Az American Association for Justice (korábban Association of Trial Lawyer of America) a Liberty Mutual-t az Egyesült Államok tizedik legrosszabb biztosítótársaságának nevezte. A jelentés azt állította, hogy a Liberty Mutual a kárigények elutasításának, késleltetésének és megvédésének politikáját alkalmazza ahelyett, hogy egyszerűen kifizetné a biztosítottaknak, ami jár nekik. Emellett a Liberty beleegyezett, hogy 7,5 millió dollárt fizet New Yorknak és Connecticutnak, válaszul a szisztematikus ajánlati csalás vádjára.
A bostoni székhelyű Liberty Mutual a világ ötödik legnagyobb vagyon- és balesetbiztosítója és a világ egyik legnagyobb vállalata. A Liberty Mutual 2018-ban 41,6 milliárd dollár éves bevételt ért el. A Lincoln Financial nemrégiben felvásárolta a Liberty Mutual biztosítási portfóliójának egy részét, konkrétan a Liberty Life Assurance Company of Boston-t, amely magában foglalja a Liberty Mutual csoportos rokkantsági biztosítási kötvényeit.
Ha Ön a Liberty Mutual révén hosszú távú rokkantsági (LTD) biztosítással rendelkezik, fontos megértenie, hogy ez a biztosítótársaság hogyan alkalmaz különböző taktikákat a kárigények elutasítására vagy késleltetésére. Ez segíthet Önnek abban, hogy sikeres kérelmet állítson össze az ellátásokért. Egy képzett New Jersey-i rokkantsági ellátásokért felelős ügyvéd segíthet a folyamatban, megvizsgálva a kötvényét, összegyűjtve a dokumentációt és agresszívan fellépve az Ön érdekében.
Hogyan utasítja el és késlelteti a Liberty Mutual a hosszú távú rokkantsági igényeket
Az LTD-ellátásokat úgy tervezték, hogy akkor segítsenek Önnek, amikor a legnagyobb szüksége van rájuk. Ha rokkantság miatt nem tud dolgozni, ezek az ellátások – jellemzően a fizetésének 50-60%-a – lehetnek az egyetlen dolog, ami megóvja Önt az anyagi nehézségektől. Ha egy biztosítótársaság tisztességtelenül elutasítja a kérelmét, az még rosszabbá teheti az amúgy is nehéz helyzetét (a rokkantsággal való foglalkozást).
A Liberty Mutual jól ismert arról, hogy elutasítja a jogos kérelmeket, és késlelteti a kérelmeket, hogy végül ne kelljen LTD-ellátásokat fizetnie. A társaság számos olyan taktikát alkalmaz, amelynek célja a kifizetés elkerülése. A Liberty Mutual tájékoztathatja a biztosítottat, hogy az igénye meghalt:
- Mert a benyújtott bizonyítékok nem támasztják alá az LTD-ellátások iránti kérelmet;
- Mert megállapítják, hogy Ön “lényegesen hamis” választ adott a biztosítási kérelemben;
- Mert nem bizonyította a megfelelő orvosi alátámasztást (még akkor sem, ha az összes kért orvosi felhatalmazással együtt kérelmezte őket);
- Egy olyan, már meglévő állapot miatt, amely kizárja Önt a biztosítási kötvény szerinti biztosítási fedezetből;
- A Liberty Mutual állítása szerint a Liberty Mutual által bizonyított felügyelet alapján, hogy Ön nem rokkant;
- A díj állítólagos nemfizetése miatt; vagy
- A kötvénynek a Liberty Mutual számára előnyös értelmezése miatt.
Az említett okok bármelyike ahhoz vezethet, hogy az ellátásokat teljes mértékben megtagadják Öntől. Jelentős késedelemhez is vezethet az ellátások kézhezvételében, ha Önnek fellebbezést kell benyújtania, és hosszadalmas eljáráson kell keresztülmennie.
