TO THE EDITOR
A tanév első hetében, amikor elkezdtem az ösztöndíjamat, az egyik kezelőorvosunk értékes szemléltető előadást tartott nekünk a steril kesztyű felhúzásának helyes módjáról. Az orvosi iskola és a rezidensképzés során több előadáson is részt vettem, és számtalan kötelező fertőzésellenőrzési tanulási modult végeztem el ugyanebben a témában. Azonban soha senki nem mutatta be fizikailag, hogyan kell helyesen felvenni a steril kesztyűt, és rájöttem, hogy bár már több százszor csináltam, néhány lépést helytelenül hajtottam végre.
A fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében a megfelelő sterilitás rendkívül fontos, amikor a beavatkozáson átesett betegeknél invazív beavatkozásokat végzünk. A steril technika számos beavatkozásra vonatkozik – az artériás és centrális vénavezetékek elhelyezésére, a vértenyésztés levételére, a vizeletkatéterek behelyezésére és minden olyan eljárásra, amely a neuroaxist érinti. A sterilitás a megfelelő kesztyűzési technikával kezdődik.
Az intervenciós és nem intervenciós képzési programok többsége megköveteli, hogy a gyakornokok minimális számú ilyen steril eljárást hajtsanak végre a diploma megszerzéséhez. Bár a gyakornokok előadásokon vesznek részt és számítógépes tanulási modulokat töltenek ki ebben a témában, a programok többsége nem rendelkezik a steril kesztyűkezelés fontos technikájának formális didaktikájával és bemutatásával. Sok gyakornok helytelenül kesztyűzik, és tudtukon kívül veszélyeztetik a betegeket.
Az orvosi szakirodalomban végzett kutatás során kevés publikációt találtunk, amelyek a rezidensek megfelelő steril kesztyűzésének tanítására, a megfelelő technika hatására vagy a helytelen technika és a későbbi fertőzési arányok közötti kapcsolatra összpontosítanak. Khouli és munkatársai megkísérelték meghatározni a helyes steril technikák, köztük a megfelelő steril kesztyűhasználat megtanításának optimális módszerét a katéterrel összefüggő véráramfertőzések (CRBSI) csökkentése érdekében.1 Azt találták, hogy a hagyományos gyakornoki modellhez (rezidensképzés) képest mind a szimuláción alapuló, mind a videós képzési csoportok magasabb medián pontszámot értek el a steril technikában, ami jelentősen alacsonyabb CRBSI-t eredményezett.
Az Egészségügyi Világszervezet “Glove Use Informational Leaflet”-je illusztrációkat és írásos utasításokat tartalmaz a nem steril vizsgáló kesztyűk felvétele és levétele tekintetében.2 Egyes kórházi honlapok illusztrációkat és írásos információkat tartalmaznak a betegek és családtagjaik számára, akiknek a hazabocsátás után steril kesztyűt kell használniuk.3,4
Mivel a szakirodalom minimális mennyiségű, a megfelelő steril kesztyűbevonási technikára összpontosít, készítettünk egy útmutatót, amely lépésről lépésre fényképeket és rövid utasításokat tartalmaz minden egyes lépéshez. Ez az útmutató a tanulás vizuális aspektusát használja ki, és az utasítások rövidsége segíti a tanulást. Az útmutató bemutatja a megfelelő kesztyűzési technikát a külső borítás felnyitásától és kicsomagolásától a kesztyű steril felhelyezéséig mindkét kézre.
