Cos’è il diabete?
Il diabete mellito è una condizione in cui gli zuccheri nel sangue diventano elevati perché il corpo non è in grado di produrre sufficiente insulina o i tessuti del corpo diventano resistenti agli effetti dell’insulina. Livelli elevati di zucchero nel sangue possono danneggiare numerosi sistemi del corpo nel tempo. Questo significa che le persone con il diabete sono a maggior rischio per una serie di condizioni come cattiva vista, ictus, attacchi di cuore, amputazioni di arti e insufficienza renale.
Ci sono 3 tipi fondamentali di diabete: diabete di tipo 1, diabete di tipo 2 e diabete gestazionale. Il tipo 1 è una condizione in cui le cellule che producono insulina nel pancreas smettono di funzionare. Questo spesso diventa evidente nell’infanzia, motivo per cui la condizione era precedentemente conosciuta come diabete giovanile, ma può verificarsi a qualsiasi età. Fino alla scoperta dell’insulina era una condizione fatale. Il diabete di tipo 1 è ora gestibile e, se trattato attentamente, può essere associato a una vita normale e sana. Il diabete di tipo 2 è la forma più comune ed è di solito visto in adulti in sovrappeso o obesi. Come risultato dell’epidemia di obesità, ora si vede anche negli adolescenti e occasionalmente anche nei bambini. Coinvolge il pancreas che produce insulina insufficiente e/o i tessuti del corpo che diventano resistenti all’insulina. La perdita di peso, i farmaci orali e più tardi le iniezioni di insulina sono usati per trattare il tipo 2. L’HbA1c è un esame del sangue utile per stimare la qualità del controllo della glicemia nei 3 mesi precedenti. Anche il diabete gestazionale comporta una resistenza all’insulina, ma si verifica solo durante la gravidanza. Può scomparire dopo la gravidanza ma ripresentarsi in seguito o in gravidanze future. Può avere gravi conseguenze per il bambino e la madre ed è ora testato di routine in Australia.
Questa scheda informativa riguarda principalmente il diabete di tipo 2.
Il sonno nei diabetici
Le persone con diabete spesso riferiscono di dormire male. Questo può essere dovuto alla secchezza delle fauci e al frequente bisogno di urinare durante la notte, oltre alla coesistente apnea notturna. Occasionalmente, le persone con diabete che assumono insulina (o compresse di sulfonilurea) possono soffrire di una “ipo” (zucchero nel sangue molto basso) durante la notte con un aumento di rimbalzo del livello di zucchero nel sangue al mattino (chiamato effetto Somogyi). Un altro sintomo comune per le persone con diabete è la letargia/stanchezza diurna. Dormire abbastanza ogni notte può aiutare a controllare questo sintomo. Come guida, la maggior parte degli adulti ha bisogno di circa 7-9 ore di sonno ogni notte (vedi How Much Sleep Do You Really Need e Ten Tips for a Good Night’s Sleep).
Un sonno insufficiente potrebbe essere un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete
Molti grandi studi da tutto il mondo stanno riportando che non dormire abbastanza è un fattore di rischio per l’insorgenza del diabete. Quasi tutti questi studi non hanno controllato la presenza o l’assenza di apnea del sonno.
Alcuni studi di laboratorio a breve termine hanno dimostrato che la restrizione del sonno a 4 ore a notte può indurre uno stato pre-diabetico in persone sane. Ma non si sa se questo si trasformerebbe in diabete clinico a lungo termine.
Può non essere la mancanza di sonno a causarlo. Potrebbe essere che le persone che dicono di non dormire molto stiano trascorrendo il loro tempo sveglio mangiando troppo, mangiando il cibo sbagliato, o mangiando nel momento sbagliato della giornata perché il loro corpo sia in grado di elaborare correttamente quel cibo. Questo legame è supportato da studi che mostrano che le persone che hanno una quantità inadeguata di sonno spesso fanno scelte alimentari sbagliate e possono cercare cibi dolci per sentirsi più vigili.
Mangiare troppo può causare obesità e questo può causare il diabete.
Apnea notturna e diabete
Apnea notturna e diabete si trovano molto spesso insieme. Quando viene diagnosticata una condizione, l’altra potrebbe essere presente nel 50-80% dei pazienti.
Anche nelle persone senza diabete, la presenza di apnea del sonno può predire lo sviluppo del diabete nei prossimi anni.
Non si sa ancora se il trattamento dell’apnea del sonno con la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) nelle persone senza diabete possa impedire loro di sviluppare il diabete.
Programmi efficaci di perdita di peso nelle persone in sovrappeso o obese aiuteranno ad alleviare o evitare lo sviluppo di entrambe le condizioni.
Se avete sia il diabete che l’apnea del sonno, il trattamento dell’apnea del sonno con terapie efficaci come la CPAP aiuterà a controllare i sintomi dell’apnea del sonno. Tuttavia, recenti studi clinici suggeriscono che la CPAP non controllerà il tuo diabete oltre ai farmaci efficaci che sono specifici per il diabete e la perdita di peso. You should continue to use any medications you were prescribed by your doctor and discuss any medication changes with them.
Where can I find out more?
https://www.diabetesaustralia.com.au/
Download the brochure