Clomid, il nome commerciale del farmaco generico Clomiphene, può essere prescritto se hai avuto difficoltà ad ovulare o a rimanere incinta da sola. Funziona inducendo l’ovulazione e quindi aumentando le possibilità di rimanere incinta.
Clomid è un farmaco su prescrizione che dovrebbe essere assunto solo sotto la guida di un medico. Alcune condizioni mediche possono proibire l’uso di Clomid.
Clomid funziona ingannando il cervello a pensare che i tuoi livelli di estrogeni sono insolitamente bassi. Poiché i livelli di estrogeni sembrano essere bassi, il tuo corpo pensa che non ci siano follicoli in crescita; e risponde rilasciando un ormone che segnala alla tua ghiandola pituitaria di produrre più FSH (ormone stimolante il follicolo) e LH (ormone luteinizzante). I livelli più alti di FSH stimolano le ovaie, e i livelli più alti di LH alla fine innescano l’ovulazione.
Quando i follicoli nelle ovaie crescono, rilasciano estrogeni. L’aumento degli estrogeni segnala al cervello di rallentare la produzione di FSH, che a sua volta rallenta la stimolazione delle ovaie.
Come prendere Clomid?
Se le mestruazioni sono regolari
- Il terzo giorno del ciclo (Il primo giorno è il giorno in cui hai un flusso mestruale, e non solo spotting leggero) inizia Clomid a 50mg (una compressa) al giorno per cinque giorni
- Devi fare sesso ogni due giorni a partire dal 10° giorno fino al 16° giorno del tuo ciclo
- Fai un esame del sangue il 21° giorno del ciclo. Questo test si chiama Progesterone giorno 21. Vi sarà dato il modulo di richiesta per il test del sangue.
- Una settimana dopo questo test si dovrebbe telefonare al mio ufficio per il risultato del test del sangue.
- Se il risultato del test del sangue mostra che non si sta ovulando (non hanno rilasciato un uovo) poi aspettare il prossimo periodo.
- Se avete avuto il vostro periodo, riprendere a prendere il Clomid, questa volta utilizzando 100mg (due compresse) invece di 50mg per cinque giorni. Se non stai ancora ovulando dopo aver preso 100mg di Clomid allora ripeti, questa volta prendendo 150 mg (tre compresse) per 5 giorni.
- Se il tuo prossimo periodo non è arrivato entro 40 giorni, fai un test di gravidanza
- Se il test di gravidanza è negativo e non hai avuto un periodo, puoi usare le compresse di Provera per iniziare il tuo periodo
- Se il tuo test del sangue di Progesterone del giorno 21 conferma l’ovulazione, tuttavia, non sei rimasta incinta, allora continua con la stessa dose di Clomid per un massimo di 6 cicli.
Se i periodi sono poco frequenti o irregolari
- Fate un test di gravidanza se non avete avuto un periodo negli ultimi 40 – 45 giorni
- Se il test di gravidanza è negativo potete iniziare le compresse di Provera, 10mg due volte al giorno per cinque giorni. Questo è per stimolare un periodo in modo da poter iniziare a prendere Clomid.
- Il sanguinamento dovrebbe iniziare da cinque a dieci giorni dopo la fine di prendere il Provera
- Se non si sanguina, ripetere il test di gravidanza. Se negativo, prendere le compresse Provera di nuovo a 10 mg due volte al giorno per cinque giorni.
- Se ancora non sanguina poi prenotare un appuntamento per tornare a vedere me.
Clomid non dovrebbe essere usato per più di sei cicli nella vostra vita a causa del rischio leggermente aumentato di cancro ovarico se usato per più di 12 cicli.
Si dovrebbe idealmente prendere il Clomid alla stessa ora ogni giorno, e alcuni dicono che prendere la pillola prima di dormire può aiutare a dormire attraverso alcuni degli effetti collaterali. Alcuni fanno meglio se prendono la pillola al mattino. Se hai un altro ciclo di Clomid, puoi provare a prenderlo a un’ora diversa del giorno, ma non cambiare l’ora del giorno una volta iniziato il ciclo.
Non ovulerai nei cinque giorni in cui stai effettivamente prendendo Clomid, ma con la tua prima dose, Clomid inizia una reazione a catena che alla fine porterà all’ovulazione.
