Morfin-szulfát folyadék (Roxanol®)

Hogyan kell szedni a morfin-szulfát szájon át szedhető folyadékot

Ez egy folyékony morfiumkészítmény, amely különböző erősségekben kapható. A morfiumnak ezt a formáját étellel vagy anélkül kell bevenni, vagy fájdalom esetén szükség szerint, vagy a kezelőorvosa által meghatározott rendszeres gyógyszerként. Ez a gyógyszer térfogatonkénti adagolásban (milligramm/ milliliter) kerül forgalomba. Az orvos gyakran milligrammban megadott adagot ír elő a szedésre, ezért győződjön meg róla, hogy a gyógyszerész pontosan tisztázta, hogy egy adott adaghoz mennyi térfogatot (mililiter) kell egyszerre meginnia. A gyógyszer 15-30 perc múlva kezd el hatni a fájdalomcsillapításra, és 1 óra múlva éri el csúcshatását. Ezután még 2-4 órán át fog hatni. A morfiumnak ezt a formáját olyan rákbetegek áttörési fájdalmának kezelésére használják, akik alapfájdalmuk kezelésére rendszeresen kaptak opioidokat.

Ez a gyógyszer szédülést, álmosságot és zavartságot okozhat. Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, amíg nem tudja, hogyan hat Önre.

Ez a gyógyszer kölcsönhatásba léphet más, a központi idegrendszert nyomó gyógyszerekkel, például barbituátokkal (beleértve a fenobarbitált), nyugtatókkal (beleértve a Haldol®, Librium® és Xanax ®), más narkotikumokkal, MAOI-kkal, cimitedinnel és általános érzéstelenítőkkel. Feltétlenül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját minden szedett gyógyszerről és étrend-kiegészítőről.

NEM szabad megosztani ezt a gyógyszert, és nem szabad másnak adni, mert súlyos légzési problémák és halál is előfordulhat.

Tárolás és kezelés

Tárolja ezt a gyógyszert szobahőmérsékleten, az eredeti tartályban. Az eltérítés veszélye miatt (valaki más veszi be a kábítószeres gyógyszerét, hogy a tünetek enyhítése helyett a kábulatot érje el), érdemes megfontolni, hogy a gyógyszert zárható dobozban vagy más biztonságos helyen tartsa. Tartsa ezt a gyógyszert gyermekek és háziállatok elől elzárva.

Azért, hogy valaki véletlenül ne vegye be ezt a gyógyszert, ha már nincs rá szükség, a gyógyszereket gyógyszer-visszavételi programon keresztül vagy a DEA által engedélyezett gyűjtőhelyen történő leadással kell megsemmisíteni. Az Önhöz közeli helyekről a www.dea.org oldalon tájékozódhat. Kérje gyógyszerészét vagy gondozóját, hogy segítsen a fel nem használt gyógyszerek ártalmatlanításában. Ha nem tud élni ezekkel a lehetőségekkel, akkor ezeket a gyógyszereket lehúzhatja a mosdón vagy a WC-n, amint már nincs rájuk szükség.

Hol szerezhetem be ezt a gyógyszert?

A morfin-szulfát szájon át szedhető folyékony készítmény kiskereskedelmi/postai rendeléses gyógyszertárakban kapható. Az Ön onkológiai csapata együttműködik az Ön vényköteles gyógyszercsomagjával, hogy meghatározzák a hálózaton belüli kiskereskedelmi/csomagküldő gyógyszertárat a gyógyszerforgalmazáshoz. A postai rendeléses kiszállítást személyesen kell átadni és aláírással ellátni. Ezt a gyógyszert nem lehet “behívni” vagy elektronikusan felírni a helyi gyógyszertárba; az eredeti receptet be kell nyújtania a gyógyszerésznek. Sok gyógyszertár nem tartja raktáron ezt a gyógyszert, de megrendeli Önnek. Előfordulhat késedelem a rendelkezésre állásban, ezért ennek megfelelően tervezze meg a receptek kiváltását.

