La morte intrauterina del feto

Che cos’è la morte intrauterina del feto?

La morte intrauterina del feto (IUFD) è il termine medico per un bambino che muore nell’utero dopo la 20a settimana di gravidanza nel secondo trimestre.

Anche se non c’è un tempo concordato, la maggior parte dei medici ritiene che la morte sia una IUFD se è avvenuta dopo 20 settimane di gestazione. Questo è in contrasto con un aborto spontaneo, che avviene prima della 20esima settimana.

Mentre le cause delle IUFD non sono sempre evidenti, ci sono alcuni fattori di rischio noti che i medici possono individuare, diagnosticare e monitorare durante la gravidanza.

Se la IUFD è stata causata da una diagnosi, uno screening e un monitoraggio insufficienti, allora potrebbe essere un possibile caso di negligenza medica da parte del medico.

Fatti rapidi sulla morte intrauterina del feto

• Secondo il National Vital Statistics Report del 2006, il tasso di IUFD è di 6,05 su 1000 nascite, o meno dell’1%.
• Il numero di casi di morte intrauterina del feto è circa lo stesso del numero di morti infantili, secondo il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.
• I tassi di morte intrauterina del feto per le donne nere non ispaniche sono quasi il doppio di quelli delle donne bianche non ispaniche.
• Un attento monitoraggio da parte dei medici può aiutare a prevenire la morte intrauterina del feto.

Intrauterine Fetal Demise Causes

In many cases, it’s difficult to know the exact cause of an IUFD, but doctors should thoroughly screen, test, and monitor the mother and the baby to address any potential signs that could indicate the risk of an IUFD.

Diagnosed causes of stillbirth may include:

• Inability for the fetus to properly develop due to problems with the placenta
• Irregularity in genetics
• Complications with umbilical cord
• Suffocation from severe bleeding due to a ruptured uterus

Intrauterine fetal demise can not always be prevented. Tuttavia, è legata ad alcuni fattori che possono aumentare le probabilità che si verifichi.

Fattori di rischio della morte intrauterina del feto

Nei casi in cui i medici possono determinare la causa della morte intrauterina del feto, la causa sottostante rientra in tre categorie: patologia fetale, materna o placentare.

Patologia fetale

Patologia fetale significa che c’era qualcosa di sbagliato nel feto e nel suo sviluppo, che ha causato la sua morte.

Alcuni potenziali problemi del feto possono includere:

• Feti multipli nell’utero contemporaneamente
• Anomalie ereditarie o genetiche
• Lenta crescita nell’utero
• Contratto di un’infezione, come la quinta malattia o la listeria, dalla madre mentre è nell’utero

Mentre i problemi con il feto sono una ragione comune per il parto morto, non sono la sola causa.

Patologia materna

A volte, un IUFD è causato da un problema di salute della madre. However, issues with the mother account for the least amount of IUFD incidents.

Some of the causes of IUFD related to the mother include:

• A pregnancy lasting longer than 42 weeks
• Her diabetes being poorly controlled
• Advanced maternal age
• Experiencing preeclampsia or eclampsia
• Having a different blood type from her child
• Rupturing her uterus
• Weight issues
• The mother being a smoker

Women with high-risk medical conditions should be monitored carefully by their doctors to lessen the chance of stillbirth.

Placental Pathology

Problems with the placenta account for almost 65% of IUFD cases when the cause of death is known.

Possible problems involving the placenta that cause an IUFD include:

• Incidente del cordone ombelicale
• Abruzione (separazione della placenta dalla parete dell’utero)
• Rottura prematura delle membrane
• Emorragia fetomaterna
• Insufficienza placentare

I fattori di rischio elencati non sono la causa diretta della morte intrauterina. Tuttavia, sono problemi che portano alla IUFD, ed è per questo che è vitale per loro essere monitorati durante tutta la gravidanza.

Sintomi della morte intrauterina del feto

La morte intrauterina del feto può accadere in qualsiasi famiglia. Non è sempre possibile sapere perché succede ad alcune donne e non ad altre.

I ricercatori continuano a lavorare per capire meglio la IUFD, tuttavia, tutte le donne incinte dovrebbero essere consapevoli di alcuni sintomi comuni.

Symptoms that may indicate IUFD include:

• Not feeling the fetus moving or kicking
• Pain in the abdomen
• Infection or high fever
• Bleeding from the vagina

One sign that something is amiss that mothers can watch for is how much their child moves.

