Le linee centrali tunnellizzate

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Cosa sono le linee centrali tunnellizzate?

Una linea centrale tunnellizzata è un tipo di linea centrale. Una linea centrale (chiamata anche catetere venoso centrale) è come una linea intravenosa (IV). Ma è molto più lunga di una normale flebo e arriva fino a una vena vicino al cuore o appena dentro il cuore.

Un paziente può ricevere medicine, fluidi, sangue o nutrimento attraverso una linea centrale.

Come funziona una linea centrale intubata?

Le linee centrali intubate (chiamate anche linee centrali esterne) entrano attraverso la pelle vicino alla clavicola:

1. La linea viene scavata sotto la pelle e in una vena.
2. Poi, è infilato attraverso la vena.
3. Finisce in una grande vena vicino al cuore o appena dentro il cuore.

L’altra estremità della linea rimane fuori dal corpo, di solito sul petto. Può dividersi in più di una linea. L’estremità di ogni linea è coperta da un tappo. Gli operatori sanitari attaccano le siringhe (un tubo con uno stantuffo) ai tappi quando danno medicine o prelevano sangue. Non si usano aghi, quindi non c’è dolore.

I due tipi principali di linee esterne sono Broviacs o Hickmans.

Quando si usano le linee centrali invece delle normali linee IV?

Le linee centrali sono più spesse e più durevoli di una normale IV. Sono anche molto più lunghe e vanno più lontano nella vena. I medici usano una linea centrale invece di una normale linea IV perché:

• può rimanere in posizione più a lungo (fino a un anno o anche di più).
• Riduce il numero di punture d’ago di cui un bambino ha bisogno per i prelievi di sangue.
• I pazienti possono ricevere grandi quantità di fluidi o medicine (come la chemioterapia) che potrebbero non passare attraverso le normali linee IV.

A central line can help someone who:

• has a serious infection so they can get IV
  antibiotics

  for a few weeks

• has cancer so they can get chemotherapy and blood tests through the line
• needs IV nutrition
• needs many blood transfusions

How Is a Tunneled Central Line Placed?

Doctors place tunneled central lines in an operating room, intensive care unit, or interventional radiology suite. The patient is sedated (given medicine to relax) or gets general anesthesia (to go to sleep) so they won’t feel pain.

To place the line, a doctor will:

1. Clean and numb the skin where the line goes in.
2. Put the line into a vein in the chest using ultrasound to guide where the line goes.
3. Thread the line into a large vein near the heart or just into the heart.
4. Check the placement of the line with an X-ray.
5. Place a dressing (bandage) over the tunneled central line.

Are There Risks to a Central Line?

Most of the time, there are no problems with a central line. If problems do happen, it is usually because the line gets infected or stops working. Very rarely, a central line can cause a blood clot. Doctors review the risks with families before placing the central line.

When Should I Call the Doctor?

Check the central line area every day and call the doctor right away if:

• There are signs of an infection, such as:
  • a fever
  • redness or swelling near where the line is
  • pain or tenderness where the line is
• The line comes out or gets blocked (can’t be flushed).

Come possono aiutare i genitori? È normale sentirsi un po’ nervosi all’inizio per la cura della linea, ma presto vi sentirete più a vostro agio. Riceverai del materiale da usare a casa, e un’infermiera in visita potrebbe venire ad aiutarti quando torni a casa.

Prima che il tuo bambino vada a casa, chiedi al tuo team di assistenza sanitaria:

• quanto spesso cambiare la medicazione
• quando e come lavare la linea
• cosa fare se la linea si blocca o esce
• come somministrare le medicine attraverso la linea (se dovrai dare medicine a casa)
• se la linea ha dei tappi, quanto spesso cambiarli
• quali attività fisiche vanno bene per tuo figlio (la maggior parte dei bambini deve evitare il gioco violento e gli sport di contatto)
• se è necessaria una cura speciale per proteggere la linea centrale scavata mentre tuo figlio fa il bagno
• quali segni di infezione osservare

Informa gli insegnanti di tuo figlio, l’infermiera della scuola, il consulente e l’insegnante di educazione fisica della linea centrale scavata. Possono assicurarsi che vostro figlio eviti qualsiasi attività che possa danneggiare la linea e aiutarlo durante il trattamento.