Vaginal discharge: what’s normal?

Top things to know:

• Vaginal discharge is common, and will vary throughout your menstrual cycle

• Vaginal discharge is one way of telling what phase of your menstrual cycle you’re in

• Unusual or atypical vaginal discharge differs in color, consistency, smell or quantity compared to your usual discharge

• Unusual vaginal discharge may be a symptom of a bacterial imbalance, an infection or an STI, or in rare cases, cervical cancer

• To keep your vagina healthy, avoid douching and use protection during sexual activity

Your vagina has a dynamic and finely tuned ecosystem. It includes a specific balance of bacteria, pH, and moisture. Ez az egyensúly érzékenyen reagál a testén belülről és kívülről érkező változásokra, és nem mindig kell sok ahhoz, hogy “kibillentse”.”

A menstruációs ciklusa során gyakran észreveheti a hüvelyfolyadék különböző típusait – a hormonjaival együtt ciklikusan változik a megjelenése, állaga és mennyisége.

A hüvelyfolyadék akkor is változik, amikor izgalomba jön, valamint a terhesség alatt és után. A folyadék szagában, színében vagy állagában bekövetkező jelentős vagy hirtelen változások azonban azt jelenthetik, hogy valami másról van szó, például egy kezelést igénylő fertőzésről.

A “atipikus” hüvelyi folyadék nyomon követése a Clue programban lehetővé teszi a tünetek nyilvántartását, amelyet átadhat egészségügyi szolgáltatójának, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek a változások, és milyen egyéb tényezők kapcsolódhatnak hozzájuk (például védekezés nélküli szex vagy egy új fogamzásgátló módszer elkezdése).

Nagyon fontos, hogy megismerkedjen a saját, egyedi, “tipikus” hüvelyváladékával – az illat, a szín és a ciklus során bekövetkező változások tekintetében.

Mit tekintünk “normális” hüvelyi folyásnak:

A hüvelyi folyás színe és állaga

A folyás a szervezet méhnyakváladék-termelésével együtt változik. A ciklus elején általában szárazabb/ragadósabb, vagy előfordulhat, hogy egyáltalán nem észlel folyást. A közepes és késői tüszőfázisban (a ciklus első szakaszában) krémes és fehéres színűvé válik. Közvetlenül az ovuláció előtt és környékén valószínűleg a nyúlós, nedves, átlátszó tojásfehérjéhez válik hasonlóvá. Röviddel az ovuláció után általában visszaváltozik szárazra/ragadósra. Ezekről a változásokról bővebben itt olvashat. A folyadék fehérnek vagy enyhén sárgás színűnek és pasztaszerűnek tűnhet az alsóneműn, amikor megszárad.

A hüvelyi folyás mennyisége

A legtöbb embernél a ciklus első szakaszában megnő a folyás mennyisége, a legtöbb folyás az ovulációt megelőző és azt követő napokban termelődik. A folyadék mennyisége aztán az ovulációt követő egy-két napban csökken, ami általában a ciklus végéig tart. Valószínűleg azt is észre fogja venni, hogy a hüvelye több folyadékot termel, amikor felizgul.

A hüvelyváladék szaga

A tipikus folyás lehet szagtalan vagy lehet szaga, de ez általában enyhe és nem kellemetlen. A menstruáció idején keveredhet némi vizelettel, vagy vérrel, ami befolyásolhatja a fehérnemű szagát. A tipikus szag megismerése a legfontosabb annak felismeréséhez, ha valami megváltozik.

Hormonális fogamzásgátlót használ, a hüvelyváladék ezen tipikus mintái megszűnnek, mivel a hormonális ciklus megszűnik.

A “atipikus” hüvelyi folyás jelei

Figyeljen a változásokra:

• Az összhang: A folyadék szokatlanul hígabbá válik, vagy sűrűbbé és állagúvá

• Szín: A váladék szürke, zöld, sárga vagy barna színű

• Térfogat: Significant and unexpected in volume

• Smell: Fishy, metallic, or just different

What causes atypical vaginal discharge?

Atypical discharge can happen when the vagina’s microbial community gets out of balance. This means there is a decrease in the amount of “good” microbes and an increase in “bad” microbes (or an overgrowth of something that’s usually only present in small numbers). Such imbalances can lead to conditions like bacterial vaginosis (aka BV — the most common cause of atypical discharge) (1) and yeast infections (vulvovaginal candidiasis) (2).

Factors that may disrupt the vaginal ecosystem include:

• Douching and cleansing practices

• Sexual activity, having a new sexual partner

• Hormonal birth control or IUDs

• Prolonged or irregular bleeding or spotting

• Use of antibiotics or steroids

• Menarche, menopause, or pregnancy

• Hormonal changes through the menstrual cycle

• Uncontrolled diabetes

• Generally having less vaginal Lactobacillus bacteria

• Possibly smoking and diet (but more research is needed) (2–8)

Atypical discharge can also be caused by sexually transmitted infections (STIs). The most common curable STI is trichomonas vaginalis, a parasite. Other common ones include chlamydia and gonorrhea. Keep in mind these STIs are often asymptomatic (have no apparent symptoms), which is why regular STI testing is so important.

