È molto più facile scoprire il dolore alla spalla nei lanci che scoprire qual è la causa del problema. L’articolazione gleno-omerale, o la spalla, è una parte estremamente complessa del corpo perché è multi-direzionale. L’articolazione può abdurre e addurre orizzontalmente e verticalmente. A causa di questo potrebbe essere necessaria una laurea in fisiologia per capire tutte le cose che possono andare male con l’articolazione della spalla quando si lancia, ma in questo articolo, elencherò il problema più comune e come curarlo e o prevenire che accada.
Come mi sono strappato la cuffia dei rotatori lanciando
Non dimenticherò mai il mio ultimo anno di scuola superiore quando il dolore al braccio ha iniziato a peggiorare. Sono stato così grato che non è peggiorato fino a dopo la mia stagione scolastica. Siamo andati fino a dove il nostro liceo era mai andato nei playoff statali e abbiamo perso in semifinale contro la squadra che aveva vinto gli ultimi 6 campionati statali di 4A. Quell’estate stavo lavorando con un allenatore di lanci convenzionale e ogni volta che mi diceva di cambiare qualcosa, il mio braccio faceva peggio. Ricordo che stava diventando così male che non potevo più sopportare il dolore. Ho iniziato ad andare dai medici per il dolore e tutto quello che facevano era darmi un’iniezione di cortisone. Ne ho fatte 3 o 4 prima di dire che questo non funziona.
Tutto ciò ha messo fine alla mia prima apparizione nel baseball del junior college. Mi era stata data una borsa di studio completa per giocare per il Delgado Community College che aveva e ha ancora un grande programma di baseball. Durante quella prima uscita era come se fossi uscito da un film. Era il quarto inning e stavo andando bene ma il dolore era lancinante. Ero sotto 1000 mg di ibuprofene e tutto il mio braccio era strofinato con del ghiaccio caldo. Tra un inning e l’altro dovevo colpire il braccio, così sentivo la pressione del martellamento sul braccio invece del dolore pulsante alla spalla. L’ultimo lancio che feci, sentii qualcosa schioccare. Il mio cuore mi è saltato fuori dal petto e ho guardato il mio allenatore che ha capito subito che qualcosa non andava. Ha dovuto portarmi fuori perché non potevo muovere il braccio. Ho poi saputo che mi ero strappato la cuffia dei rotatori e che dovevo essere operato.
Racconto la mia storia perché questa è la tipica catena di eventi che può accadere a qualsiasi lanciatore che non ascolta il suo corpo e scopre cosa sta causando il dolore alla spalla. Gli studi hanno dimostrato che oltre il 50% dei lanciatori lancia con qualche tipo di dolore al braccio. Ecco lo studio che lo dimostra, i risultati possono essere scioccanti per alcuni:
Effetto del tipo di lancio, del numero di lanci e della meccanica di lancio sul rischio di dolore al gomito e alla spalla nei lanciatori giovani di baseball.
Lyman S, Fleisig GS, Andrews JR, Osinski ED. – American Sports Medicine Institute, Birmingham, Alabama. American Baseball Foundation, Birmingham, Alabama 35205, USA. – Am J Sports Med. 2002 Jul-Aug;30(4):463-8.I 476 lanciatori hanno fatto 3789 apparizioni di lancio durante la stagione. Quasi il 7% di tutti i lanci (254 su 3789) hanno causato dolore al gomito, con il 28% di tutti i soggetti (134 su 476) che hanno riportato dolore al gomito almeno una volta durante la stagione. Più del 9% di tutti i lanci (353 su 3789) ha provocato dolori alla spalla, con il 35% di tutti i soggetti (165 su 476) che hanno riportato dolori alla spalla almeno una volta durante la stagione. Complessivamente, quasi il 15% di tutte le apparizioni dei lanci ha provocato dolori al gomito o alla spalla, con la metà (50%) di tutti i soggetti che hanno riportato dolori al gomito o alla spalla durante la stagione.
Fonte – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12130397
Se tu rientri in questo 50% o qualcuno che conosci, allora le informazioni qui sotto sono ciò che salverà la tua carriera o la loro carriera e anche queste informazioni avrebbero salvato la mia!
Prevenire o superare l’infortunio alla spalla
OK, quindi curare permanentemente qualcosa è un po’ un’esagerazione. Non c’è davvero una cura permanente per il dolore, a meno che tu non voglia più giocare a baseball. Il dolore fa parte del gioco, ma prevenire che questo dolore diventi un infortunio è la chiave per una carriera di successo. Se vogliamo prevenire o superare il dolore o l’infortunio alla spalla dobbiamo prima capire cosa causa il danno.
Ci sono troppe diagnosi di dolore alla spalla da coprire in questo articolo. Mi limiterò invece a una delle diagnosi più comuni di dolore alla spalla che secondo gli studi è in grado di predire le lesioni. Questa diagnosi si chiama GIRD. Questo sta per Glenohumeral Internal Rotation Deficit o, più semplicemente, la perdita di movimento della spalla.
