Gli antibiotici sono essenziali per trattare efficacemente le infezioni nei pazienti ospedalizzati; tuttavia, il 30% dell’uso di antibiotici negli ospedali è inutile o inappropriato. Quando sono usati in modo scorretto, gli antibiotici offrono pochi benefici ai nostri pazienti e li espongono al rischio di eventi avversi come le infezioni da C. difficile e lo sviluppo di infezioni resistenti agli antibiotici. Come risposta a queste sfide, il Johns Hopkins Hospital Antimicrobial Stewardship Program è stato creato nel luglio 2001. Negli ultimi 15 anni il nostro programma ha implementato una serie di interventi di successo per migliorare l’uso degli antibiotici e gli esiti per il paziente.
La nostra missione
La missione del programma è di assicurare che ogni paziente del Johns Hopkins Hospital che ha bisogno di una terapia antimicrobica riceva la scelta ottimale del farmaco, la dose, la durata e la via di somministrazione, riducendo al minimo lo sviluppo della resistenza e la tossicità.
Le nostre linee guida
Le linee guida antibiotiche del Johns Hopkins sono state sviluppate nel 2002 e sono state riviste e ampliate ogni anno. Queste linee guida sono basate sull’evidenza, raccomandazioni standardizzate adattate ai modelli di suscettibilità locali. Il contenuto è sviluppato dal nostro team con l’input degli esperti di contenuto della facoltà Hopkins di tutte le aree. Le linee guida contengono informazioni sugli agenti antimicrobici (per esempio, indicazioni per l’uso, dosaggio e monitoraggio, restrizioni specifiche dell’istituzione), informazioni microbiologiche (per esempio, patogeni, diagnostica rapida, antibiogrammi); e raccomandazioni specifiche per la sindrome (per esempio, patogeni causali, agenti terapeutici consigliati, durata del trattamento e informazioni sulla gestione). Per visualizzare un esempio delle nostre linee guida clicca qui.
Incontra il nostro team
Le nostre attuali attività di ricerca
Oltre a promuovere un uso ottimale degli antimicrobici per i pazienti del Johns Hopkins, il JHH Antimicrobial Stewardship Program mira a far progredire la scienza nelle aree della resistenza antimicrobica e della stewardship. Il nostro team ha molti progetti di ricerca in corso, compresi quelli elencati di seguito.
- Valutazione degli approcci per eseguire interventi di stewardship antimicrobica come l’approvazione preventiva, l’audit prospettico con feedback e il time out antibiotico
- Uso di approcci alla sicurezza del paziente (es.g, l’unità completaprogramma di sicurezza completo basato sull’unità) nell’attuazione della stewardship antimicrobica
- Prevenire l’uso eccessivo di antibiotici (PAUSE)
- Integrazione di test diagnostici rapidi e attività di stewardship antimicrobica
- Valutazione dei risultati clinici associati ai cambiamenti dei breakpoint antibiotici nelle Enterobacteriaceae
- Risultati associati a diversi approcci di trattamento per la batteriemia da Enterobacteriaceae
- Approcci alla profilassi antimicrobica chirurgica
- Ribavirina orale vs. ribavirina inalata per la gestione del RSV in ospiti immunocompromessi
- Gestione antibiotica delle infezioni da hardware ortopedico
- Uso di approcci di ingegneria dei fattori umani per migliorare i risultati dei pazienti che ricevono una terapia antibiotica parenterale ambulatoriale (OPAT)
- Uso di approcci di ingegneria dei fattori umani per migliorare la pulizia dell’ambiente ospedaliero