A legtöbb ember számára egy rovarcsípés (Új-Zélandon leggyakrabban darazsaktól, mézelő méhektől vagy poszméhektől) mérsékelt, rövid távú tüneteket és egyszerű kezelést eredményez. A lakosság egy kis százalékánál azonban a rovarcsípésre súlyosabb általános vagy anafilaxiás allergiás reakció lép fel, amely az egész testet érintheti, és életveszélyes lehet. Becslések szerint évente két-három ember hal meg Új-Zélandon rovarcsípés következtében.
Gyakori rovarcsípés tünetei és kezelése
A legtöbb embernél fájdalom, viszketés, bőrpír és duzzanat jelentkezik a méh- vagy darázscsípés helyén. Ezeknek a tüneteknek az elsősegélynyújtása a fájdalom csökkentésére jégpakolás vagy nedves kendő; a viszketés és a gyulladás csökkentésére pedig antihisztamin tabletta vagy krém, hidrokortizonkrém vagy kalaminos krém. A csípések egy-két napig fájnak vagy viszketnek, de a duzzanat akár egy hétig is eltarthat. A small number of people may experience a much more serious anaphylactic reaction to insect stings, either immediately after being stung or in the subsequent few hours. Generally, the sooner the reaction begins, the more severe it will be.
Anaphylaxis symptoms
An anaphylactic reaction occurs when the body’s immune system overreacts to the insect venom by releasing chemicals such as histamine that trigger the allergic reaction.
Symptoms of a moderate general or anaphylactic reaction include:
- Hives or itching over the body
- Flushed or pale skin
- Puffy eyelids
- Puffy lips.
Symptoms of a severe anaphylactic reaction include:
- Swelling of the tongue
- Difficulty swallowing
- Swelling around the lips and eyes
- Hoarseness and wheezing
- Dizziness and light-headedness
- Difficulty breathing
- Anxiety and disorientation
- Nausea and vomiting
- Symptoms of shock such as rapid heartbeat, gyenge pulzus, sápadt bőr és vérnyomásesés
- Tudatvesztés vagy görcsrohamok.
A súlyos anafilaxiás reakció orvosi vészhelyzet – tárcsázza a 111-et és kérjen mentőt, ha valakinél az anafilaxiás reakció tünetei jelentkeznek.
Az anafilaxia kezelése
Minden feltételezett anafilaxiás reakció azonnali orvosi kezelést igényel. A kezdetben enyhének tűnő reakció súlyosabbá válhat.
A súlyos anafilaxiás reakciók azonnali kezelést igényelnek egy adrenalin nevű, injekció formájában adott gyógyszerrel. Az adrenalin fő hatása, hogy erősíti a szív összehúzódásának erejét és megnyitja a légutakat a tüdőben. Az adrenalin általában elegendő a reakció visszafordításához, bár ennek eléréséhez egynél több adagra is szükség lehet.
Az allergiás reakció további csökkentésére alkalmazható egyéb gyógyszerek közé tartoznak a kortikoszteroidok és az antihisztaminok.
Az anafilaxiás reakcióra ismert személyek számára rendelkezésre áll öninjekciós adrenalin (pl.: EpiPen). Az injekciós eszközt adrenalinnal töltik fel, és a comb elülső részén lévő nagy izomba adják be, amikor anafilaxiás reakciót tapasztalnak. Az eszköz csak egy adagot tartalmaz, ezért az adrenalin beadását követő orvosi vizsgálat döntő fontosságú abban az esetben, ha a reakció súlyosbodik, és további adrenalinadagokra van szükség.
Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, előfordulhat, hogy a légzést a tüdőbe helyezett légzőcsővel kell segíteni. Ha a torok túlságosan megduzzadt ahhoz, hogy légzőcsövet lehessen behelyezni, szükség lehet a légcső bemetszésére (tracheosztómia). A légcsőmetszés lehetővé teszi a légzőcső közvetlenebb bevezetését a tüdőbe.
Anafilaxia megelőzése
A méh- és darázscsípésre való allergia esetén a jövőbeni reakciók súlyossága csökkenthető – vagy akár teljesen megelőzhető – az immunterápia néven ismert kezeléssel. Ezt nevezhetjük de-érzékenyítésnek is.
