ASTIGMATISMO

Cause dell’astigmatismo

L’astigmatismo è un tipo di errore di rifrazione che causa una visione distorta, poiché i raggi di luce non vengono rifratti correttamente a causa di questa curvatura irregolare della cornea.

La condizione di questa struttura può essere determinata geneticamente, causata da una lesione alla cornea, o causata da alcuni interventi chirurgici, come un trapianto di cornea o un intervento alla cataratta o al cristallino.

Può anche essere causata da una malattia o da una pressione dietro l’occhio che colpisce altri nervi, anche se la cornea è solitamente responsabile nella maggioranza dei casi. Così, anche se la sua comparsa è ancora scientificamente sconosciuta, la probabilità di sviluppare l’astigmatismo è ereditaria.

Questo difetto è di solito stabile per tutta la vita, tranne in casi molto rari. Il mito che l’astigmatismo possa svilupparsi o essere peggiorato da attività come leggere in condizioni di scarsa luminosità o stare seduti troppo vicino alla televisione non è vero.

Sintomi dell’astigmatismo

I sintomi possono variare a seconda dell’età, del tipo di astigmatismo che hai, o anche della prescrizione che hai. Più alta è la prescrizione, più distorte saranno le immagini per il paziente.

Pertanto, anche se l’astigmatismo lieve di solito non presenta sintomi, i pazienti con astigmatismo notano una visione sfocata, sia da vicino che da lontano, anche se la maggior parte di loro non è consapevole di soffrire di questo difetto di rifrazione.

Possono anche percepire piccoli oggetti o dettagli a tutte le distanze. Questo è dovuto allo sforzo che l’occhio fa per mettere a fuoco le immagini.

Inoltre, se l’occhio è anche presbite, i pazienti possono sperimentare occasionalmente dolore agli occhi o mal di testa, soprattutto dopo la lettura, così come affaticamento degli occhi, arrossamento degli occhi, prurito e difficoltà a passare dalla visione lontana a quella vicina e viceversa.

Se ho l’astigmatismo, perché è possibile non notare alcun sintomo?

Questo è dovuto all’accomodamento del nostro occhio, cioè la capacità che abbiamo di mettere a fuoco. In altre parole, il processo di cambiamenti effettuati dal cristallino per la visione da vicino e da lontano, da cui dipendono la sua elasticità e i muscoli ciliari, si chiama accomodazione. Quando una persona soffre di un errore di rifrazione, l’occhio cerca di attenuare l’errore con l’accomodamento.

Mentre, nei pazienti con miopia o miopia combinata con astigmatismo, l’accomodamento della visione lontana peggiora solo l’immagine, nei pazienti con ipermetropia con o senza astigmatismo migliora, purché sia lieve.

Lo stesso vale per un occhio astigmatico, dove la cornea è irregolare e l’accomodamento dipende dai muscoli ciliari per contrarsi asimmetricamente nei diversi assi.

Tipi di astigmatismo

Grazie ad una visita oculistica completa, lo specialista sarà in grado di rilevare che tipo di astigmatismo hai:

Regolare o irregolare

Astigmatismo regolare

I due assi principali sono ad angolo retto. Questo è l’astigmatismo più comune e può essere corretto con lenti a contatto.

Astigmatismo irregolare

I due assi principali non sono ad angolo retto tra loro. Può essere causato dal cheratocono ed è difficile da correggere con le lenti a contatto.

Semplice o composto

Astigmatismo semplice

Una delle linee focali si trova sulla retina e l’altra davanti o dietro la retina. Pertanto, un asse è emmetrope (senza prescrizione) e l’altro no. Può essere ulteriormente classificato in astigmatismo miope semplice (l’asse verticale è miope) e astigmatismo iperopico semplice (l’asse orizzontale è iperopico)

Astigmatismo composto

Nessuna delle due linee focali è sulla retina e nessuno dei due assi è emmetrope. Può essere: astigmatismo miope composto (entrambi gli assi sono miopi), astigmatismo iperopico composto (entrambi gli assi sono non-iperopici) e astigmatismo misto (un asse è miope e l’altro è iperopico).

