Mi sento grassa

Lo chiamiamo il “desiderio anoressico”: il desiderio di guarire dai sintomi cognitivi dell’anoressia (come i pensieri ossessivi sul cibo e la preoccupazione per il corpo e il peso) senza dover ingrassare.

L’anoressia è difficile da trattare poiché molto della condizione può essere rinforzante. Spesso sia la restrizione dietetica che la perdita di peso sono gratificanti. Nelle prime fasi dell’anoressia, quando la perdita di peso è appena iniziata, ci possono essere complimenti su come “stai bene” o su come appare controllata o “sana” la tua alimentazione. Le persone possono chiederti consigli sulla dieta o feedback su come possono perdere peso anche loro. Spesso si forma un’identità in erba attorno alla dieta e agli sforzi di controllo del peso, che danno un senso di controllo e di padronanza. Almeno a breve termine. I comportamenti anoressici sono raramente sostenibili e di solito c’è un costo sia in termini di deterioramento della salute che con una mente che diventa totalmente invasa da pensieri sul cibo e sul peso.

Al Columbus Park eating disorder treatment center, vediamo molte persone arrivare esauste dal costante chiacchiericcio della mente in relazione al cibo e al mangiare. Anche se ci possono essere sentimenti contrastanti sul fatto di stare meglio, i nostri pazienti si impegnano nel trattamento, comprendendo che per quanto possa essere difficile, mangiare è la componente necessaria per il pieno recupero. Non si può guarire dall’anoressia senza mangiare e ripristinare il peso perso.

La paura del grasso è un segno distintivo dell’anoressia: paura di consumare grasso e paura di ingrassare. Quando le persone con anoressia iniziano a recuperare ripristinando il peso, a volte – anche se non sempre – diranno che “si sentono grasse”.”

Parliamo della “sensazione di grasso…”

Distribuzione del grasso

Prima di tutto – e potrebbe sorprenderti sentirmelo dire – c’è un po’ di verità nella tua esperienza di sentire la pancia più sporgente… È importante capire che dopo la malnutrizione, le cellule di grasso si depositano preferibilmente all’inizio intorno alla sezione centrale. Questo perché il corpo sa innanzitutto che gli organi essenziali devono essere protetti/isolati. Così spesso all’inizio del recupero, le persone si preoccupano che il tronco centrale si stia ingrossando. State tranquilli, l’accumulo di grasso si ridistribuisce nel corso di alcuni mesi. Il corpo diventa più forte sotto l’influenza di una migliore nutrizione, quindi lo sviluppo muscolare migliora, e le cellule di grasso si ridistribuiscono più uniformemente in tutto il corpo.

Svuotamento gastrico ritardato

Complicare l’esperienza di “sentirsi grassi” è una condizione chiamata svuotamento gastrico ritardato che è molto comune nell’anoressia. Con la restrizione alimentare prolungata (come nell’anoressia), c’è una diminuzione della funzione dei muscoli che rivestono lo stomaco, così il cibo viene spinto attraverso lo stomaco verso l’intestino tenue ad un ritmo più lento. Il cibo rimane più a lungo nello stomaco, il che può portare a dolore, nausea, gonfiore, gas e una prematura sensazione di pienezza quando si mangia. Quindi non te lo stai immaginando: il tuo stomaco è gonfio perché il cibo è bloccato lì dentro e si agita. Ciò che è essenziale sapere è che questo non va avanti all’infinito. Nel corso di diverse settimane lo stomaco si adatta e guarisce e comincia a funzionare più normalmente. Gonfiore, dolore, nausea e gas si placano.

Quindi sentirsi grassi in qualche modo può essere basato su cambiamenti molto reali ma inevitabili nel tuo corpo mentre ritorna in salute. Non c’è modo di aggirarli, purtroppo. La cosa più importante è continuare ad andare avanti.