Az immunterápia rovarméreggel szemben fokozatosan kialakuló toleranciát használ. Ezt általában immunológus vagy allergológus szakember végzi. Kis mennyiségű méh- vagy darázsméreg injekciót adnak be a bőr alá ismételten, hosszabb időn keresztül, amíg a csípésben lévő méreg mennyisége elviselhetővé válik. Ha ez megtörtént, a fenntartó injekciókat néhány hetente kell beadni akár öt éven keresztül.
Az immunterápia általában csak súlyos anafilaxiás reakciók esetén ajánlott, amikor légzési nehézségekkel vagy eszméletvesztéssel jár. Helyi reakciók esetén nem ajánlott. A rovarcsípésre valószínűleg súlyosabb reakciókat elszenvedő személyek azonosítására bőrszúrásos teszteket lehet végezni.
A csípések elkerülése
A csípés valószínűségét csökkentő kerülő intézkedések fontosak az allergiás egyének számára. Az Allergia Új-Zéland a következő intézkedéseket ajánlja:
- Hordjon zárt lábbelit és végtagjait takaró ruházatot, amikor a szabadban tartózkodik
- Kerülje az erős parfümöket és az élénk színű ruházatot – ezek vonzhatják a rovarokat
- A szemetet azonnal el kell dobni – a darazsakat vonzza a szemét és a rothadó gyümölcs
- Kerülje az édességek és cukros italok fogyasztását a szabadban
- Ha szúrós rovar repül körülöttünk, lassan sétáljon el anélkül, hogy a karjával hadonászna
- Hagyja, hogy valaki más végezze a kertészkedést és a gyepszőnyeget
- Távol tartsa magát az ismert méhcsaládoktól és darázsfészkektől
- Hívjon profi kártevőirtót a darázsfészkek azonnali megsemmisítésére
- Használjon rovarriasztót.
Ha megcsípte egy méh, és a fullánk a bőrbe ágyazódva marad, óvatosan távolítsa el. Ezt úgy lehet megtenni, hogy a szúrós fullánk alatt egy kés tompa oldalával, egy hitelkártya vagy papírdarab szélével, vagy tiszta körömmel kaparjuk le. Próbálja meg nem megfogni a fullánkot, amikor kihúzza. Ez csak még több méreg befecskendezését okozhatja. Különösen fontos, hogy a hegyét távolítsa el.
A fullánk eltávolítása után mossa le a területet szappannal és hideg vízzel. Ne vakarja meg a csípés területét, mert ez súlyosbítja a viszketést és a duzzanatot, és növeli a fertőzés kockázatát.
Akinek már volt súlyos reakciója, mindig tartson magánál antihisztamin tablettákat és öninjekciós adrenalint (pl.: EpiPen) tartalmazó vészhelyzeti készletet. Ez néhány enyhe reakcióban szenvedő ember számára is megfelelő lehet, hogy megakadályozza a reakció súlyosabbá válását.
A Medic Alert karkötő viselése és egy azonosító kártya hordása hasznos információkkal szolgál az Önt ellátó egészségügyi szakemberek számára súlyos anafilaxiás reakció esetén.
További információ és támogatás
A rovarcsípés-allergiával kapcsolatos további információért és támogatásért forduljon orvosához vagy a rendelőben dolgozó nővérhez, vagy vegye fel a kapcsolatot:
Allergia Új-Zéland
Honlap: www.allergy.org.nz
Freeephone: 0800 34 0800
St Aubyn Crump, V. (2013). Rovarcsípés allergia (Weboldal). Auckland: Auckland Allergia és Ekcéma Klinika. http://www.allergyclinic.co.nz/insect-sting-allergy
Ministry of Health (2017). Méh- és darázscsípés (Weboldal). Wellington: Új-Zéland kormánya Egészségügyi Minisztérium. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/accidents-and-injuries/bites-and-stings/bee-and-wasp-stings
Wright, B. (2013). Méh- és darázscsípések (Web Page). Hamilton: DermNet NZ. https://dermnetnz.org/topics/bee-and-wasp-stings/
Az utolsó felülvizsgálat: Augusztus 2020