Megjelent részletek: 2015. október 23.
A megnagyobbodott szívvel kapcsolatos kérdések meglehetősen gyakran merülnek fel. Nem ritkán azért utalnak be egy gyermeket, mert a mellkasröntgen “megnagyobbodott szívet” mutat. Hasonlóképpen gyakran hallok olyan szülőktől, akik elmondják, hogy volt olyan rokonuk, akinél szívnagyobbodást diagnosztizáltak. Mi is az a szívnagyobbodás?
A szívnagyobbodás kifejezés egyszerűen azt jelenti, hogy a szív nagyobb a normálisnál. A legfontosabb kérdés az, hogy mi az oka a megnagyobbodott szívnek? A megnagyobbodott szív okai a normális változatoktól egészen az életveszélyes problémákig terjedhetnek.
Egyes esetekben a szívről azt gondolhatjuk, hogy megnagyobbodott, de valójában nem az. Ez esetenként előfordulhat olyan gyermeknél, akit a röntgenfelvételen megnagyobbodott szív miatt utalnak be. A röntgenfelvétel szinte olyan képet alkot a szívről és a tüdőről, mintha árnyékot vetne a falra. Néha a gyermek testhelyzetének vagy a belégzés mélységének változása a mellkasröntgenfelvétel készítésekor befolyásolhatja a szív megjelenését. Ebben a helyzetben az echokardiográfiával pontosan meg lehet határozni a szív pontos méretét. Néhány esetben előfordul, hogy a röntgenfelvételen megnagyobbodott szívre utalt gyermeknek valójában teljesen normális méretű szíve van, amikor echokardiogrammal vizsgáljuk.
Hasonlóképpen, néha a megnagyobbodott szív normális változat lehet. Az atlétikai edzés a testmozgás miatt a szív méretének növekedését okozza. Ahogy az atlétikai edzés a test más izmait is építi, úgy a szívizmot is építheti. Ilyen körülmények között a kissé megnagyobbodott szív jó dolog lehet! Az atlétikai edzés miatt enyhén megnagyobbodott szívet senki sem tekintené problémának!
Sajnos néha a megnagyobbodott szív valóban kóros. A szív többféle okból is megnagyobbodhat. Gyermekeknél a leggyakoribb ok valamilyen veleszületett szívhiba. Például egy lyuk a szívben (vagy valamilyen más rendellenesség) lehetővé teheti, hogy a vér visszasunnyogjon vagy visszakeringjen a tüdőbe. A söntökre példa a kamrai szeptumhiba, a pitvari szeptumhiba és a ductus arteriosus patentus. Mindegyik példában létezik egy olyan összeköttetés, amely lehetővé teszi, hogy a vér visszakerüljön a tüdőbe. Ez azt eredményezi, hogy a normálisnál több vér jut a tüdőbe; ezt követően több vér tér vissza a szívbe. A szív ezt követően megnagyobbodik a hozzá szállított extra térfogat miatt.
A gyermekkori szívnagyobbodás egyes eseteit billentyűproblémák okozzák. A nem megfelelően nyíló billentyűk vagy a szivárgó billentyűk extra terhelést jelenthetnek a szívnek, ami megnagyobbodáshoz vezet. Például sok, bicuspid aortabillentyű okozta jelentős aorta regurgitációval rendelkező gyermeknél idővel kialakulhat a bal kamra megnagyobbodása. Ez indikációt jelenthet a billentyű cseréjére.
A szív megnagyobbodásának utolsó oka a szívizom bármilyen problémája az összehúzódási vagy összenyomó funkcióját illetően. Felnőtteknél általában ez okozza a megnagyobbodott szívet. Gyermekeknél is előfordulhat, de ritkábban. Példa a megnagyobbodott szívre ebben a helyzetben a kardiomiopátia, vagyis a szívizom betegség. Ebben a helyzetben a szívizom nem szorít jól, és kompenzációs mechanizmusként megnagyobbodik.
Összefoglalva, a megnagyobbodott szívnek számos oka lehet gyermekeknél, némelyikük potenciálisan normális. Természetesen, ha gyermeke szívnagyobbodására utaló jeleket észlel, mindenképpen nézzen utána!
Posztolta: Dr. Penn Laird Jr. on May 16th, 2012.