Mi az epidurális tér és mi az epidurális injekció?
A gerincben az ideggyököket borító burkot durának nevezik. A durát körülvevő hüvelyszerű teret epidurális térnek nevezzük. Az idegek az epidurális téren keresztül haladnak, mielőtt a karokba, a mellkasba vagy a lábakba jutnának. Az idegek kis idegnyílásokon keresztül távoznak a gerincből.
Ezek az idegek begyulladhatnak egy sérült porckorong okozta irritáció vagy egy csontsarkantyúval való érintkezés miatt. Ezen idegek gyulladása a nyaki gerincben fájdalmat okozhat a nyakában, a vállában vagy a karjában. Ezeknek az idegeknek a gyulladása a mellkasi gerincben fájdalmat okozhat a hát középső részén, a bordák mentén, a mellkasfalig vagy a hasig. Az ágyéki gerincben lévő idegek gyulladása fájdalmat okozhat a deréktájon, a csípőben, a fenékben és a lábakban.
Az epidurális injekció gyulladáscsökkentő gyógyszert (kortizon) juttat az epidurális térbe, hogy csökkentse az ideggyulladást, és remélhetőleg enyhítse a tüneteket. Az ideggyulladás megállításával vagy korlátozásával elősegíthetjük a gyógyulást, és felgyorsíthatjuk az “anyatermészetet”, ezáltal csökkentve fájdalmát. Bár nem mindig hasznos, az epidurális injekciók a legtöbb embernél 3-7 napon belül csökkentik a fájdalmat és javítják a tüneteket. Tartós enyhülést biztosíthatnak, vagy egy olyan fájdalomcsillapítási időszakot biztosíthatnak, amely lehetővé teszi, hogy más kezelések, például a fizikoterápia hatékonyabb legyen.
A kezelőorvosa legfeljebb három epidurális injekciót rendelhet el, körülbelül 2-4 hét különbséggel. Az ismételt injekció elvégzése attól függ, hogy Ön hogyan reagált az előző injekcióra. Ha kiváló enyhülést ér el az epidurális injekciótól, akkor nincs szükség az ismétlésre. Ha részlegesen tartós javulást tapasztal (>35%-os enyhülés), az epidurális injekciót meg lehet ismételni az esetleges additív javulás érdekében. Ha az epidurális injekció minimális hasznot nyújt (<35%-os enyhülés), az orvos dönthet úgy, hogy újabb injekciót végeznek, a technika és/vagy az alkalmazott kortizon megváltoztatásával.
Mi fog velem történni az eljárás során?
Először egy infúziót indítanak el, hogy ha kívánja, nyugtató gyógyszert kaphasson. Ezután, miközben arccal lefelé fekszik a röntgenasztalon, a bőrét jól megtisztítjuk fertőtlenítőszerrel. Az orvos elzsibbaszt egy kis bőrfelületet a gerince felett, ahová az epidurális tűt bevezetik. Ezután az orvos röntgensugárral irányítja a kis tűt az epidurális térbe. Az eljárásnak ebben a részében nyomás lesz érezhető. Ezután kontrasztanyagot fecskendez be, hogy megerősítse, hogy a gyógyszer az epidurális térben lévő érintett ideg(ek)re terjed. Ezt követően az orvos zsibbasztó gyógyszer (érzéstelenítő) és időzített gyulladáscsökkentő (kortizon) kombinációját fogja beadni.
Mit kell tennem és mire számíthatok az eljárás után?
Az injekció beadása után az érzéstelenítőszertől részleges zsibbadás lehet a karjában vagy a lábában. Ez néhány órán át tarthat, de biztonságosan tud majd működni, amennyiben betartja az óvintézkedéseket. A fennmaradó fájdalmáról (ha van) beszámol, és a következő héten tapasztalt enyhülést is feljegyzi egy fájdalomnaplóban, amelyet mi biztosítunk Önnek. *postázza vagy faxolja el a kitöltött fájdalomnaplót a mellékelt borítékban, hogy kezelőorvosa értesüljön az Ön eredményeiről, és szükség esetén megtervezhesse a további vizsgálatokat és/vagy kezelést.
Elképzelhető, hogy a fájdalom néhány napig tartó fokozódását észleli. Ez azután következik be, hogy a zsibbasztó gyógyszer hatása elmúlik, de még mielőtt a kortizon hatni tudna. Ebben az időszakban a jég általában többet segít, mint a meleg. Az injekció beadása után 3-5 nappal már javulást észlelhet a fájdalomban. A javulás általában az injekció beadását követő 10 napon belül jelentkezik.
Az injekció beadásának napján nem szabad vezetnie, pihennie kell, és kerülnie kell minden megerőltető tevékenységet. A szokásos gyógyszereit a szokásos időben szedheti a beavatkozás után, beleértve a fájdalomcsillapítót is, ha szükséges. Az eljárást követő napon visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Amikor fájdalmai javultak, kezdje el a rendszeres testmozgást mértékkel. Még ha jelentősen javult is, 1-2 hét alatt fokozatosan növelje tevékenységeit, hogy elkerülje a fájdalom kiújulását.