Il trattamento del tuo nodulo o gonfiore testicolare dipenderà dalla causa sottostante. Alcuni grumi potrebbero non aver bisogno di essere trattati affatto se non causano alcun problema.
Trattare i varicoceli
Nella maggior parte dei casi, i varicoceli non richiedono un trattamento. Di solito non causano altri sintomi o problemi a lungo termine.
Anche se i varicoceli sono talvolta associati all’infertilità, la fertilità della maggior parte degli uomini non è influenzata e attualmente non ci sono prove sufficienti per suggerire che il trattamento dei varicoceli aiuti a migliorare le vostre possibilità di avere un figlio.
Se avete un varicocele che sta causando dolore o disagio, prendere semplici antidolorifici come il paracetamolo e indossare biancheria di supporto può aiutare inizialmente.
Il tuo medico di base può indirizzarti ad un urologo (un medico specializzato in condizioni che riguardano il sistema urinario) che può discutere con te l’opzione di un intervento chirurgico se il tuo varicocele ti sta ancora causando problemi.
Chirurgia
In molti casi, una tecnica chiamata embolizzazione del varicocele può essere usata per trattare i varicoceli problematici.
Un piccolo tubo viene inserito in una vena dell’inguine o del collo e un apparecchio a raggi X viene usato per guidarlo verso le vene interessate nei testicoli. Delle bobine di metallo o un liquido speciale vengono poi fatti passare attraverso il tubo per bloccare le vene interessate. Il sangue bypassa quindi le vene bloccate, riducendo il gonfiore associato al varicocele.
La maggior parte delle procedure di embolizzazione del varicocele vengono eseguite su base ambulatoriale, il che significa che non dovrai rimanere in ospedale per una notte. Di solito viene eseguita in anestesia locale (sarete svegli durante la procedura, ma l’area interessata sarà anestetizzata).
L’embolizzazione del varicocele è una procedura sicura ed efficace, anche se potresti avere un po’ di gonfiore o lividi dove è stato inserito il tubo per qualche giorno dopo. C’è anche un piccolo rischio di infezione, che può essere trattato con antibiotici, e c’è la possibilità che il varicocele si ripresenti in seguito.
Alcuni varicoceli hanno bisogno di un intervento chirurgico per legare direttamente o rimuovere le vene colpite. Questo viene solitamente eseguito in anestesia generale (dove si dorme) e comporta la realizzazione di incisioni (tagli) nell’inguine o nell’addome.
Trattare gli idroceli
Gli idroceli nei neonati di solito spariscono quando il bambino raggiunge i due anni di età. Il trattamento è di solito necessario solo se persistono più a lungo di questo, o se causano dolore o disagio.
Il trattamento può anche essere raccomandato in ragazzi o adulti con un idrocele particolarmente grande o che sta causando altri sintomi. In questi casi, puoi essere indirizzato ad un chirurgo per discutere le tue opzioni.
Chirurgia
Una procedura chirurgica nota come idrocelectomia è spesso raccomandata per gli idroceli.
Nei bambini, un’incisione è fatta nell’inguine prima di sigillare il passaggio tra l’addome (pancia) e lo scroto che permette al liquido di fluire nello scroto. Negli adulti, l’incisione viene fatta nello scroto, il liquido viene drenato via e l’incisione viene chiusa con punti di sutura dissolvibili.
Entrambe le procedure sono di solito eseguite in anestesia generale e la maggior parte delle persone sarà in grado di tornare a casa subito dopo l’operazione.
Potresti provare un po’ di disagio, gonfiore e infiltrazioni di liquido dalla ferita dopo la procedura, ma questo dovrebbe durare solo per pochi giorni. Prendere semplici antidolorifici e indossare biancheria di supporto può aiutare a ridurre qualsiasi disagio nel frattempo.
Come per l’embolizzazione del varicocele, c’è un piccolo rischio di infezione dopo un’idrocelectomia e c’è la possibilità che l’idrocele si ripresenti.
Trattare le cisti epididimali
Le cisti epididimali normalmente non richiedono trattamento perché di solito sono innocue e non causano altri sintomi. Tuttavia, se hai una cisti che sta diventando più grande o sta causando dolore o disagio, potresti essere indirizzato ad un urologo per discutere la possibilità di un intervento chirurgico.
L’intervento chirurgico
Una procedura per rimuovere una cisti epididimale viene effettuata in anestesia generale e comporta la rimozione della cisti attraverso una piccola incisione nel tuo scroto che viene sigillata con punti di sutura dissolvibili.
In alcuni casi, può anche essere necessario rimuovere l’epididimo (una struttura a spirale dietro i testicoli che aiuta a conservare e trasportare lo sperma) per prevenire la formazione di un’altra cisti.