L’ovulazione avviene in genere 5 – 10 giorni dopo aver preso l’ultima pillola di Clomid. Quindi, se hai preso Clomid nei giorni dal 3 al 7 del tuo ciclo, è più probabile che tu possa ovulare tra i giorni 10 e 16. L’ovulazione può, tuttavia, verificarsi anche più tardi di 10 giorni dopo l’ultima pillola di Clomid, quindi è qualcosa da tenere a mente.
Anche se prendi Clomid solo per cinque giorni, la reazione a catena che inizia con la tua prima pillola continua per tutto il mese. Questo è uno dei motivi per cui si può continuare a sperimentare alcuni effetti collaterali giorni dopo aver preso l’ultima dose.
Il progesterone è un ormone che sale dopo l’ovulazione, e il test per esso può confermare se Clomid ha innescato l’ovulazione o meno. Un altro motivo per testare i livelli di progesterone è quello di garantire che i livelli non siano troppo bassi. Se lo sono, il medico può ordinare una supposta vaginale di progesterone come supplemento.
Al di là del giorno 21 Progesterone test per l’ovulazione o kit di previsione dell’ovulazione in modo da poter cronometrare il rapporto sessuale per i vostri giorni più fertili, la maggior parte dei ginecologi non monitorare da vicino i cicli di trattamento Clomid, ma molti endocrinologi riproduttivi e medici della fertilità monitorare i cicli Clomid per due motivi principali:
- Tenere d’occhio quanti follicoli crescono, in modo da poter annullare il ciclo se ne appaiono più di due (o più di uno)
- Tempizzare un trigger shot (spiegato nel prossimo passo) o una IUI – inseminazione interuterina
Effetti collaterali
Moderati, sotto forma di disagio addominale, sensazione di malessere, tenerezza al seno, mal di testa e vertigini
Grave, sotto forma di iperstimolazione ovarica dove le ovaie si ingrossano e ti senti male o hai disturbi visivi. If this happens, stop the drug immediately and contact either myself or Accident & Emergency of your nearest hospital.
Please note that Clomid is a fertility medication. One important side effect is the possibility of multiple births. The probability of having twins while taking this medication is 7% (meaning 7 out of 100 women taking Clomid will get pregnant with twins). The chance of having more than twins is rare.
OHSS Symptoms
Ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) can only occur after ovulation has taken place.
Mild symptoms include:
- Bloating
- Mild pain or discomfort in the abdomen
- Mild weight gain
- Mild nausea
- Diarrhea
More serious symptoms include:
- Rapid weight gain, more than 4.5 kg in 3 to 5 days.
- Severe abdominal pain
- Severe bloating
- Severe nausea (so much that you can’t keep down any food or fluids)
- Dizziness
- Trouble with urinating
- Shortness of breath
- Rapid heartbeat
These symptoms are self-limiting and here are some things you can do at home to feel better:
- Take over-the-counter pain relievers, such as Paracetamol.
- Don’t overexert yourself; take it easy while you recover.
- While you shouldn’t overexert yourself, you should maintain some light activity.
- Total bed rest can increase the risk of some complications.
- Put your feet up. This can help your body get rid of the extra fluid.
- Sex should be avoided until you feel better. L’attività sessuale può aumentare il vostro disagio, e nel peggiore dei casi, può causare la fuoriuscita o la rottura delle cisti ovariche.
- Non bere alcolici o bevande con caffeina (caffè, cola o bevande energetiche con caffeina).
- Bere molti liquidi, circa 10-12 bicchieri al giorno. Le bevande con elettroliti, come il Gatorade, sono una buona scelta.
Se i tuoi sintomi peggiorano, devi assolutamente cercare assistenza medica contattando me, il tuo medico di base o il più vicino dipartimento di emergenza.
In rari casi, potrebbe essere necessario essere ricoverati. L’ospedalizzazione può includere la ricezione di fluidi per via endovenosa (attraverso una flebo), e possono rimuovere alcuni dei fluidi in eccesso nella tua pancia attraverso un ago. Potresti anche essere tenuta in ospedale per un attento monitoraggio fino a quando i tuoi sintomi non diminuiscono.
Di solito, i sintomi diminuiscono e vanno via quando hai le mestruazioni. Se rimani incinta, però, i sintomi possono essere prolungati e possono essere necessarie diverse settimane per sentirsi completamente meglio. Pregnancy can also make the symptoms worse.
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