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Affiliato: Cancro al seno | Fattori di rischio | Diagnosi | Trattamento | DCIS | LCIS
Panoramica
A differenza del carcinoma duttale in situ o DCIS, LCIS non è considerato un precursore del cancro al seno invasivo, quindi non richiede trattamento. Se lasciato solo, il LCIS non si trasforma in un cancro al seno invasivo. Piuttosto, LCIS è considerato un marcatore per un aumento del rischio di cancro al seno in entrambi i seni, proprio come la storia familiare. Gli studi suggeriscono che le donne che risultano avere LCIS hanno un aumento del rischio di sviluppo del cancro al seno di circa l’1% all’anno, quindi un rischio del 10% in 10 anni, del 20% in 20 anni, ecc.
Segni e Sintomi
LCIS è tipicamente trovato incidentalmente su una biopsia che viene fatta per calcificazioni o un’altra anomalia trovata su immagini del seno. Raramente causa sintomi.
Diagnosi
La maggior parte delle volte, LCIS è diagnosticata da un’agobiopsia. Le pazienti a cui viene diagnosticata la LCIS sono spesso indirizzate a un chirurgo per considerare una biopsia chirurgica. La ragione di questo è che in alcuni casi, quando viene campionata un’area più grande di tessuto, si può scoprire che un paziente ha un DCIS o un piccolo cancro invasivo che coesiste con l’LCIS, che richiederebbe un trattamento. Il LCIS di per sé non ha bisogno di essere rimosso con la chirurgia. La raccomandazione per la biopsia chirurgica in questo contesto è in evoluzione e dovrebbe essere discussa con un chirurgo della mammella, in quanto la capacità di campionare bene un’area con un’agobiopsia sta migliorando con quantità maggiori di tessuto rimosso e campioni multipli presi.
Trattamento
Anche se LCIS non richiede trattamento, la diagnosi aumenta il rischio di una paziente, quindi la considerazione di interventi di riduzione del rischio e il miglioramento dello screening del cancro al seno dovrebbero essere discussi. Il trattamento con la terapia ormonale bloccante ha dimostrato di diminuire il rischio di sviluppo del cancro al seno nelle pazienti con LCIS del 56%. Una valutazione da parte di un medico della UCLA High Risk Clinic sarebbe appropriata per discutere dei farmaci per la riduzione del rischio. Inoltre, dovrebbe essere preso in considerazione lo screening con l’ecografia mammaria bilaterale o la risonanza magnetica oltre alla mammografia. La mastectomia bilaterale per la riduzione del rischio di cancro può anche essere considerata, anche se non è tipicamente raccomandata.
Di recente, è stata identificata una nuova forma di LCIS, chiamata LCIS pleomorfa. Questo è considerato diverso dal LCIS classico e sembra comportarsi più come il DCIS. Per questo motivo, i pazienti con LCIS pleomorfo dovrebbero vedere un chirurgo del seno per discutere il trattamento consigliato.
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