Come per altre procedure, si può provare un po’ di disagio, gonfiore e infiltrazione di liquido dalla ferita per alcuni giorni dopo la procedura, ma questo dovrebbe durare solo per pochi giorni. Prendere semplici antidolorifici e indossare biancheria di supporto può aiutare a ridurre qualsiasi disagio.
C’è anche un piccolo rischio che la ferita si infetti e c’è la possibilità che le cisti si ripresentino se l’epididimo non viene rimosso.
Trattare l’epididimo-orchite
Poiché si pensa che l’epididimo-orchite sia spesso causata da infezioni batteriche, come le infezioni sessualmente trasmesse (STI) e le infezioni del tratto urinario (UTI), il trattamento di solito prevede un ciclo di 10-14 giorni di compresse antibiotiche.
Se il vostro medico sospetta che l’epididimo-orchite si sia verificata come complicazione di un’infezione da parotite, gli antibiotici non vengono utilizzati perché la parotite è causata da un virus.
In questi casi, il gonfiore e il dolore nei testicoli di solito si risolvono entro una settimana o due. Indossare biancheria di supporto, applicare impacchi freddi o caldi sui testicoli e prendere semplici antidolorifici può aiutare a ridurre il disagio nel frattempo.
Trattare le ernie inguinali
Potresti essere indirizzato a un chirurgo per discutere la possibilità di fare un’operazione per spingere il rigonfiamento in posizione e rafforzare la debolezza della parete addominale.
Questa operazione sarà effettuata con urgenza se ci sono segni che l’apporto di sangue al tessuto che forma il rigonfiamento si è interrotto (strangolato), perché questo può causare la morte del tessuto interessato.
Ci sono due modi in cui può essere eseguita la riparazione di un’ernia inguinale:
- chirurgia aperta – dove viene fatto un taglio per permettere al chirurgo di spingere il nodulo indietro nell’addome
- chirurgia keyhole (laparoscopica) – una tecnica meno invasiva ma più difficile dove vengono fatti diversi tagli più piccoli, permettendo al chirurgo di usare vari strumenti speciali per riparare l’ernia
Ci sono vantaggi e svantaggi per entrambi i metodi. Il tipo di intervento chirurgico dipende da quale metodo si adatta a te e dall’esperienza del tuo chirurgo. Con entrambi i tipi di intervento, dovrebbe essere in grado di tornare a casa il giorno stesso o il giorno dopo.
La riparazione di un’ernia inguinale è un’operazione di routine con pochi rischi. Anche se non è raro che un’ernia si ripresenti ad un certo punto dopo l’intervento.
Trattare la torsione testicolare
Se hai una torsione testicolare, avrai bisogno di un intervento chirurgico il prima possibile per svitare il testicolo. Una lesione permanente del testicolo può verificarsi entro poche ore dalla torsione testicolare, che può influenzare la tua fertilità o provocare la perdita del testicolo.
L’intervento chirurgico per la torsione testicolare viene effettuato in anestesia generale. Il chirurgo praticherà un’incisione nello scroto prima di svitare il cordone spermatico (il cordone che fornisce il sangue ai testicoli). Il testicolo (o i testicoli) saranno poi cuciti all’interno dello scroto per evitare che il cordone spermatico si attorcigli di nuovo.
Più tempo si aspetta prima dell’intervento, più alto è il rischio che il chirurgo non riesca a salvare il testicolo intrappolato. La ricerca ha scoperto che quando gli uomini vengono operati entro sei ore dal verificarsi della torsione testicolare, nove testicoli contorti su 10 vengono salvati. Tuttavia, se l’intervento viene ritardato di 24 ore, solo un testicolo contorto su 10 verrà salvato.
Se non è possibile salvare il testicolo colpito, il chirurgo dovrà rimuoverlo e sigillare il cordone spermatico. In questi casi, un’altra operazione può essere effettuata in un secondo momento per inserire un testicolo artificiale (protesi) sostitutivo.
Trattare il cancro ai testicoli
Se ti è stato diagnosticato un cancro ai testicoli, sarai curato da un team di medici, che ti aiuterà a decidere il miglior trattamento per te.
Questo dipenderà da fattori come il tipo specifico di cancro ai testicoli che hai e quanto si era diffuso prima della diagnosi.
Nella maggior parte dei casi sarà raccomandato un intervento chirurgico per rimuovere il testicolo colpito, che a volte può essere seguito da un ciclo di chemioterapia o radioterapia.
Se vuole, può avere una protesi di testicolo inserita nel suo scroto in modo che l’aspetto dei suoi testicoli non sia molto influenzato.
In rari casi in cui è necessario rimuovere entrambi i testicoli, diventerà sterile. Tuttavia, si può essere in grado di conservare il proprio sperma prima dell’operazione per consentire di avere figli in futuro.
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