Ideally, you should be able to feel ten kicks in a two-hour window. If you are concerned that your child isn’t moving as often as they usually do, tell your doctor.

Diagnosing Intrauterine Fetal Demise

Your medical caregiver will be able to determine if there has been an IUFD.

Doctors may use the following tests to diagnose a case of IUFD:

• Ultrasound: Checking for signs of movement and life within the womb
• Non-Stress Testing: The fetus is connected to a fetal heart monitor for 20 minutes to ensure proper heart rate
• Biophysical Profile: Un’ecografia e un non-stress test controllano insieme i segni vitali del feto
• Velocimetria Doppler dell’arteria ombelicale: Controllo del corretto flusso di sangue nel cordone ombelicale

Anche se può essere un’esperienza estremamente difficile, è essenziale per le madri essere coinvolte nel processo di diagnosi in modo che possano capire cosa, se qualcosa, è andato storto. Può anche aiutare la madre a vedere con gli ultrasuoni che non c’è battito cardiaco.

Dopo una IUFD, i medici fanno del loro meglio per determinare la causa. Anche se è raro che una donna sperimenti più nati morti di seguito, questi test possono permettere a lei e al suo team medico di sapere se c’è qualcosa che devono osservare più attentamente la prossima volta.

Perché la causa dell’IUFD può essere materna, placentare o fetale, i medici testano tutti e tre gli aspetti. Questo significa che la madre sarà probabilmente sottoposta a una serie di test per determinare se ci sono condizioni sottostanti che possono essere trattate. Anche la placenta sarà esaminata e, con il consenso dei genitori, il feto sarà sottoposto ad autopsia.

Le informazioni raccolte da questi test post mortem possono essere utilizzate per aiutare i medici e la madre a prevenire che lo stesso problema si ripeta.

Opzioni di trattamento della morte intrauterina del feto

Una volta che i medici sono sicuri che si è verificata una IUFD e la madre ne viene informata, i medici suggeriranno di interrompere la gravidanza.

Questo non deve accadere subito. I genitori possono scegliere di aspettare che il travaglio della madre sia indotto finché non sono emotivamente pronti per questo. Se la madre porta in grembo più figli, può aspettare che l’altro bambino sia completamente sviluppato.

Quando la madre è pronta, ci sono diverse opzioni disponibili per rimuovere il feto.

Treatment options include:

• Using medicine to start labor and deliver the fetus naturally
• Having a catheter inserted with medicine to start contractions
• Dilating the cervix to remove the fetus through the birth canal

The decision on how to remove the fetus is a very personal one. It also comes with different risks.

Keeping a stillborn fetus inside the body can cause the following obstetric complications:

• Blood clotting
• Infection
• Medication side effects:
  • Heavy bleeding
  • Pain
  • Fever
  • Vomiting
  • Diarrhea

The risks of labor induction include:

• Infection
• Damage to the uterus
• Heavy bleeding that leads to a blood transfusion

Coping After Intrauterine Fetal Demise

The period following an IUFD is highly emotional. È cruciale per i genitori avere supporto e consulenza per aiutarli a superare questo periodo, dato che possono provare sentimenti travolgenti.

Non è raro che le madri colpite da un nato morto sperimentino:

• Tristezza
• Impotenza
• Colpa
• Rabbia

Per far fronte a questi sentimenti, alcuni genitori tengono una cartella che contiene foto, una copia dell’impronta del piede o della mano del bambino, e una ciocca di capelli, così la famiglia può conservare il ricordo del loro bambino.

Altri modi per elaborare la perdita della gravidanza possono includere parlare dell’esperienza con ostetrici, membri della famiglia e amici, e gruppi di supporto.

Risarcimento per la morte intrauterina del feto legata a negligenza medica

Gli errori dei medici possono portare a una lesione alla nascita intrauterina del feto. Per esempio, se il medico non è riuscito a identificare o affrontare un fattore di rischio IUFD, può essere considerato negligenza medica.

Se credi che il tuo medico non abbia rispettato gli standard di assistenza sanitaria – o che il suo trattamento, o la sua mancanza, sia stato negligente – il risarcimento finanziario può essere disponibile per la tua perdita.

Contatta il Birth Injury Justice Center oggi stesso al (800) 914-1562 per lavorare con un avvocato esperto in negligenza e malpractice medica.

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