Background: Il Dynamic Gait Index (DGI) misura la capacità di adattare l’andatura a compiti complessi. L’attuale sistema di punteggio che combina il modello di andatura (GP) e il livello di assistenza (LOA) manca di chiarezza, e il test ha un campo di misura limitato.
Obiettivo: Questo studio ha sviluppato un nuovo sistema di punteggio basato su 3 aspetti della performance (LOA, GP e tempo) e ha esaminato le proprietà psicometriche del DGI modificato (mDGI).
Disegno: È stato condotto uno studio trasversale e descrittivo.
Metodi: Sono stati testati novecentonovantacinque partecipanti (855 pazienti con patologia neurologica e problemi di mobilità e 140 pazienti senza problemi neurologici). L’affidabilità interrater è stata calcolata usando i coefficienti kappa. La coerenza interna è stata calcolata usando il coefficiente alfa di Cronbach. L’analisi dei fattori e l’analisi Rasch hanno esaminato l’unidimensionalità e la gamma di difficoltà. La validità interna è stata determinata confrontando i gruppi con test T multipli. Il cambiamento minimo rilevabile (MDC) è stato calcolato per il punteggio totale e i punteggi delle 3 sfaccettature usando la stima di affidabilità per i coefficienti alfa.
Risultati: L’accordo interrater è stato forte, con coefficienti kappa che vanno dal 90% al 98% per i punteggi temporali, dal 59% all’88% per i punteggi GP, e dall’84% al 100% per i punteggi LOA. Le correlazioni test-retest (r) per tempo, GP e LOA erano .91, .91 e .87, rispettivamente. Tre fattori (tempo, LOA, GP) avevano valori propri superiori a 1,3 e spiegavano il 79% della varianza dei punteggi. Tutte le differenze di gruppo erano significative, con dimensioni di effetto da moderate a grandi. Il cambiamento minimo rilevabile al 95% (MDC95) era 4 per il punteggio totale mDGI, 2 per il tempo e i punteggi totali GP, e 1 per il punteggio totale LOA.
Limitazioni: Le limitazioni includevano dimensioni disomogenee del campione nei 2 gruppi. Il gruppo MI era composto da pazienti che ricevevano una terapia fisica; pertanto, potrebbero non essere rappresentativi di questa popolazione.
Conclusioni: Il mDGI, con il suo sistema di punteggio ampliato, migliora la gamma, la discriminazione e le sfaccettature di misurazione relative alla funzione del camminare. La forza delle proprietà psicometriche del mDGI giustifica la sua adozione sia per scopi clinici che di ricerca.