Il desiderio di un sedere più grande sta diventando sempre più popolare, con il numero dei cosiddetti lifting del sedere brasiliano più che raddoppiato negli ultimi cinque anni.
Tuttavia, un recente caso di alto profilo che ha coinvolto un medico di Miami, al quale è stato vietato di operare dopo la morte di un paziente durante l’intervento, evidenzia i rischi associati a questa procedura. Secondo l’American Society of Plastic Surgeons, il lifting brasiliano del sedere (BBL) ha il più alto tasso di morte di tutte le procedure estetiche.
Che cos’è un lifting brasiliano del sedere?
Alcune persone hanno una BBL per ragioni estetiche, ma molte lo fanno dopo aver perso molto peso, dopo una grave deturpazione dovuta a un trauma pelvico o per problemi pratici, come tenere su i pantaloni.
La procedura consiste nel prendere il grasso da aree del corpo dove non è desiderato e trapiantarlo nei glutei per ingrandirli.
Per avere successo, un innesto di grasso ha bisogno di nutrimento e quindi deve essere iniettato in un tessuto che ha un apporto di sangue. Il grasso può sopravvivere se iniettato in altro grasso, ma fino al 90% di esso può essere assorbito. Il grasso ha più possibilità di rimanere al suo posto se è inserito nel muscolo – ma è qui che si trova il rischio.
Iniezione di grasso nel gluteo può facilmente portare a gravi problemi se fatto in modo scorretto. Questi includono un’embolia grassa, quando il grasso entra nel flusso sanguigno e blocca un vaso sanguigno. Nei polmoni, per esempio, blocca l’ossigeno dall’entrare nel flusso sanguigno, mentre nel cervello può causare un ictus – entrambi possono essere fatali.
Il volume di grasso è anche importante. La maggior parte dei chirurghi considera 300 ml – poco meno di una lattina di soda – una quantità sicura. Tuttavia, alcuni chirurghi più esperti usano un volume di grasso molto più grande che può essere misurato in litri.
Perché il tasso di mortalità è così alto?
Un sondaggio del 2017 su 692 chirurghi di tutto il mondo ha studiato il tasso di mortalità tra i pazienti sottoposti a BBL. Nel corso della loro carriera, i chirurghi hanno riportato 32 casi di morte per embolia grassa e 103 casi non fatali, ma probabilmente ce ne sono molti altri che non sono stati segnalati.
L’embolia grassa è stata recentemente identificata come la principale causa di morte nella chirurgia estetica. Il tasso di morte stimato per embolia grassa può essere di uno su 3.000 per le BBL. Uno studio del 2015 sui decessi da chirurgia BBL ha concluso che probabilmente si verificano come risultato dei vasi sanguigni glutei che si danneggiano durante la procedura, permettendo al grasso di entrare nel flusso sanguigno. Gli autori hanno raccomandato che “la lipoiniezione dei glutei dovrebbe essere eseguita con molta attenzione, evitando iniezioni in piani muscolari profondi”.
Le morti negli Stati Uniti hanno causato preoccupazione. In un caso riportato di recente negli Stati Uniti che ha portato alla morte per un’embolia di grasso, i chirurghi credevano che le iniezioni fossero state fatte nel grasso superficiale, ma all’autopsia il grasso è stato trovato nel cuore e nei polmoni. C’erano anche alcune prove di danni ai vasi sanguigni dei glutei.
Tuttavia, va notato che il grasso viene iniettato anche nel muscolo per alcuni interventi di aumento del seno, senza che siano stati riportati decessi. Questo suggerisce che ci sono altri fattori coinvolti nell’alto tasso di mortalità tra i pazienti di BBL.
La maggior parte di questi decessi sembra essere stata causata da operatori non adeguatamente qualificati che lavorano in strutture non approvate, tra cui case e garage.
Anche altri problemi post-operatori, come la cancrena e la sepsi, possono essere fatali.
Vale la pena rischiare?
Il rischio potenziale di morte per un’embolia grassa deve essere valutato rispetto ai benefici, specialmente nei casi in cui ci sono benefici fisici e funzionali per avere l’intervento. Nel caso del lifting brasiliano del sedere, forse i rischi superano i benefici.
Tuttavia, in una società ossessionata dalle celebrità e dalla bellezza, la procedura rimane popolare, nonostante i rischi. Quindi è importante che i chirurghi rendano molto chiari i rischi della procedura a chiunque la consideri. La sicurezza del paziente dovrebbe essere sempre la priorità assoluta. E i chirurghi devono fare di più per aumentare la sicurezza della procedura e abbassare il tasso di mortalità inutilmente alto.