Zajos légzés kutyáknál

Szteror és stridor kutyáknál

A szokatlanul hangos légzési hangok gyakran annak az eredményei, hogy a levegő rendellenesen szűkült járatokon halad át, és e régiók részleges elzáródása miatt ellenállással találkozik a légáramlással szemben. Az eredet lehet a torok hátsó része (nasopharynx), a garat (pharynx), a hangszalag (larynx) vagy a légcső (trachea). Az ilyen típusú rendellenes légzési hangok sztetoszkóp használata nélkül is hallhatók.

A szteror a belégzés során fellépő zajos légzés. Ez egy mély hangú, horkoló típusú hang, amely általában a folyadék rezgéséből, vagy az ellazult vagy petyhüdt szövetek rezgéséből ered. Általában a torokban (garatban) lévő légutak elzáródása miatt keletkezik.

A sztridor magas hangú, zajos légzés. A magasabb hangok akkor keletkeznek, amikor a viszonylag merev szövetek a levegő áthaladásával rezegnek. Gyakran az orrjáratok vagy a hangszalag (gége) részleges vagy teljes elzáródása, illetve a légcső felső részének összeesése (az úgynevezett nyaki légcső összeesése) következtében jelentkezik.

A felső légutak vagy felső légutak közé tartozik az orr, az orrjáratok, a torok (garat) és a légcső (légcső).

A hangos légzés gyakori a rövid orrú, lapos arcú (brachycephalic) kutyafajtáknál. A hangszalag öröklött bénulását, az úgynevezett gégebénulást a Bouviers des Flandres, a szibériai husky, a bulldog és a dalmata kutyáknál azonosították.

A hangszalag szerzett bénulása (gégebénulás) gyakoribb bizonyos óriás kutyafajtáknál, például a St. Bernárdok és újfundlandiak, valamint nagytestű kutyák, például ír szetterek, labrador retrieverek és golden retrieverek esetében, mint más fajtáknál.

A rövid orrú, lapos arcú, öröklött hangszalagbénulásban szenvedő kutyák általában egyévesnél fiatalabbak, amikor a légzési problémákat először észlelik. A hangszalag szerzett bénulása jellemzően idősebb kutyáknál fordul elő. A hangszalag öröklött bénulása 3:1 arányban fordul elő a hímek és a nőstények között.

Tünetek és típusok

• A hang megváltozása vagy elvesztése – képtelen ugatni
• A felső légutak részleges elzáródása a légúti hangok növekedését eredményezi, mielőtt a légzésmintázat nyilvánvaló megváltozását produkálná
• Egyszeruen hangos légzési hangok akár több éve is fennállhatnak
• A légzési hangok távolról, sztetoszkóp használata nélkül is hallhatóak
• A hangok jellege a szokatlanul hangos hangoktól a nyilvánvaló rebegésen át a nagyfokúhangmagasságú nyikorgásig, a légúti szűkület mértékétől függően
• Megnövekedett légzési erőfeszítést észlelhet; A légzést gyakran nyilvánvaló testváltozások kísérik (pl. kinyújtott fej és nyak és nyitott szájjal történő légzés)