Diretto o inverso

Astigmatismo diretto

La rifrazione più alta è nell’asse verticale e la più bassa nell’asse orizzontale.

Astigmatismo inverso

La rifrazione più alta è sull’asse orizzontale e la più bassa su quello verticale.

Astigmatismo obliquo

Quando l’asse con la prescrizione più alta è posizionato obliquamente.

Trattamento dell’astigmatismo

L’astigmatismo non può essere curato, ma può essere corretto indossando occhiali o lenti a contatto.

Tuttavia, ci sono diverse tecniche chirurgiche, che includiamo in quella che chiamiamo chirurgia refrattiva laser per miopia e astigmatismo. Si tratta di un processo semplice, rapido e indolore che a Oftalvist eseguiamo con una piattaforma laser a femtosecondi per renderlo più sicuro, una procedura laser al 100%. Oggi, è la tecnica laser più avanzata disponibile fino ad oggi.

Un’altra tecnica che dà ottimi risultati per la sua correzione è l’impianto di lenti intraoculari toriche, appositamente progettate per correggere un occhio con astigmatismo in modo definitivo.

Queste lenti permettono di correggere l’asimmetria dell’occhio e migliorare la visione da vicino e da lontano, grazie alle loro proprietà, quando il paziente potrebbe non essere adatto alla chirurgia Lasik:

• Fatte con una curvatura speciale e personalizzate per ogni occhio.
• Richiedono un posizionamento molto attento e specifico nell’occhio.
• Forniscono al paziente una grande chiarezza visiva

L’oftalmologo, dopo un esame completo dell’occhio del paziente, deciderà quale opzione chirurgica scegliere.

Nei casi di trattamento dell’astigmatismo infantile, gli occhiali da vista sono più comunemente prescritti.

Test preoperatori per la chirurgia dell’astigmatismo

• Misurazione della pressione oculare.
• Acutezza visiva e prescrizione oculare.
• Diagnosi del segmento anteriore e posteriore dell’occhio.
• Topografia corneale.
• Aberrometria.
• Pachimetria.
• Biometria laser.

Prevenzione dell’astigmatismo

L’astigmatismo è un difetto refrattivo che non si può prevenire, ma nella maggior parte dei casi è operabile. Tuttavia, per prevenire la sua comparsa, gli oftalmologi raccomandano di evitare di strofinarsi troppo gli occhi e di fare controlli annuali, soprattutto nei bambini, perché questo può aiutare a rallentare la sua evoluzione. Oltre a quanto segue:

• Guardare la televisione con la luce accesa e mantenendo una distanza considerevole, circa 3 metri.
• Utilizzare schermi o dispositivi elettronici con bassi livelli di radiazione.
• Fai brevi pause o sbatti le palpebre più volte quando lavori al computer.
• Se noti dolore agli occhi o affaticamento della vista, si consiglia di massaggiare la zona delle tempie in cerchio.

Astigmatismo nell’infanzia

Nell’infanzia, i pazienti con astigmatismo non corretto possono sviluppare ambliopia o occhio pigro come conseguenza.

L’astigmatismo infantile è uno dei problemi visivi più comuni che un bambino può sviluppare. Si verifica perché la cornea, invece di essere rotonda, è vista come appiattita ai poli, motivo per cui appare irregolare lungo gli assi principali, proprio come negli adulti.

Nella maggior parte dei casi, il bambino nasce con questa patologia perché di solito è congenita. Pertanto, i genitori che hanno l’astigmatismo devono prestare particolare attenzione ai loro bambini che sono suscettibili a questo, poiché, come abbiamo detto all’inizio, si possono sviluppare altre patologie, come l’occhio pigro.

Come viene trattato l’astigmatismo nei bambini?

Di solito viene corretto con occhiali con lenti toriche o cilindriche per attenuare la cattiva visione. Quando il bambino è più grande, si possono usare le lenti a contatto; e quando il bambino raggiunge la maggiore età, si può considerare la chirurgia refrattiva.

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