Ceratotomia radiale vs. LASIK: Guida al confronto

LASIK è l’intervento chirurgico per errori di rifrazione più famoso e richiesto, ma esiste solo dagli anni ’90. La cheratotomia radiale ha aiutato alcune persone con miopia negli anni ’80, e in rari casi, questa procedura può essere raccomandata oggi. (Per saperne di più)

Anche se la cheratotomia radiale è stata un enorme progresso nel trattamento della miopia all’epoca, la LASIK è più sicura, più veloce, meno costosa, meno invasiva, e ha un tasso di successo molto più alto rispetto alla RK, rendendola una scelta migliore per la maggior parte delle persone. (Per saperne di più)

Quando chiedete al vostro optometrista o oftalmologo delle opzioni chirurgiche ambulatoriali per trattare il vostro errore refrattivo, è molto probabile che vi consiglieranno la LASIK. Anche se la RK è considerata una procedura datata e raramente raccomandata, puoi comunque chiedere informazioni sulla cheratotomia radiale se pensi che possa funzionare meglio per la tua miopia. (Per saperne di più)

Ceratotomia radiale vs. LASIK: tracciare una storia degli interventi chirurgici per gli errori di rifrazione

Quando si pensa a un intervento chirurgico che migliora la vista gestendo l’errore di rifrazione, il primo pensiero è probabilmente rivolto alla cheratomileusi laser assistita in situ (LASIK). Questo è un famoso intervento ambulatoriale che coinvolge un laser che rimodella la cornea, in modo che la luce venga rifratta verso la parte posteriore dell’occhio. Questo migliora la chiarezza della vostra visione, sia che siate miopi, presbiti o con astigmatismo.

Anche se LASIK è la versione più famosa di questa procedura, i ricercatori medici hanno sviluppato diversi metodi per rimodellare la cornea negli ultimi decenni. Una delle procedure originali era la cheratotomia radiale (RK), che era progettata per aiutare le persone con miopia, o miopia, da -1,00 a -4,00 diottrie.

Oggi la RK è considerata una procedura obsoleta. È improbabile che il tuo optometrista o oftalmologo te la consigli. Nonostante questo, ci sono alcune situazioni in cui si può beneficiare di questa operazione.

Il vostro oculista vi consiglierà la cheratotomia radiale rispetto alla LASIK?

Quando parlate con il vostro oculista di chirurgia refrattiva, discuteranno una delle versioni di LASIK – LASIK con o senza lama, per esempio. È improbabile che parlino della cheratotomia radiale, poiché ci sono procedure migliori e dispositivi più recenti che consentono miglioramenti rifrattivi più rapidi e meno invasivi.

La cheratotomia radiale è stata un passo importante nella chirurgia refrattiva, consentendo progressi nel campo che ci hanno portato dove siamo oggi. Alcuni oculisti la usano oggi in circostanze specifiche.

• Cheratotomia radiale: Durante questa procedura, il vostro chirurgo oculare fa dei piccoli tagli nella cornea, a forma di raggio o di ruota, per appiattirla. Questo può trattare una gamma specifica di miopia, e può anche migliorare l’astigmatismo associato.

  A differenza della LASIK e delle procedure refrattive più recenti, la cheratotomia radiale viene eseguita solo in un occhio alla volta. Il tuo chirurgo richiede che tu aspetti almeno sei settimane tra un’operazione e l’altra, in modo da poter essere sicuro che la prima procedura abbia funzionato bene e migliorato la tua visione. Questo ritardo assicura che non si sviluppi un’infezione che si diffonda anche all’altro occhio.

  • Pro: Per tutti gli anni ’80 e ’90, la cheratotomia radiale era una procedura all’avanguardia per migliorare la miopia e, in alcuni casi, l’astigmatismo. La procedura è veloce, prendendo tra 10 e 15 minuti per occhio, come la LASIK nell’era moderna.

    Al suo apice di popolarità, la RK ha migliorato la visione per la maggior parte delle persone che l’hanno scelta: l’85% di coloro che hanno avuto la RK ha riferito che la loro visione è migliorata ad almeno 20/40, e il 53% ha riferito di avere 20/20 dopo l’operazione. Solo il 30% ha riferito di aver usato di nuovo occhiali o lenti a contatto nei 10 anni successivi all’intervento.

  • Contro: Anche se molte persone sono state trattate con successo per la miopia, circa il 43% di coloro che si sono sottoposti a cheratotomia radiale hanno sviluppato ipermetropia negli anni dopo l’operazione – in genere, entro otto-dieci anni, ma a volte già da sei mesi. Questo effetto collaterale è chiamato uno spostamento ipermetropico.

    C’è anche un rischio leggermente maggiore di ipercorrezione o sottocorrezione con la cheratotomia radiale rispetto ai moderni interventi di chirurgia refrattiva basati sul laser. E la RK ha meno probabilità di fissare la miopia rispetto alla LASIK o alle procedure correlate. È più probabile che si continui ad avere bisogno di occhiali o lenti a contatto per la visione da lontano, o che si cominci ad averne bisogno di nuovo entro pochi anni dall’intervento.