Frequentemente nella vostra carriera di baseball dovreste monitorare il range di movimento della vostra spalla. Per capire come questo range di movimento deve funzionare dovete assicurarvi di avere una buona comprensione dei suoi movimenti. La spalla fa abduzione e adduzione, il che significa che va su e giù, ma soprattutto, ai fini del lancio di una palla da baseball, ruota internamente ed esternamente. Per capire questo movimento, tenete il vostro braccio di lancio a 90 gradi e posizionate il gomito appena sopra l’altezza della spalla. Ora, mantenete il braccio a 90 gradi e ruotate il braccio in avanti come una catapulta che lancia l’oggetto. Ora, ruotate il braccio all’indietro come se la catapulta stesse caricando l’oggetto. La quantità di arco coperto dalla mano è il vostro raggio di movimento. Ci deve essere la stessa quantità di arco di rotazione interna e di arco di rotazione esterna. Se c’è meno arco di rotazione interna che esterna, allora significa che la spalla sta perdendo integrità o un equilibrio di forza. Qui c’è una rivista della US National Library of Medicine National Institutes of Health, che spiega meglio questa condizione della spalla che lancia e elenca anche i modi per migliorare il problema.
Dolore alla spalla nell’atleta che lancia in alto
Shane T. Seroyer, MD,* Shane J. Nho, MD, Bernard R. Bach, Jr, MD, Charles A. Bush-Joseph, MD, Gregory P. Nicholson, MD, e Anthony A. Romeo, MD – Sports Health. 2009 March; 1(2): 108-120.Verna (dati non pubblicati, 1991) ha seguito prospetticamente un gruppo di lanciatori professionisti di baseball con deficit di rotazione interna gleno-omerale (GIRD) di almeno 35°. Il sessanta per cento di questi soggetti ha sviluppato problemi alla spalla che li hanno costretti a smettere di lanciare tra l’allenamento primaverile e la fine della stagione. Burkhart et al hanno suggerito che circa il 90% dei lanciatori con GIRD sintomatico risponderà ad un programma di stretching capsulare postero-inferiore. I limiti accettabili del deficit di rotazione interna sono meno di una perdita di 20° di rotazione interna rispetto al braccio controlaterale o il 10% della rotazione totale del braccio controlaterale. Il trattamento conservativo precoce con “stiramenti dormienti” della capsula postero-inferiore può avere molto successo nel riportare il lanciatore sintomatico alla competizione. La forza fuori stagione, il condizionamento e i programmi di stretching possono prevenire o mitigare lo sviluppo di questo movimento patologico e diminuire la probabilità che la patologia del labro e della cuffia dei rotatori si sviluppi durante la stagione. I lanciatori sintomatici che non rispondono alla gestione conservativa possono richiedere un rilascio capsulare postero-inferiore selettivo seguito da un programma di stretching post-operatorio immediato della rotazione interna. I profili rotazionali di ogni lanciatore dovrebbero essere accuratamente monitorati.
Fonte – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445067/
I passi per alleviare il dolore alla spalla
Ora dovremmo avere una buona comprensione dei pericoli per la perdita di gamma di movimento nella spalla e alcuni suggerimenti per alleviare il dolore che può venire con esso. Ancora più importante, i modi per evitare di danneggiare la spalla. Quindi, se state provando dolore alla spalla o state sperimentando un po’ di GIRD, ecco alcuni passi per curare, per questo momento, i vostri problemi alla spalla.
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Smettete di lanciare per qualche settimana – so che odiate sentirlo ma avete davvero bisogno di fermare il danno e il lancio è ciò che lo causa. Tutto quello che devi fare è dire a te stesso e al tuo allenatore che ho bisogno solo di due settimane. Questo dovrebbe darti abbastanza tempo per vedere se puoi rimetterlo in forma. Se due settimane non funziona allora avete bisogno di vedere un medico per assicurarsi che nulla di più grave si è verificato. - Misura per GIRD – Utilizzare un goniometro per misurare la rotazione interna e la gamma di movimento di rotazione esterna (Vedi foto).
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Sleeper Stretch – Questo aiuterà a migliorare il range di rotazione interna per coloro che hanno perso questo range di movimento. - Meccanica di lancio – Utilizzare i programmi 3X Pitching Velocity per migliorare la meccanica di lancio. In particolare concentrarsi su una maggiore separazione anca-spalla per attivare il braccio di lancio più tardi nella consegna. Questo metterà il braccio in una maggiore abduzione della spalla durante la rotazione esterna che attiverà più i dorsali che la cuffia dei rotatori, riducendo i carichi posti sull’articolazione della spalla.
- Programma di integrità articolare – Utilizzare le routine di integrità articolare dei programmi 3X Pitching Velocity settimanalmente per costruire e mantenere un’integrità articolare ottimale. Questi programmi vanno dalla off-season alla pre-stagione e alla stagione.
Cura il tuo braccio ora con le ultime novità della scienza
Questo sistema di recupero rapido del braccio utilizza un calendario di 4 settimane che ha dimostrato di guarire il braccio e ricostruirlo al più presto per farti tornare in gioco. NON E’ INTENZIONATO A SOSTITUIRE UN PROGRAMMA DI SVILUPPO FUORI STAGIONE COME I PROGRAMMI 3X E 2X.
Questo sistema comprende due fasi di allenamento con 8 componenti diversi. Il primo passo o fase è stato sviluppato per accelerare il processo di guarigione e il secondo passo o fase è stato costruito per accelerare il processo di rafforzamento e recupero.
Se hai dolore e hai bisogno di aiuto immediato per tornare alla stagione in settimane allora questo è il corso che fa per te. Se sei preoccupato per gli infortuni questo non è qui per sostituire un medico. Per favore visita un medico prima di iniziare questo corso se sei infortunato.
