La Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) è uno dei nomi più riconosciuti nell’assicurazione sanitaria, sia negli Stati Uniti che nel mondo. Blue Cross Blue Shield è presente in oltre 170 paesi. La federazione statunitense è composta da 36 organizzazioni separate di assicurazione sanitaria situate in tutti gli Stati Uniti. Più di 107 milioni di americani possono affermare di essere assicurati da Blue Cross Blue Shield attraverso l’adesione di tutte le sedi combinate.
Background dell’azienda
La storia di Blue Cross Blue Shield risale al 1929 quando Justin Ford Kimball ha iniziato una compagnia di assicurazione sanitaria per gli insegnanti. Si chiamava Blue Cross. La Blue Shield era originariamente un piano di assicurazione per i datori di lavoro dei campi di legname e minerari nel nord-ovest del Pacifico. Queste due compagnie si sarebbero fuse, e nel 1982 il nome ufficiale dell’associazione divenne Blue Cross Blue Shield.
La sede della compagnia è a Chicago, Illinois. L’amministratore delegato è Kim A. Keck. Grazie agli sforzi combinati di tutte e 36 le compagnie americane, l’associazione Blue Cross Blue Shield ha prodotti di assicurazione sanitaria disponibili in tutti i 50 stati, il distretto di Columbia e Porto Rico.
Blue Cross Blue Shield è il fornitore di assicurazione sanitaria per più della metà di tutti i dipendenti federali. Il Blue Cross Blue Shield Federal Employee Program è il singolo gruppo di piani sanitari più grande al mondo. Blue Cross Blue Shield è anche un appaltatore Medicare per il governo federale. Ci sono diversi membri dell’associazione a singolo stato, così come i gruppi multi-stato di Anthem, CareFirst, The Regence Group, e Health Care Service Corporation.
Forza finanziaria e soddisfazione del cliente
Perché l’associazione Blue Cross Blue Shield consiste di 36 compagnie di assicurazione separate, non c’è un rating di forza finanziaria dato da un’organizzazione di rating finanziario. Tuttavia, A.M. Best ha valutato la maggior parte delle compagnie Blue Cross Blue Shield con un rating “A+”.
Con 36 compagnie diverse, le valutazioni di soddisfazione del cliente variano in base alla singola compagnia che state usando. Insure.com ha un sondaggio sulla soddisfazione del cliente per le diverse sedi che varia dal 60% al 90% di valutazione della soddisfazione del cliente. Il Better Business Bureau ha elenchi per ogni specifica posizione Blue Cross Blue Shield.
Opzioni di assicurazione sanitaria
Ci sono molte opzioni per le vostre esigenze di assicurazione sanitaria attraverso un piano Blue Cross Blue Shield, non importa la vostra situazione familiare o il budget. Qui ci sono alcuni dei piani più popolari con i loro vantaggi.
Flexible Spending Accounts (FSA) sono conti in cui sia voi che il vostro datore di lavoro potete risparmiare denaro esente da tasse da applicare alle vostre spese sanitarie o di cura dei bambini. Puoi avere il tuo denaro dedotto direttamente dalla tua busta paga, se vuoi.
A seconda delle regole del tuo datore di lavoro per il piano, potresti non essere in grado di trasferire gli importi inutilizzati all’anno successivo. Oppure si può essere in grado di trasferire una certa quantità, come $ 500.
Blue Cross Blue Shield ha la sua banca che può amministrare questo tipo di piani. Si tratta della Blue Healthcare Bank. La banca assiste i membri con depositi, prelievi e qualsiasi altra domanda o assistenza necessaria.
Il 18 febbraio 2021, l’IRS ha concesso ai datori di lavoro la possibilità di riportare gli importi inutilizzati dagli anni di piano FSA 2020 e 2021 a causa della pandemia. Possono anche estendere il periodo consentito per incorrere in richieste per gli anni di piano FSA che terminano nel 2020 e 2021, permettere rimborsi post-terminazione per i piani FSA, e permettere modifiche di metà anno per i piani FSA durante gli anni di piano che terminano nel 2021.
I conti di risparmio sanitario (HSA) sono simili ai FSA, ma il denaro può essere usato solo per spese mediche qualificanti. Molte persone usano questi conti per risparmiare denaro da applicare ad una polizza ad alta deducibilità. Il vantaggio è che si possono ancora risparmiare soldi per una franchigia e anche godere del costo del premio più basso di una polizza di assicurazione sanitaria ad alta deducibilità. I contributi ai piani HSA sono deducibili dalle tasse.
Gli accordi di rimborso sanitario (HRA) sono piani per i datori di lavoro che non possono permettersi di fornire prestazioni sanitarie complete ai dipendenti ma vogliono comunque offrire qualche tipo di beneficio sanitario. Un importo predeterminato di denaro sarà erogato ai dipendenti per spese mediche speciali per loro o per la loro famiglia, incluse prescrizioni, co-pagamenti o altri tipi di spese mediche. I rimborsi sono esenti da tasse per le spese mediche qualificate.
Un piano HMO (Health Maintenance Organization) permette una copertura medica completa a basso costo facendo usare ai membri solo i fornitori all’interno dell’organizzazione di manutenzione sanitaria. Il risparmio usando un piano HMO può essere abbastanza significativo.
Il piano Preferred Provider Organization (PPO) è simile, ma offre un po’ più di flessibilità. Con un PPO, si può andare out-of-network per il servizio, anche se meno di queste spese saranno coperte quando lo fai.
Servizi per i membri
Blue Cross Blue Shield offre molti servizi utili per i suoi assicurati. Dal sito web, potete ottenere risposte alle vostre domande, trovare il costo di una procedura medica, rivedere i dettagli del vostro piano, apportare modifiche alla vostra copertura, presentare un reclamo, controllare lo stato di un reclamo, rivedere il vostro saldo, ottenere una carta d’identità sostitutiva, e accedere a tutti i vostri benefici e servizi.
Potete anche trovare la vostra compagnia locale Blue Cross Blue Shield inserendo i primi tre caratteri della vostra carta d’identità. Se non hai la tua carta d’identità disponibile, puoi anche cercare una compagnia BCBS locale inserendo il tuo stato o il tuo codice postale.
Pro e contro
Un vantaggio di Blue Cross Blue Shield è che la maggior parte dei fornitori di assistenza sanitaria e dei medici accetta l’assicurazione. Questo rende facile trovare un posto conveniente per cercare un trattamento. BCBS viene anche con la forza finanziaria e l’affidabilità di essere una società ben consolidata con decenni di comprovata esperienza. La dimensione dell’azienda beneficia i clienti attraverso le sue molteplici opzioni di piani sanitari e HSA.
La dimensione dell’azienda può anche essere uno svantaggio, soprattutto perché è suddivisa in compagnie regionali che, in molti modi, funzionano separatamente. Questo può rendere difficile trovare informazioni specifiche sul sito web BCBS. I clienti devono invece rintracciare la loro compagnia regionale, quindi cercare informazioni da quell’organizzazione. Le dimensioni della società possono anche creare problemi con il servizio clienti. Può essere difficile rintracciare le persone giuste che possono aiutarvi con un dato problema.