ADHD, farmaci e servizio militare: il dilemma di un pediatra

Maschio di 19 anni è stato ricoverato in un servizio traumatologico dopo essere caduto da un’altezza di 20 piedi mentre scalava la corda durante l’attività di formazione di base militare. Si è arrampicato fino alla cima della corda, ma non è stato in grado di navigare una serie di altre attività in cima, si è distratto ed è caduto. Ha riportato ferite superficiali ma è stato ricoverato in ospedale in osservazione. Un consulto di medicina dell’adolescenza è stato ottenuto conformemente al protocollo del servizio traumatologico. Durante la consultazione, un’anamnesi medica completa è stata inizialmente negativa. Tuttavia, alla domanda “Dovrebbe prendere dei farmaci?”, il paziente ha rivelato che diversi anni prima gli era stato diagnosticato il Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD). I farmaci a quel tempo erano associati al miglioramento del rendimento scolastico. È passato dall’essere uno studente scarso a completare con successo il primo anno di college prima dell’arruolamento. Sapeva che i farmaci per l’ADHD avrebbero impedito l’arruolamento, quindi non ha rivelato il disturbo o i farmaci al suo reclutatore. Mentre otteneva questa anamnesi, il paziente era loquace, si distraeva facilmente e ammise che la sua concentrazione e la sua capacità di seguire le istruzioni erano notevolmente migliorate con i farmaci. Per un consulente, il dilemma divenne come gestire questo pezzo di storia potenzialmente importante. L’incapacità di seguire le istruzioni può aver contribuito a questo ricovero e aveva il potenziale di mettere lui e i suoi colleghi in maggiore pericolo in futuro. Rivelare questa storia potrebbe anche causare il congedo dall’esercito.

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