig. Sőt, sokak számára a maximális orvosi javulás határideje túl hamar elérkezik, így a sérült munkavállalóknak kevés lehetőségük marad a további gyógyulásra.
És nincs garancia arra, hogy még a legjobb orvosi ellátás sem hozhatja vissza Önt a munkahelyi sérülés előtti állapotba.
Maximális orvosi javulás
A munkaköri kártérítési ellátások egy előre meghatározott gyógyulási időszak alatt nyújtanak fedezetet. Amikor azonban a felépülése eléri a maximális orvosi javulás (MMI) szakaszát, a felépülési idő megszűnhet.
A “maximális orvosi javulás” kifejezés arra utal, hogy a sérülése elérte azt a pontot, amikor a további kezelés már nem javítana a sérülésen. Bizonyos esetekben az MMI-t akkor érik el, amikor a sérülés teljesen begyógyult, és a páciens egészségi állapota ismét elérte azt a szintet, amelyen a baleset előtt volt. Az MMI azonban nem feltétlenül jelenti a teljes gyógyulást, csak azt, hogy a kezelés már nem hatékony.
Az MMI diagnózisa három dolgot jelenthet a sérült beteg számára:
- A sérülései teljesen meggyógyultak, és visszatérhet a munkába.
- A sérülései nem gyógyultak meg teljesen, de az orvosszakértő megállapította, hogy a sérülések nem javulnak tovább. A beteg képes lehet visszatérni a munkába, ha a munka az új korlátain belül van.
- A sérülései nem gyógyultak meg, de az orvosszakértő megállapította, hogy a sérülések nem fognak javulni. Az orvosszakértő értékeli a sérülést, és a beteg jogosult lehet a kiterjesztett rokkantsági jövedelemtámogatásra (IIB).
Rokkantsági jövedelemtámogatás a maximális orvosi javulás után
Minden államnak eltérő szabályai és iránymutatásai vannak az MMI jelentésére vonatkozóan. Amikor texasi munkavállalói kártérítési igényekkel foglalkoznak, az orvosok az orvosi rokkantsági tanácsadó (MDA) segítségével döntik el, hogy a beteg mikor érte el a maximális gyógyulást, és hogy képes-e visszatérni a munkába.
Amikor az egészségügyi szolgáltatója megállapítja, hogy elérte a maximális javulást, felméri, hogy van-e maradandó fizikai vagy funkcionális károsodás. Ha bebizonyosodik, hogy a sérülés a normális gyógyuláson túlmenően is érintett, akkor értékcsökkenési besorolást kap. Ezt a minősítést a maradandó károsodás mértékének, valamint a rokkantsági jövedelemtámogatásra (IIB) való jogosultság megjelölésére használják.
Egyes esetekben a munkáltatója ragaszkodhat egy független orvosszakértőhöz (IME) az MMI státusz meghatározásához. Ha az IME kijelenti, hogy az Ön sérülése annyira gyógyult, amennyire csak lehet, akkor a maximális orvosi javulásról szóló figyelmeztetést küldenek a munkavállalói kártérítési biztosítónak. Ez a diagnózis gyakorlatilag megszünteti az Ön egészségkárosodási ellátásait, kivéve, ha jogosult IIB-re.
Az egészségkárosodási jövedelem-ellátások megszűnnek, miután Ön összesen három hét kifizetést kapott az Ön egészségkárosodási minősítésének minden egyes százalékára, legfeljebb 104 hétig. Más szóval, ha Ön 10%-os károsodási minősítést kapott, további 30 hét IIB-t kapna, amint elérte a maximális javulást.
A meghosszabbított felépülési idő alatt élhet a lehetőséggel, hogy egy tapasztalt munkavállalói kártérítési ügyvéddel megvitassa a további felépülési lehetőségeket. Aggódik, hogy esetleg további orvosi ellátásra lesz szüksége a későbbiekben? Aggódik amiatt, hogy a munkavállalói kártérítés nem fizet a kísérleti kezelésekért? Vegye fel a kapcsolatot irodánkkal még ma, hogy INGYENES konzultációt kérjen Steve Lee ügyvédtől.