Biztosítási információk

Ezt a gyógyszert fedezheti az Ön vényköteles gyógyszercsomagja. A vényköteles gyógyszerfedezettel nem rendelkező jogosultak számára betegsegély állhat rendelkezésre. A gyártó szintén kínál önrészkártyákat, amelyek csökkentik a beteg önrészfizetési felelősségét a jogosult, kereskedelmi (nem kormányzati finanszírozású) biztosított betegek számára. Biztosítója megkövetelheti, hogy más fájdalomcsillapító gyógyszereket használjon, mielőtt engedélyezné ennek a gyógyszernek a felírását. Ezt nevezik lépcsőzetes terápiának. Az eltérítés és a visszaélés kockázata miatt az Ön által kapott gyógyszer mennyisége 2 hetes vagy 1 hónapos készletre korlátozódhat.

A morfin-szulfát lehetséges mellékhatásai

A morfin-szulfát (szájon át szedhető folyadék) mellékhatásainak kezelése érdekében számos dolgot tehet. Beszéljen kezelőorvosával ezekről az ajánlásokról. Ők segíthetnek eldönteni, hogy mi lesz az Ön számára a legmegfelelőbb. Íme néhány a leggyakoribb vagy legfontosabb mellékhatások közül:

Fájdalomcsillapítók által okozott székrekedés

A székrekedés a fájdalomcsillapítók nagyon gyakori mellékhatása, amely mindaddig fennáll, amíg szedi a gyógyszereket. Ez a mellékhatás gyakran jól kezelhető a következő megelőző intézkedésekkel:

• Napi 8-10 pohár víz fogyasztása. A meleg vagy forró folyadékok hasznosak lehetnek.
• A fizikai aktivitás fokozása, ha lehetséges.
• A bélmozgásra való törekvés minden nap ugyanabban az időben.
• Bőséges gyümölcsök és zöldségek fogyasztása.
  • Négy uncia szilvalé vagy 3-4 aszalt szilva/szilva segíthet a bélmozgás elősegítésében.
  • A magas rosttartalmú élelmiszerek (pl. kornapehely, magas rosttartalmú gabonafélék) és a rostkiegészítők (pl. Metamucil) valójában súlyosbíthatják a fájdalomcsillapítók okozta székrekedést, ezért kerülni kell őket.

A gondozócsoportja székletlágyítók és/vagy hashajtók alkalmazásával székletürítési kúrát javasolhat a székrekedés megelőzésére vagy kezelésére. A székletlágyítók (például a dokuzát-nátrium vagy a Colace) úgy hatnak, hogy vizet juttatnak a székletbe, így az lágyabbá és könnyebben üríthetővé válik. A stimulánsok vagy hashajtók (mint például a Dulcolax (biszakodil) vagy a Senakot (szenna)) a széklet bélben történő mozgásának serkentésével hatnak. Kezelőorvosa ajánlhatja a Miralaxot (Polietilénglikol 3350), amely egy ozmotikus hashajtó. Úgy hat, hogy a székletben visszatartja a vizet, így a széklet megpuhul, és könnyebben távozik. Ezek a gyógyszerek együtt is szedhetők. A kezeletlen székrekedés bélelzáródáshoz vezethet, ezért mindenképpen értesítse egészségügyi személyzetét, ha 3 vagy több napig nem volt székletürítése.

Alvás (szomnolencia)

Az opioid fájdalomcsillapítók alkalmazását álmosság, álmosság vagy szédülés kísérheti. Néhányan egyszerűen nem “érzik magukat önmaguknak” ezektől a gyógyszerektől. Kerülje a vezetést vagy más, potenciálisan veszélyes, koncentrációt és tiszta fejet igénylő feladatokat, amíg újra normálisnak nem érzi magát. Kerülje az alkoholt vagy más nyugtatókat e gyógyszerek használata közben, kivéve, ha ezeket kifejezetten az Ön kezelőorvosa írta fel. A legtöbb ember néhány nap múlva kezdi magát önmagának érezni a gyógyszerek szedése után. Ha néhány nap után továbbra is úgy érzi, hogy “nincs magánál”, beszéljen kezelőorvosával az adagok módosításáról.