Immagine corporea distorta

Anche se ci sono alcuni fattori molto reali che contribuiscono a vedere la tua pancia sporgere un po’ durante il recupero… vale la pena notare che in generale, le persone con anoressia non sono brave a giudicare accuratamente il proprio peso e la propria forma. I pazienti che vediamo che si concentrano maggiormente sulla loro “grassezza” percepita tendono ad essere quelli nelle prime fasi del recupero e hanno ancora un’ossatura scheletrica; essenzialmente, sembrano criticamente malati e non c’è un pianeta in cui sarebbero visti come grassi. Quindi si tratta di una distorsione colossale della realtà, basata sul cervello, che si verifica quando il corpo e il cervello sono affamati. Questa distorsione è in realtà causata da interruzioni nei circuiti del cervello che possono esistere già prima dell’insorgenza dell’anoressia, ma che peggiorano sotto l’influenza della fame. Senza tirarvi troppo in ballo con la scienza del funzionamento del cervello, la linea di fondo è che nell’anoressia c’è una distorsione intrinseca nel modo in cui uno vede se stesso ed è altamente probabile che uno si veda come “grasso”

Come la funzione del cervello viene ripristinata attraverso la nutrizione, sappiamo che la percezione comincia a normalizzarsi. Questo cambiamento avviene lentamente, quindi le sensazioni di “grasso” possono durare per diversi mesi dopo il ripristino del peso, mentre la guarigione cognitiva raggiunge la guarigione fisica.

Come si può quindi continuare a fare ciò che serve per recuperare dall’anoressia anche quando ci si “sente grassi”. Alcuni consigli:

Lo avete già sentito: Il grasso non è una sensazione. Non si può “essere” grassi. Puoi “avere” il grasso. Quindi ricordati che sei una persona e che il numero di cellule di grasso sul tuo corpo non può definirti.

In una certa misura, tutti noi controlliamo il nostro corpo, ma gli individui che lottano con i disturbi alimentari tendono a farlo molto più spesso. Il controllo diventa un modello abituale che alimenta l’insoddisfazione del corpo. Quando si controlla frequentemente il proprio corpo, si tende a concentrarsi sulle parti del corpo che si considerano difettose. Questo tipo di controllo intensifica l’insoddisfazione; è come se mettessi i tuoi difetti percepiti sotto una lente d’ingrandimento e, così facendo, trascuri completamente altre parti di te che potresti vedere come attraenti.

È importante riconoscere i fattori scatenanti della sensazione di grasso. Alcuni di quelli comuni di cui essere consapevoli:

• Il controllo del corpo, ancora una volta, è un trigger comune per i sentimenti di insoddisfazione.
• Dopo aver mangiato quando lo stomaco può essere disteso e ci sentiamo pieni, è più probabile “sentirsi grassi”. Cerca di tenere a mente che il tuo stomaco è pieno e può sporgere, ma questo non significa che sei diventato più grande in generale. Diventare “più grassi” con un solo pasto è semplicemente impossibile.
• Indicatori emotivi: sentirsi soli, tristi, annoiati, insoddisfatti, l’ansia può indurvi a pensare al vostro corpo come il problema principale. Quando si è sotto l’influenza di sentimenti spiacevoli, non è raro “distrarsi” con la storia molto familiare del “sono grasso” e poi procedere a risolvere il problema di come ci si renderà “non grassi” attraverso la ripresa della dieta, l’esercizio fisico ecc. Questo è un processo molto comune: usare il cibo e il peso come mezzo per evitare e/o risolvere sensazioni scomode.
• Fisicamente sentirsi pieni, gonfi, caldi, sudati, o sentire la pressione dei vestiti stretti può essere un fattore scatenante per sentirsi grassi. E’ importante controllare se uno di questi fattori può influenzare il modo in cui ci si sente o ci si vede.

Immagine corporea

Il lavoro sull’immagine corporea è una parte centrale di qualsiasi trattamento per l’anoressia, ma in genere è riservato alle fasi successive del processo di trattamento, una volta che il peso è stato ripristinato e il cervello è alimentato per funzionare in modo ottimale (e quindi in grado di beneficiare pienamente degli interventi sull’immagine corporea). Nel frattempo, il lavoro durante il recupero si concentra meno sul cambiare il modo in cui si valuta se stessi, ma più sull’aiutare semplicemente a far fronte ai sentimenti che emergono intorno al mangiare e ripristinare il peso. Quindi c’è molto lavoro sullo sviluppo di abilità per tollerare, distrarre e rimanere in movimento anche se ci si sente spaventati… e/o “grassi”.

Se stai lottando con un’immagine corporea negativa o sei preoccupato per il cibo e il mangiare, è molto importante farsi aiutare. Chiama Columbus Park così possiamo guidarti nella giusta direzione per il supporto che meriti.