A vészhelyzet-kezelés egyik formája a token-gazdaság rendszere. A tokenrendszerek egyéni vagy csoportos formában is alkalmazhatók. A tokenrendszerek a legkülönbözőbb populációk esetében bizonyultak sikeresnek, beleértve a függőségben szenvedőket, a speciális szükségletekkel rendelkezőket és a bűnelkövetésben érintetteket. A legújabb kutatások azonban megkérdőjelezik a zsetonrendszerek alkalmazását nagyon fiatal gyermekek esetében. Ez utóbbi alól kivételt képez a dadogás kezelése. Az ilyen rendszerek célja, hogy fokozatosan ritkítsák és segítsék az illetőt abban, hogy elkezdjen hozzáférni a megerősítés természetes közösségéhez (a világban jellemzően a viselkedés végrehajtásáért kapott megerősítéshez).
Walker (1990) áttekintést ad a token-rendszerekről és az ilyen eljárások kombinálásáról más osztálytermi beavatkozásokkal. A token-rendszerek teljességét a gyermek nehézségi szintjéhez viszonyítja.
Szerkesztés
A kontingencia-menedzsment egy másik formája az utalványprogramok. Az utalványalapú kontingencia-menedzsmentben a páciensek a közelmúltbeli droghasználattól való objektíven igazolt tartózkodás vagy más viselkedésváltoztatási céloknak való megfelelés függvényében kiskereskedelmi cikkekre beváltható utalványokat szereznek. A kontingencia-menedzsmentnek ezt a különleges formáját az 1990-es évek elején vezették be a kokainfüggőség kezelésére. Ez a megközelítés a legmegbízhatóbb módszer a kokain absztinencia elérésére a kontrollált klinikai vizsgálatokban.
A metadon fenntartó kezelésben gyakran alkalmazott kontingencia-menedzsment másik formája a gyógyszerszedési kiváltságok hazavihetősége. A betegeknek engedélyezik, hogy bizonyos viselkedésformák növeléséért, csökkentéséért vagy abbahagyásáért cserébe “kiérdemeljék” a metadon hazavihető adagjait. A beteg például heti egy adagot vehet magához, miután három hónapon keresztül negatív drogszűrést (általában vizeletvizsgálat útján) nyújtott be. (Érdemes megjegyezni, hogy a hazavihető adagokat (vagy “palackokat”) kívánatos jutalomnak tekintik, mert lehetővé teszik, hogy a betegek ritkábban jöjjenek a klinikára a gyógyszerükért).
Az alkalmazott viselkedéselemzésen (ABA) alapuló contingency management olyan technikákat tartalmaz, mint a választás és a preferenciák értékelése, a formálás, a terapeuta és a beteg közötti szerződések megkötése, a közösségi megerősítő megközelítés és a családi képzés, valamint a token economy.
A contingency vouchereket a dohányzásfüggőség megszüntetésére is használják. Egy tanulmány azt állítja, hogy a kábítószer-használati zavarokkal küzdő emberek segítséget kaphatnak függőségükhöz a dohányzás utalványalapú kezelésével. Emellett az utalványokkal kombinált nikotinpótlás (NRT) is segíthet a függőségen.