Lassult légzés vagy alacsony vérnyomás

Opioid fájdalomcsillapító szedése közben alacsony vérnyomás vagy lassult légzés jelentkezhet. Ez általában csak akkor fordul elő, ha a gyógyszeradag túl nagy, vagy túl gyorsan emelik. Ez ritkán fordul elő olyan betegeknél, akik már régóta szednek opioid gyógyszereket.

Ezek a mellékhatások az opioidok túladagolásából is adódhatnak. Ha azt gyanítja, hogy Ön vagy egy ismerőse túladagolta az opioidokat, azonnal hívja a 911-et. Ha rendkívül fáradtnak, szédültnek, szédülősnek, izzadtnak, émelygősnek vagy légszomjasnak érzi magát, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Előfordul, hogy azok a betegek, akik túl sok opioid gyógyszert vettek be, annyira álmosak lesznek, hogy nem lehet őket felébreszteni vagy felébreszteni. Ezek a mellékhatások vészhelyzetet jelentenek. Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie.

A függőséggel, toleranciával és függőséggel kapcsolatos aggodalmak

Sok ember, akinek opioid fájdalomcsillapítót írnak fel, aggódik amiatt, hogy függővé válhat ezektől a gyógyszerektől. Ez a félelem abból a tényből ered, hogy az opioid gyógyszerek eufóriát és örömöt okozhatnak, ha olyan emberek használják, akiknek nincs fájdalma. Amikor azonban ezeket a gyógyszereket fizikai fájdalom kezelésére használják, nem valószínű, hogy a betegek függővé válnak tőlük. A függőség a gyógyszer iránti pszichológiai szükséglet, amely nagyon ritkán érinti azokat az embereket, akik fájdalomcsillapításra szednek opioidokat. Az opioidoktól függő emberek azért használják az opioidokat, hogy “elszálljanak”. Ezek az emberek is vágynak az opioidokra, nem tudják kontrollálni a használatukat, és annak ellenére folytatják az opioidok használatát, hogy tudják, hogy azok kárt okoznak nekik. A fájdalomtól szenvedő emberek fájdalomcsillapításra használják az opioidokat.

A hosszú távon opioidokat szedő személynek egy idő után megszűnhet a megfelelő fájdalomcsillapítás, miután egy ideig szedte ezeket a gyógyszereket. Ezt a jelenséget toleranciának nevezik. Ahogy a betegeknél kialakul a tolerancia, nagyobb adagokra lesz szükségük a megfelelő fájdalomcsillapításhoz. A tolerancia teljesen normális aspektusa az opioid fájdalomcsillapítók szedésének, és nem kell aggódni miatta. Ezeknek a gyógyszereknek az a lényege, hogy a fájdalmat jól kontroll alatt tartsák, és a beteg által igényelt pontos adagok nem fontosak, amíg a beteg jól érzi magát. Ha úgy gondolja, hogy változtatni kell az adagon, dolgozzon együtt az egészségügyi csapatával, hogy megtalálják a megfelelő dózist, amely kényelmes lesz az Ön számára. Ne próbálja meg egyedül megváltoztatni az adagot, mert ez nem kívánt mellékhatásokat okozhat.