Ha például a Liberty Mutual azt állítja, hogy Ön nem nyújtott megfelelő orvosi igazolást a rokkantsági kérelméhez, akkor időbe telhet annak bizonyítása, hogy Ön az aláírt orvosi felmentéseken kívül megfelelő dokumentációt nyújtott be. Miután ezt bebizonyította – és/vagy új felmentéseket és bizonyítékokat nyújtott be – több hét vagy hónap is eltelhet, mire döntést kap az ügyében. Ez alatt az idő alatt nem kap ellátást, és még az is előfordulhat, hogy visszatérhet a munkájához, mielőtt az ügyet teljesen lezárják.
Fellebbezés, ha a Liberty Mutual elutasítja a hosszú távú rokkantsági kérelmet
Ha a Liberty Mutual elutasítja az Ön LTD-ellátás iránti kérelmét, akkor lehetősége lehet fellebbezést benyújtani. Minden biztosítótársaság köteles jóhiszeműen eljárni és tisztességesen kezelni a biztosítottakat. Ha a Liberty Mutualról kiderül, hogy rosszhiszeműen utasította el a kérelmet, akkor felelősségre vonható minden olyan kárért, amelyet a biztosított emiatt elszenved.
Ha az LTD-ellátások iránti kérelmét elutasítják, általában meghatározott idő áll rendelkezésére, hogy fellebbezést nyújtson be közvetlenül a Liberty Mutualhoz. Ezt a határidőt vagy a biztosítási kötvénye, vagy a szövetségi törvény szabályozza. Ha nem nyújtja be a fellebbezést ezen az időtartamon belül, akkor valószínűleg elveszíti mind a fellebbezés, mind a perindítás jogát.
A fellebbezésnek két lehetséges kimenetele van: az ellátások jóváhagyása vagy elutasítása. Ha ismét elutasítják, akkor dönthet úgy, hogy pert indít. A per egyik alapja az lehet, hogy a Liberty Mutual rosszhiszeműen járt el az Ön kérelmének elutasításakor.
A többi biztosítótársasághoz hasonlóan a Liberty Mutual is elutasíthatja az LTD biztosítási kérelmeket rosszhiszeműen. New Jerseyben, ha a biztosított bizonyítani tudja, hogy a biztosítótársaságnak nem volt ésszerű alapja a kárigény elutasítására, akkor a rosszhiszeműségi kereset sikeres lehet. Ha az elutasítás “meglehetősen vitatható” volt, akkor nem történt rosszhiszeműség.
Related: Mennyi ideig tart a társadalombiztosítás folyamatos rokkantsági felülvizsgálata? További információ.
Hogyan segíthet egy New Jersey-i rokkantsági ellátásokért felelős ügyvéd
A biztosítottak szerencsétlenségére a Liberty Mutual arról ismert, hogy elutasítja és késlelteti a hosszú távú rokkantsági ellátások iránti kérelmeket. Ez bizonytalan pénzügyi helyzetbe hozhatja Önt, mivel nem tud dolgozni, mégsem kapja meg a biztosítási kötvényén keresztül a szükséges ellátásokat. Egy képzett New Jersey-i rokkantsági ellátásokért felelős ügyvéd segíthet összeállítani egy erős kérelmet az ellátásokért, hogy csökkentse az elutasítás esélyét, majd a folyamat során végig kiáll Ön mellett.
A Bross & Frankel jogi szakemberekből álló csapatunk több mint 20 éves tapasztalattal rendelkezik a fogyatékosság miatt munkaképtelen emberekkel kapcsolatban. Megértjük, hogy ez a helyzet milyen kihívást jelent ügyfeleink számára, és elkötelezettek vagyunk amellett, hogy segítsünk nekik a lehető legjobb eredményt elérni. Az ingyenes rokkantsági igényfelmérés időpontjának egyeztetése érdekében lépjen kapcsolatba irodánkkal még ma a 856-795-8800-as telefonszámon vagy online.