    Anche se il recupero dopo RK è veloce, è più lento che con LASIK. È necessaria circa una settimana di pausa dalle attività regolari, anche se la vista ritorna entro un giorno o due. Si può avere dolore o pulsazioni negli occhi da uno a quattro giorni dopo l’intervento. Da tre mesi a un anno dopo l’intervento, la vista può variare leggermente nel corso della giornata, il che può influire sulla guida o sul lavoro.

    
• LASIK: Approvato dalla U.USA Food and Drug Administration (FDA) nel 1999, la LASIK ha permesso a più persone con diversi errori di rifrazione di ottenere una correzione della vista a lungo termine con poco tempo in sala operatoria e un tempo di guarigione molto più rapido.

  Piuttosto che una serie di piccole incisioni in un cerchio sulla cornea, LASIK utilizza una mappa della cornea per rimuovere pezzi. Un microcheratomo, o piccola lama, crea un lembo sulla superficie della cornea. Poi, un laser guidato rimodella la struttura interna.

  L’operazione dura tra 10 e 15 minuti per occhio. Contrariamente alla RK, il vostro oculista può correggere entrambi gli occhi nello stesso giorno.

  • Pro: LASIK ha molti vantaggi rispetto ad altri, più vecchi interventi di chirurgia refrattiva. Migliora una vasta gamma di errori di rifrazione, tra cui l’ipermetropia e l’astigmatismo primario. Richiede poco tempo in sala operatoria ed è meno invasivo, quindi la guarigione richiede meno tempo. Molte persone che si sottopongono alla LASIK tornano al lavoro il giorno dopo, con eccezioni per le persone che hanno lavori fisicamente impegnativi.

    Anche se ci sono alcuni effetti collaterali che possono durare fino a sei mesi, è molto raro che questi problemi diventino dirompenti. Milioni di persone in tutto il mondo si sono sottoposte a LASIK, e decine di chirurghi dell’occhio sono ben addestrati in queste procedure. LASIK è di facile accesso, poco costoso rispetto ad altre procedure refrattive, ed efficace. Circa il 99 per cento delle persone che hanno ricevuto LASIK riferiscono che la loro visione ha raggiunto almeno la chiarezza di 20/40; il 90 per cento riferisce di aver ottenuto una visione 20/20 o migliore.

  • Contro: Le persone che hanno cornee naturalmente sottili non sono buoni candidati per la procedura LASIK. Anche se non erano candidati ideali per la cheratotomia radiale, la procedura RK potrebbe adattarsi a una gamma diversa di spessore corneale.

    Uno degli effetti collaterali LASIK più frequentemente riportati è l’occhio secco cronico, che può avere diverse cause legate all’esposizione alla luce laser. Se lei è comunque incline alla secchezza oculare, la LASIK può peggiorarla. Se non avete avuto occhi secchi cronici prima, si può sviluppare questa condizione.

    Anche se facile da gestire con colliri, l’occhio secco può ancora essere fastidioso e lasciarvi insoddisfatti della vostra procedura LASIK. È importante ricordare, tuttavia, che gravi problemi con l’occhio secco a causa di LASIK sono rari.

LASIK è l’opzione migliore per più errori di rifrazione rispetto alla cheratotomia radiale

LASIK è in genere circa $2.000 a $3.000 per occhio, e si potrebbe ottenere una copertura assicurativa a seconda di dove si va e come completa la vostra assicurazione visione è. È improbabile che si ottenga la copertura assicurativa per la cheratotomia radiale, poiché ci sono operazioni rifrattive più efficienti, economiche e meno invasive tra cui scegliere. Poiché è improbabile che lei si sottoponga alla RK, ci sono poche informazioni finanziarie disponibili su questa procedura.

Molte persone che volevano ridurre la loro miopia si sono sottoposte alla cheratotomia radiale negli anni ’80. Purtroppo, anche se le loro cornee sono considerate sane, non sono buoni candidati per la LASIK ora.

I cambiamenti di superficie dalle incisioni RK significano che è più difficile per un chirurgo oculare creare un lembo corneale. Anche se la tua cornea ha uno spessore standard, potresti non qualificarti per LASIK se ti sei sottoposto a RK qualche decennio prima.

Altri interventi di chirurgia refrattiva come la cheratectomia fotorefrattiva (PRK) potrebbero fare al caso tuo se il tuo errore refrattivo è abbastanza grave. Chiedete al vostro oftalmologo circa le vostre opzioni se avete avuto la RK qualche decennio fa, e il vostro errore di rifrazione sta cambiando.

La cheratotomia radiale negli Stati Uniti. Accademia Americana di Oftalmologia (AAO).

Ceratotomia radiale: procedura chirurgica. (Giugno 2013). Encyclopedia Britannica.

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Posso avere LASIK dopo aver subito una cheratotomia radiale? (Agosto 2014). American Academy of Ophthalmology (AAO).