Cosa richiede effettivamente la legge californiana sui rapporti?
A.B. 394, la legge sul personale sicuro sponsorizzata dalla CNA, ha molteplici disposizioni volte a porre rimedio al personale non sicuro nelle strutture per acuti. Gli standard di sicurezza del personale della California sono basati sull’acuità del singolo paziente, di cui il rapporto RN è il minimo.
Obbliga rapporti minimi, specifici, numerici
Stabilisce rapporti minimi, specifici, numerici RN-paziente per ospedali per acuti, acuti-psichiatrici e speciali.
Richiede un sistema di classificazione dei pazienti – RN aggiuntivi aggiunti in base all’acuità e al bisogno del paziente
I RN aggiuntivi devono essere aggiunti ai rapporti minimi in base a un sistema di classificazione dei pazienti documentato che misura i bisogni del paziente e l’assistenza infermieristica, compresa la gravità della malattia, la complessità del giudizio clinico e il bisogno di tecnologia specializzata.
Regola l’uso di personale senza licenza
Gli ospedali non possono assegnare personale di assistenza senza licenza per svolgere funzioni infermieristiche o eseguire funzioni RN sotto la supervisione di un RN, compresa la somministrazione di farmaci, venipunture e procedure invasive, proteggendo lo scopo della pratica RN e la sicurezza del paziente.
Contrasta il “floating” insicuro del personale infermieristico
Richiede orientamento e competenza corrente validata prima di assegnare un infermiere a un’area clinica. Il personale temporaneo deve ricevere lo stesso orientamento e la stessa determinazione delle competenze del personale permanente.
Si applica in ogni momento
I rapporti si applicano “in ogni momento”, compresi i pasti e le pause, e le assenze giustificate.
Proibisce la media
Non ci può essere una media tra il numero di pazienti e il numero totale di RN.
Limita i tagli al personale ausiliario come risultato dei rapporti
Nel primo anno di attuazione, la CNA ha combattuto con successo le sfide di diversi ospedali californiani che hanno risposto ai rapporti tentando di tagliare gli LVN e il personale senza licenza, andando contro l’intento della legge. Gli standard di sicurezza del personale dello stato mantengono il modello di personale esistente che utilizza RN, LVN e personale di assistenza senza licenza.