Az okok

• A rövid orrú, lapos arcú állatok rendellenes légzőjáratainak állapota (a brachycephalis légúti szindróma néven ismert állapot), amelyet az alábbi állapotok bármely kombinációja jellemez: szűk orrlyukak (szűkült orrlyukak); túlságosan hosszú lágy szájpadlás; a hangszalag vagy a gége egy részének befelé fordulása (kifordult gégezsákok), úgy, hogy a gégén áthaladó levegő helye csökken; és a hangszalag vagy a gége összeesése (gégekollapszus), és a hangszalag vagy a gége ödémája (folyadékgyülem)
• Az orr és a torok hátsó részének szűkülete (orrgaratszűkület)
• A hangszalag vagy a gége bénulása (gégebénulás) – lehet öröklött vagy szerzett
• A hangszalag vagy a gége daganatai – lehetnek jó- vagy rosszindulatúak (rák)
• Noduláris, a hangszalag vagy a gége gyulladásos elváltozásai (granulomatosus laryngitis)
• A légcső (trachea) átmérőjének csökkenése légzés közben (trachea kollapszus)
• A légcső (trachea) szűkülése; légcsőszűkület)
• A légcső (trachea)
• A légcsőben (trachea) vagy a légutak más részeiben lévő idegen testek
• A középfülből vagy az eustachi csőből kiinduló gyulladásos csomók (orrgarati polipok)
• A növekedési hormon túlzott szintje által okozott állapot, amely a csontok és lágyrészek megnagyobbodásához vezet a szervezetben (akromegália)
• Idegrendszeri és/vagy izomműködési zavarok
• Anesztézia vagy szedáció – ha bizonyos anatómiai adottságok (pl. hosszú lágy szájpadlás) fokozzák a kóros érzékenységet, hangos légzési hangokra
• A lágy szájpadlás (a szájpadlás puha része, amely a kemény szájpadlás és a torok között helyezkedik el)
• Túlzott szövetbélés a torokban (felesleges garatnyálkahártya-redő)
• Tumor a torok hátsó részén (garat)
• Folyadék felhalmozódása (ödéma) vagy gyulladás a szájpadláson, torok (garat) és a hangszalag (gége) – másodlagos köhögés, hányás vagy regurgitáció, turbulens légáramlás, felső légúti fertőzés és vérzés következtében
• A légúti lumenben lévő váladékok (például genny, nyálka és vér) – hirtelen (akutan) jelentkezhetnek a műtét után; egy normális tudatánál lévő állat kiköhögné vagy lenyelné őket

Rizikófaktorok

• Magas környezeti hőmérséklet
• Láz
• magas anyagcsereráta – – mint a pajzsmirigyhormon megnövekedett szintje (pajzsmirigy túlműködés) vagy általános bakteriális fertőzés (szepszis)
• Terhelés
• Szorongás vagy izgalom
• Minden olyan légzési vagy szívbetegség, amely növeli a levegő mozgását a tüdőbe és a tüdőből (ventiláció)
• A megnövekedett légáramlás okozta turbulencia duzzanathoz vezethet, és súlyosbíthatja a légúti elzáródást
• Etés vagy ivás

Diagnózis

A tünetek megjelenéséhez alapos kórtörténetet kell készítenie kedvencének egészségi állapotáról. Állatorvosa sztetoszkóppal fogja meghallgatni az egész területet a garattól a légcsőig. Ha a hang akkor is megmarad, amikor kedvence kinyitja a száját, az orr eredetű ok gyakorlatilag kizárható. Ha a hang csak kilégzéskor jelentkezik, akkor valószínűleg légúti szűkület az oka. Ha a kóros hangok belégzéskor a leghangosabbak, akkor nem a mellkasban lévő betegségtől származnak. Ha változást észlelt a kutya hangjában, a gége a valószínű kóros hely. Az állatorvos szisztematikusan végighallgatja a sztetoszkóppal az orrot, a garatot, a gégét és a légcsövet, hogy azonosítsa a rendellenes hangok maximális intenzitásának pontját, és a légzés azon fázisát, amikor a hangok a legnyilvánvalóbbak. Fontos azonosítani azt a helyet, ahonnan a rendellenes hang ered, és keresni a súlyosbító okokat.

A belső képalkotó eljárások, mint például a röntgen és a fluoroszkópia, fontosak a kardiorespiratorikus rendszer értékeléséhez és a légzési nehézség egyéb vagy további okainak kizárásához. Az ilyen állapotok hozzáadódhatnak az alapjául szolgáló felső légúti elzáródáshoz, és így egy szubklinikai állapot klinikussá válhat. A fej és a nyak röntgenfelvételei segíthetnek a légutak kóros lágy szöveteinek azonosításában. A komputertomográfiás (CT) vizsgálat további anatómiai részleteket is szolgáltathat.

