SZABÁLYOK
Extrapiramidális tünetek (pl., diszkinézia, remegés, rigiditás, nyelési nehézség, akatézia), amelyek közül néhány kezelést igényel, a betegek akár 27,5 százalékánál is előfordulhatnak, és a gyermekekkel végzett rövid távú vizsgálatokban változó mértékben számoltak be róluk.1,2,4 A gyermekeken végzett vizsgálatok eddig kicsik és rövid időtartamúak voltak; az extrapiramidális tünetek tényleges valószínűsége nem jól meghatározott. A riszperidonban részesülő felnőttek egyik vizsgálatában 31 betegből csak egynél alakult ki mozgással kapcsolatos tünet rendellenes járás formájában.5 Összességében a riszperidon jól tolerálható volt.
A riszperidon hatására a prolaktinszint emelkedik; ennek a növekedésnek a klinikai jelentősége azonban nem ismert, mivel tünetek jellemzően nem jelentkeznek.4,6 A haloperidollal (korábban Haldol) ellentétben a riszperidonról nem mutatták ki, hogy növelné a QT-intervallumot.7 A riszperidon az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság C terhességi kategóriájába tartozik.8
Tolerálhatóság
A legtöbb betegnél (50-75%) fáradtságot vagy álmosságot tapasztalnak a riszperidon hatására.1,2 A betegek 10-27%-ánál fordul elő túlzott nyálzás. A betegek 10-25 százalékánál jelentkezik súlygyarapodás, a rövid távú vizsgálatokban (nyolc hét) a riszperidont kapó betegeknél átlagosan 5 lb, 15 oz és 6 lb, 8 oz (2,70-2,96 kg) közötti növekedéssel.1,2,6 A hosszabb távú vizsgálatokban (hat hónap) az átlagos súlygyarapodás 11 lb, 13 lb, 4 oz (5-6 kg) volt.9,10
EREDMÉNYESSÉG
A rövid távú (hat hónapos vagy annál rövidebb) vizsgálatokban kimutatottak szerint a riszperidon javítja az autista rendellenességgel összefüggő zavaró viselkedési tüneteket az öt és 17 év közötti gyermekeknél.1-3 A riszperidon javítja a helytelen beszédet, a letargiát/szociális visszahúzódást és a sztereotip viselkedést is, amelyek gyakran előfordulnak autista rendellenességben szenvedő gyermekeknél.1 Autista rendellenességben szenvedő felnőtteknél a riszperidon csökkenti a T ismétlődő viselkedés, az agresszió, a szorongás és az ingerlékenység előfordulását, de nagy dózisokra lehet szükség.5
ÁRA
A riszperidon tipikus adagolása havonta körülbelül 125 dollárba (a 0,25 mg-os tabletta) vagy 137 dollárba (a 0,5 mg-os tabletta) kerül. A haloperidol, amelyet szintén viselkedésszabályozásra használnak, gyermekeknél a napi 6 mg-os maximális dózis esetén havonta körülbelül 44-51 $-ba kerül.
SZABÁLYOK
A riszperidon kezdő adagja napi 0,25 mg a 20 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekeknél, és napi 0,5 mg a legalább 20 kg-nál nagyobb testsúlyúaknál.8 A testsúlytól függően az adagokat kéthetes időközönként 0,25-0,5 mg/nap adaggal lehet titrálni, a célérték 0,5 és 1,0 mg/nap. A javasolt maximális adag a beteg testsúlyától függően körülbelül 1-3 mg/nap.8 A betegeknek nem szabad a riszperidon belsőleges oldatot teával vagy kólával keverniük, mert ez a kombináció csapadékképződéshez vezethet.11 A riszperidon gyorsan széteső tablettaként is kapható, amely víz nélkül is bevehető.