Cos’è una paronichia al dito?
Una paronichia è un’infezione della radice dell’unghia delle dita delle mani o dei piedi. È un’infezione molto comune ed è causata dall’introduzione di batteri sotto la cuticola. Questo è spesso causato da persone che masticano o strappano un’unghia con i denti, e si vede anche nei barbieri.
In una cultura della ferita, lo stafilococco è il batterio più comune. Ma si può avere qualsiasi tipo di batterio (come gli anaerobi) dalla bocca.
Segni fisici di una paronichia al dito
I pazienti di solito cercano aiuto dopo alcuni giorni di crescente gonfiore e dolore alla base dell’unghia. L’area è sensibile e la pressione del pus che si forma è dolorosa.
Se l’infezione continua, può estendersi alla polpa del dito e causare un felone, o ascesso del tessuto profondo. Questo richiede procedure aggressive e può anche portare alla perdita di funzione o all’amputazione.
Figura 1. I segni fisici di una paronichia del dito includono gonfiore alla base dell’unghia, sensibilità al tocco, dolore e pressione dovuta all’accumulo di pus. Un ascesso profondo del tessuto, o felone, può svilupparsi se l’infezione continua.
Come si cura la paronichia?
Se l’infezione viene presa presto quando la base dell’unghia è un po’ gonfia e rossa, si possono prescrivere frequenti bagni caldi (almeno una volta ogni due ore), e un breve ciclo di antibiotici (ad esempio, cefalexina). Un’infezione conclamata e una raccolta di pus richiedono un’incisione e un drenaggio.
Figura 2. Le prime infezioni da paronichia possono essere trattate con frequenti bagni caldi e antibiotici. Le infezioni consolidate richiedono incisione e drenaggio.
Gli strumenti necessari per drenare una paronichia al dito
Il primo passo quando si esegue la tecnica di incisione e drenaggio è quello di raccogliere i farmaci e gli strumenti necessari:
- Soluzione sterilizzante
- Acqua ghiacciata
- Bisturi #11
Figura 3. Gli strumenti per una paronichia del dito includono soluzione sterilizzante, acqua ghiacciata e bisturi #11.
Come drenare una paronichia al dito
Questa procedura passo dopo passo assicura un drenaggio sicuro, pulito e (relativamente) indolore dell’ascesso:
- Mettere il dito del paziente in una tazza di acqua ghiacciata fino a quando non lo sopporta più per intorpidire il dito. Questo metodo è veloce, indolore e ammorbidisce la cuticola. In alternativa, è possibile eseguire un blocco del nervo digitale.
- Quando il dito è insensibile, pulire la cuticola con la soluzione sterilizzante.
- Punta sotto la pelle parallelamente all’unghia, usando la tua lama #11.
- Vedrai immediatamente il pus uscire.
Figura 4. Procedura per drenare una paronichia al dito. 1) Intorpidire il dito con acqua ghiacciata o con un blocco del nervo digitale. 2) Pulire la cuticola con una soluzione sterilizzante. 3) Pugnalare sotto la pelle parallelamente all’unghia con la lama #11. 4) Il pus uscirà dall’incisione.
Cura post-procedura per una paronichia al dito
Fate immergere il vostro paziente in acqua calda ogni due ore per i prossimi due giorni. Gli antibiotici non sono necessari per i casi minori di paronichia, ma usa il tuo giudizio a seconda dei fattori di rischio del paziente.
Figura 5. Dopo aver drenato una paronichia al dito, istruite il vostro paziente ad immergere il dito in acqua calda ogni due ore per i prossimi due giorni.
Ottimo lavoro! Sei sulla buona strada per padroneggiare il trattamento di una paronichia al dito.