Egyes esetekben a kutya fiziológiai öröksége egyértelműbbé teheti a diagnózist, például a brachycephalikus kutyák esetében. Ezekben a helyzetekben állatorvosa meghatározza azt a helyet, amelyet a kutya testalkata leginkább érint, és eldönti, hogy onnan merre kell továbbhaladni.

Kezelés

Tartsa kutyáját nyugodt, csendes és higgadt állapotban. A szorongás, a megerőltetés és a fájdalom a levegő fokozott mozgásához vezethet a tüdőbe és a tüdőből, ami potenciálisan ronthatja a légáramlást. A vér és a szövetek alacsony oxigénszintje, valamint a levegő csökkent mozgása a tüdőbe és a tüdőből kifelé a légáramlás hosszan tartó, súlyos elzáródása esetén fordul elő; a kiegészítő oxigén nem mindig kritikus a részleges légúti összeomlásban szenvedő betegek fenntartásához. Ezenkívül szorosan figyelemmel kell kísérni a felírt nyugtatók hatását, mivel a nyugtatókról ismert, hogy ellazítják a felső légúti izmokat és súlyosbítják a légáramlás elzáródását. Teljes elzáródás esetén készüljön fel a sürgősségi kezelésre.

A légutak szélsőséges elzáródása vagy elzáródása szükségessé teheti a sürgősségi intubációt (azaz egy endotracheális cső bevezetését a szájon keresztül a légcsőbe, hogy az oxigén eljuthasson a tüdőbe). Ha az elzáródás megakadályozza az intubációt, a sürgősségi tracheotómia (a légcső sebészi megnyitása ) vagy egy légcsőkatéter bevezetése az oxigén beadása érdekében) lehet az egyetlen rendelkezésre álló eszköz az élet fenntartására. A légcsőkatéter azonban csak rövid ideig képes fenntartani az oxigénellátást, amíg tartósabb megoldást keresnek. Műtétre lehet szükség, ha a biopszia a légutakban lévő tömeget jelez.

Megelőzés

Kerülje a megerőltető testmozgást, a magas környezeti hőmérsékletet és a szélsőséges izgalmat. Állatorvosa tanácsot fog adni, hogy milyen szintű testmozgást érdemes ösztönözni kutyája számára.

Lét és kezelés

Kutyája légzésszámát és erőfeszítéseit szorosan figyelemmel kell kísérni. Teljes elzáródás vagy elzáródás léphet fel a látszólag stabil beteg hazavitele után, vagy ha a folyamatos megfigyelés nem kivitelezhető. Még műtéti kezelés esetén is maradhat bizonyos fokú elzáródás 7-10 napig a műtét utáni duzzanat miatt. Ez idő alatt gondoskodni kell arról, hogy kutyáját megóvja a nehézlégzés miatti szövődményektől.

A műtét után kutyája fájdalmasnak érezheti magát, és megfelelő pihenésre lesz szüksége egy csendes helyen, más háziállatoktól és aktív gyerekektől távol. Lehet, hogy rövid időre ketreces pihenést is fontolóra vehet, amíg kutyája újra biztonságosan, túlterhelés nélkül tud mozogni. Az állatorvos rövid ideig tartó fájdalomcsillapítót is fel fog írni, amíg kutyája teljesen felépül, valamint egy enyhe antibiotikum-kúrát, hogy megakadályozza, hogy opportunista baktériumok támadják meg kutyáját. A gyógyszereket pontosan az utasításoknak megfelelően, a megfelelő adagolásban és gyakorisággal kell adni. Ne feledje, hogy a fájdalomcsillapítók túladagolása az egyik leginkább megelőzhető halálozási ok a háziállatoknál.