Rarely, atypical discharge can be a sign of something more serious, like cervical cancer. Be sure to get your Pap tests at the recommended intervals. A CDC 21-65 éves kor között 3 évente ajánlja a vizsgálatot, ha az eredményei szabályosak, vagy akár 5 évente, ha a Pap-vizsgálattal együtt HPV (humán papillomavírus) vizsgálatot is végeznek.

Mit tegyek, ha atipikus hüvelyi folyásom van?

Ha sűrű, fehér hüvelyi folyást tapasztal égő vagy viszkető érzéssel, és élesztőgomba-fertőzésre gyanakszik:

Először kipróbálhat egy vény nélkül kapható kezelést. Ezek általában hüvelyi tabletta/kúp vagy krém formájában érkeznek. Ha a tünetek nem múlnak el körülbelül egy hét után, vagy ha visszatérő fertőzései vannak, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Az élesztőgomba-fertőzések általában nem károsak, de meg kell győződnie arról, hogy nincs-e valami más baja, ha a tünetek nem szűnnek meg. A hidegsajt alkalmazása segíthet enyhíteni a viszketést. Vegye figyelembe, hogy az élesztőgomba-fertőzések kezelésére szolgáló kezelések meggyengíthetik a latex óvszereket és a pesszáriumokat (9).

Ha egyéb tüneteket tapasztal:

Menjen el egészségügyi szolgáltatójához egy vizsgálatra. Megvizsgálják a szeméremtestét és a hüvelyét, és mintát (kenetet) vesznek, amelyet mikroszkóp alatt ellenőriznek, vagy laboratóriumi vizsgálatra küldenek. Egy egyszerű pH-csíkteszttel a hüvely pH-ját is megvizsgálhatják.

A bakteriális vaginózis (BV) magától is elmúlhat, de gyakran kiújul, ezért érdemes beszélni az egészségügyi szolgáltatóval a kezelésről. A BV kellemetlen tüneteket okozhat, és növelheti a nemi úton terjedő fertőzés kockázatát, de általában nem vezet egészségügyi szövődményekhez. Bizonyos esetekben azonban a kezeletlen BV nőgyógyászati műtét utáni fertőzéshez és terhességi szövődményekhez vezethet, beleértve a vetélést és a koraszülést (8-11). A BV hozzájárulhat a kismedencei gyulladásos betegség (PID) kialakulásához, de további kutatások szükségesek (12).

Kezelés

A BV vagy egy STI, például trichomonas, chlamydia vagy gonorrhoea kezelése általában meglehetősen egyszerű, és magában foglalhatja egy antibiotikumos gél vagy krém hüvelybe helyezését néhány napra, vagy csak egy adag antibiotikum szájon át vagy injekció formájában történő szedését (a fertőzés típusától függően) (9).

A kezeletlenül maradt és bonyolultabbá vált fertőzések esetén több beavatkozásra lehet szükség. Megjegyzendő, hogy sok nemi úton terjedő fertőzés nem okoz tüneteket, vagy hosszú ideig tünetmentes marad. Ez nem jelenti azt, hogy nem kell őket a lehető leghamarabb kezelni. Ha Ön szexuálisan aktív, a rendszeres STI-vizsgálat létfontosságú.

A joghurt, a fokhagyma vagy a teafaolaj gyógyíthatja a hüvelyi fertőzéseket?

Az egyes élelmiszerek és étrend-kiegészítők használatáról az egészséges hüvelyi baktériumok egyensúlyának helyreállítására és/vagy fenntartására vonatkozóan vegyes bizonyítékok állnak rendelkezésre. Nincs elég bizonyíték ahhoz, hogy a joghurt vagy a Lactobacillus probiotikumok használata bekerüljön a hivatalos kezelési ajánlásokba (9), bár bizonyos emberek számára lehet némi előnye, és nem valószínű, hogy káros (13-14).

A fokhagyma és a teafaolaj egyaránt gombaölő és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és a hüvelyben alkalmazva természetes gyógymódként hirdetik. Nincs azonban elég kutatás ahhoz, hogy meg lehessen mondani, mennyire hatékonyak a hüvelyi fertőzések kezelésében, és egyesek úgy találhatják, hogy ezek a módszerek irritálják a hüvelyt (15). További kutatásokra van szükség.

Ha olyan tünetei vannak, mint a viszketés és/vagy a szag, akkor kísértésbe eshet, hogy a megkönnyebbülés érdekében tusoljon. Álljon ellen a késztetésnek! A tusolás és a tisztálkodás nem segít – és ronthat a helyzeten (16,17).