Amint valaki rendszeresen, akár már egy hétig is opioidokat szed, a szervezete elkezd alkalmazkodni a gyógyszerekhez. Ez toleranciát okoz, de függőséget is okozhat. A függőség azt jelenti, hogy a szervezet “hozzászokik” az opioidokhoz. A függőség NEM egyenlő a függőséggel. A függőség egy természetes, fizikai jelenség, amely mindenkivel előfordul, aki hosszú távú opioidterápiát kap. A függőséggel kapcsolatban fontos tudni, hogy ha a beteg egyszer függővé válik az opioidoktól, nagyon rosszul fogja érezni magát, ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését. Ezt hívják elvonásnak, és az általa okozott tünetek az opioidok hirtelen abbahagyását követő 2 napon belül kezdődhetnek, és akár 2 hétig is eltarthatnak. Az elvonás megelőzhető, ha az opioid adagját lassan, általában egy hét alatt csökkenti, az egészségügyi személyzet segítségével és útmutatásával. A leszoktatás pontos időtartama az adagtól, a szedés időtartamától és néhány más egyéni tényezőtől függően változik. Fontos megjegyezni, hogy a függőség normális, és mindenkivel előfordul, aki hosszú ideig szed opioidokat. Beszéljen szolgáltatójával, ha bármilyen aggálya van.

Hányinger és/vagy hányás

A hányással vagy anélkül járó hányinger az opioid fájdalomcsillapítók mellékhatása lehet. Egyes betegeknél a gyógyszeres kezelés megkezdése után csak néhány naptól hetekig tart, de egyeseknél ez hosszú távú mellékhatás. A hányinger és a hányás akadályozhatja a fájdalomcsillapítást, ha a hányinger és/vagy a hányás befolyásolja a beteg képességét a gyógyszer szedésére. Előfordulhat, hogy a gyógyszer szedése során az evés vagy az evés mellőzése hasznos lehet az Ön számára. Beszéljen az egészségügyi személyzetével, hogy olyan gyógyszereket írhassanak fel, amelyek segítenek az émelygés és hányás kezelésében.

Ritkább, de fontos mellékhatások lehetnek:

• Szerotonin-szindróma: Ez a gyógyszer magas szerotoninszintet okozhat a szervezetében, ami ritka esetekben szerotonin-szindrómához vezethet. A tünetek közé tartozhat a reszketés, nyugtalanság, hasmenés, hányinger és hányás, láz, görcsök és az izomműködés megváltozása. A tünetek órákkal vagy napokkal a folyamatos használat után jelentkezhetnek, de később is előfordulhatnak. Ez egy súlyos mellékhatás, és azonnal forduljon kezelőorvosához, ha ilyen mellékhatások jelentkeznek.
• Mellékveseelégtelenség: A mellékveseelégtelenség (a mellékvese elégtelen működése) a gyógyszer szedésének ritka, de súlyos mellékhatása. Leggyakrabban a gyógyszer egy hónapos vagy hosszabb ideig tartó szedése után jelentkezik. A tünetek nem nagyon specifikusak, de lehetnek hányinger, hányás, étvágytalanság, fáradtság, gyengeség, szédülés és alacsony vérnyomás. Fontos, hogy forduljon kezelőorvosához, ha ezen mellékhatások bármelyikét tapasztalja.
• Allergiás reakció: Bár ritkán fordul elő, egyes emberek allergiás reakciót mutatnak bizonyos opioidkészítményekre. Ha a morfium vagy más opioidok szedése után mellkasi szorítást, duzzanatot, zihálást, lázat, viszketést, kék bőrszínt vagy köhögést tapasztal, hívja a 911-et. Ezek a mellékhatások vészhelyzetnek számítanak. Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie.

Reprodukciós aggályok

A születendő gyermek krónikus expozíciója ennek a gyógyszernek a hatására a gyermek kicsi és/vagy korán születhet, vagy a születés után elvonási tünetekkel (beleértve a légzési nehézségeket, viselkedésbeli változásokat és görcsöket) járhat. E gyógyszer szedése alatt hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazni. Még akkor is lehet termékeny és fogamzóképes, ha a menstruációs ciklusa leáll, vagy úgy gondolja, hogy nem termel spermiumot. Nem szabad szoptatni, amíg ezt a gyógyszert kapja, mivel az anyatejjel átjut a szervezetbe.