Ai pazienti con la gotta viene spesso detto di evitare certi cibi che potrebbero scatenare un attacco di gotta. Alcuni di questi fattori scatenanti non sono stati confermati dalla letteratura medica, ma le prove aneddotiche mostrano che esistono.
Ora, un nuovo studio pubblicato nel numero del 19 agosto di BMC Musculoskeletal Disorders, suggerisce una base biologica dimostrando un’associazione positiva tra un picco nei livelli di urato nel siero e mangiare pesce, carne rossa, pomodoro e altri alimenti.
Lo studio si basa sui dati di studi precedenti su questo argomento, tra cui la generazione Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), Cardiovascular Health Study (CHS) e Framington Heart Study (FHS).
Il nuovo studio comprende 1.791 uomini e donne con diagnosi confermata di gotta. I ricercatori hanno chiesto ai partecipanti se particolari cibi o bevande hanno scatenato attacchi di gotta. An additional sample set of 260 people of Maori descent from the North Island of New Zealand was included, for a total of 2,052 study participants. The researchers divided the group’s identified foods and beverages into 10 categories:
- Alcohol
- Dairy products
- Fruit
- Poultry
- Red meat
- Seafood/fish
- Sugar-sweetened beverages
- Tomatoes
- Vegetables
- Other
The list of the top four foods and beverage triggers was followed by vegetables, fruit and sugar-sweetened drinks.
The researchers reported that tomatoes as a trigger was more common among the New Zealand Maori, Ngati Porou Maori and New Zealand Pacific Island people, due to a greater genetic risk.
Studi precedenti hanno correlato i frutti di mare/pesce, l’alcol e la carne rossa con i livelli di urato nel siero, quindi i ricercatori hanno ipotizzato che questo sarebbe stato anche il caso dei pomodori.
Dopo aver testato l’associazione con i dati ARIC, CHS e FHS, i ricercatori hanno trovato un’associazione positiva nel set di campioni ARIC: un aumento dell’urato sierico per ogni porzione aggiuntiva a settimana di pomodori. C’era una direzione positiva simile trovata nei campioni CHS e FHS.
I ricercatori hanno poi esaminato gli studi che hanno esaminato i livelli di urato nel plasma dopo che i soggetti hanno consumato pomodori o prodotti a base di pomodoro. Mentre uno studio ha trovato un aumento medio dei livelli 48 ore dopo il consumo, altri studi non hanno avuto gli stessi risultati.
“Ci sono due gruppi di sostanze chimiche nei pomodori che potrebbero aumentare la quantità di acido urico nel plasma sanguigno”, ha spiegato in un’intervista H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., P.Ag. “Un gruppo è l’acido fenolico e il secondo gruppo è il glutammato”.
In un’intervista a Rheumatology Network, H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., Canada Research Chair in Fruit Bioactives and BioProducts alla Dalhousie University in Nova Scotia, ha detto che ci sono due gruppi di sostanze chimiche nel pomodoro che potrebbero aumentare la quantità di acido urico nel plasma sanguigno.
“Un gruppo è l’acido fenolico e il secondo gruppo è il glutammato”, ha detto. Secondo Rupasinghe, gli acidi fenolici e il glutammato sono però componenti molto minori nei pomodori: “Se mangi 100 grammi, ottieni solo da tre a cinque milligrammi di acido fenolico e 140 milligrammi di glutammato, quantità molto piccole”. Cento grammi sarebbe un pomodoro, ha spiegato.
“Ci sono altri alimenti che sono ad alto contenuto di glutammato, come la salsa di soia, alcuni formaggi come il parmigiano, alcuni funghi e il succo d’uva”. Così, mentre i pomodori hanno la capacità di scatenare attacchi di gotta, sono come altri alimenti nella categoria “possibile innesco”.
Gli autori dello studio hanno riconosciuto che sono necessarie ulteriori ricerche: “Ulteriori ricerche sulla relazione tra la gotta (e l’insorgenza di attacchi di gotta) e i pomodori devono essere condotte, per indagare ulteriormente questa relazione, potenzialmente con un disegno di studio case-crossover, come precedentemente utilizzato per dimostrare una dieta ricca di purine e l’alcol come fattori scatenanti di attacchi acuti di gotta. L’analisi di qualsiasi effetto sull’escrezione urinaria di acido urico e sul metabolismo del glutammato è anche necessaria per identificare i meccanismi dietro questa associazione”.
Un totale di 1.447 (70,6%) dei 2.051 soggetti ha dichiarato che uno o più cibi o bevande avrebbero scatenato un attacco di gotta, e il 69,4% ha riferito più di un fattore scatenante.