Le lesioni melanocitiche atipiche, che sono anche chiamate nei atipici o iperlasi melanocitiche atipiche, sono nei pigmentati che contengono cellule anomale. Questi nei sono solitamente benigni. Tuttavia, in alcuni casi, le lesioni melanocitiche atipiche possono diventare melanomi. Un esame o una biopsia sono usati per determinare la presenza di questi nei.
Caratteristiche delle lesioni melanocitiche atipiche
Un’ispezione visiva della pelle è il modo principale di trovare le lesioni. Ci sono cinque segni di un possibile melanoma invasivo in un neo, che sono:
Lati asimmetrici
Bordi sfocati, irregolari o non uniformi
Colore eccessivamente scuro o diverso
Cambiamenti di forma, dimensione o colore
Sei millimetri o più di diametro
Lesioni melanocitiche atipiche biopsiate e diagnosticate
Dopo che le lesioni melanocitiche sono trovate atipiche, vengono spesso rimosse chirurgicamente per fermare la possibilità di cancro. Mentre questo approccio radicale sembra essere il miglior piano d’attacco, non ci sono abbastanza prove per sostenerlo. Le decisioni di escissione si basano sul quarto livello di classificazione di queste lesioni, che è il lentigomaligna, o melanoma in situ. Gli altri tre livelli di classificazione delle lesioni melanocitiche atipiche sono:
atipia lieve
atipia moderata
atipia grave
Il tasso di rischio associato ad un melanoma-in-situ
Poiché un melanoma-in-situ ha un rischio del cinque per cento di diventare maligno entro 50 anni, è l’unico livello di lesione melanocitica atipica che richiede la rimozione chirurgica. Logicamente, gli altri tre livelli di classificazione delle lesioni dovrebbero comportare un rischio inferiore e possibilmente non presente. Per diagnosticare completamente le lesioni melanocitiche, è necessaria un’escissione totale.
Considerazioni sull’escissione
L’anomalia di queste lesioni può variare. Per esempio, una lesione ad atipia moderata può possedere un melanoma-in-situ in alcune aree, o un melanoma-in-situ può contenere parzialmente un melanoma maligno invasivo. Le variazioni possono spesso essere viste durante un’ispezione fisica.
Molti chirurghi sono veloci a rimuovere lesioni di atipia lieve, moderata e grave anche se si trovano su aree esteticamente indesiderabili. Tuttavia, ci sono prove mediche inadeguate a sostegno di questo approccio. Inoltre, un margine da due a cinque millimetri è necessario per eliminare completamente la lesione. Quindi, i punti importanti da considerare sono:
Capacità di identificare le lesioni a rischio con la dermatografia
Accettabilità di osservare la lesione
Rischi di deformità rispetto ai rischi di melanoma, specialmente per i pazienti anziani
Necessità di un’escissione e dei suoi margini
Rischi di ricostruzione per la salute generale del paziente
Se avete un neo, vi consigliamo di farlo esaminare immediatamente. Il nostro team è prontamente disponibile per assistervi in questo servizio.