New Jersey Workers Compensazione: Deposito, benefici e ricorsi

Il risarcimento dei lavoratori del New Jersey fornisce vari benefici ai lavoratori che sono feriti durante il lavoro o che sviluppano una malattia professionale come risultato delle loro mansioni lavorative o dell’ambiente. Come tutti gli stati, il New Jersey non richiede la prova di alcuna colpa da parte del datore di lavoro nel causare l’infortunio o la malattia. Finché il vostro infortunio o la vostra malattia sono stati causati dal vostro lavoro, sarete tipicamente coperti dall’assicurazione dei lavoratori.

Presentare una richiesta di risarcimento

Quando siete feriti sul lavoro o scoprite di avere una malattia legata al lavoro, dovete segnalarlo al vostro datore di lavoro il più presto possibile. Se non denunci l’infortunio entro 90 giorni, potresti perdere il diritto di riscuotere le prestazioni.

Il tuo datore di lavoro informerà quindi la sua compagnia assicurativa per l’indennizzo dei lavoratori. La compagnia assicurativa compilerà un modulo First Report of Injury e lo presenterà alla New Jersey Division of Workers’ Compensation, che inizierà la vostra richiesta di risarcimento dei lavoratori.

La compagnia assicurativa vi comunicherà se la vostra richiesta è ammessa. Se la tua richiesta viene accettata, le tue spese mediche saranno pagate e comincerai a ricevere le indennità di invalidità (se hai bisogno di tempo per lavorare). Se la tua richiesta viene negata, puoi appellarti a tale determinazione (vedi Appellarsi a un rifiuto di compensazione dei lavoratori, sotto).

Benefici di compensazione dei lavoratori

Una volta che la tua richiesta è accettata, sei idoneo ai benefici di compensazione dei lavoratori. Il tuo datore di lavoro o la sua compagnia assicurativa paga le indennità di compensazione dei lavoratori. Puoi ricevere copertura medica, benefici per il tempo libero dal lavoro, e benefici per qualsiasi menomazione permanente che hai subito.

Trattamento medico

Il comp dei lavoratori paga per tutte le cure mediche adeguate, necessarie e ragionevoli per le condizioni relative al tuo infortunio o malattia legati al lavoro. Questo copre le visite mediche, la fisioterapia, le prescrizioni, la chirurgia, le attrezzature mediche e altri trattamenti se necessario. La compagnia assicurativa pagherà direttamente i vostri fornitori di servizi medici.

Potete cercare un trattamento medico per il vostro infortunio o malattia in qualsiasi momento. Tuttavia, secondo la legge del New Jersey, il tuo datore di lavoro o la sua compagnia assicurativa ha il diritto di scegliere il tuo medico curante. Se vi curate con un altro medico senza permesso, le vostre spese mediche potrebbero non essere coperte.

Invalidità temporanea

Un altro beneficio di compensazione dei lavoratori è l’indennità di invalidità totale temporanea, che ha lo scopo di compensare i salari persi se non siete in grado di lavorare mentre vi riprendete dal vostro infortunio o malattia. Avete diritto a ricevere questi benefici se siete fuori dal lavoro per sette o più giorni. Nel New Jersey, riceverete il 70% del vostro salario medio, soggetto a un massimo stabilito dalla legge statale. (Il massimo è di 896 dollari a settimana nel 2017 e 903 dollari a settimana nel 2018.)

I benefici per l’invalidità totale temporanea terminano quando il medico ti rilascia al lavoro o quando il medico trova che sei al massimo miglioramento medico, il che significa che non ci sono ulteriori trattamenti medici che possano curare la tua malattia o infortunio.

Invalidità parziale permanente

Se avete subito una menomazione permanente come risultato del vostro infortunio o malattia sul posto di lavoro, ma siete ancora in grado di lavorare in qualche modo, potete ricevere prestazioni di invalidità parziale permanente (PPD). I pagamenti PPD iniziano una volta raggiunto il massimo miglioramento medico. A quel punto, il vostro medico valuterà il livello della vostra menomazione permanente e vi darà una valutazione di invalidità permanente.

L’ammontare dei vostri benefici PPD dipende da quale parte del corpo avete ferito e dalla valutazione di invalidità assegnata dal vostro medico. Il New Jersey ha un programma di lesioni, che elenca l’importo e la durata dei benefici per alcuni tipi di lesioni. Un infortunio programmato è quello che coinvolge occhi, orecchie, denti, braccia, mani, gambe e piedi. Un infortunio non programmato è quello che coinvolge altre parti del corpo e organi interni, come il cuore, i polmoni e la schiena. Le prestazioni PPD sono soggette allo stesso massimo settimanale delle prestazioni di invalidità temporanea. (Per saperne di più, vedere Come vengono calcolati i benefici di invalidità parziale permanente?)

Invalidità totale permanente

Se siete permanentemente disabili, e non potete tornare al lavoro a causa del vostro infortunio sul lavoro o malattia, avete diritto ai benefici di invalidità totale permanente. Questi sono come una pensione – riceverete un pagamento settimanale. L’importo del pagamento è il 70% del vostro salario medio settimanale lordo, soggetto allo stesso limite settimanale delle indennità di invalidità parziale permanente.

In New Jersey, le indennità di invalidità totale permanente (PTD) sono pagate per almeno un periodo di 450 settimane. Se a quel punto non siete ancora in grado di lavorare, i benefici PTD possono essere continuati.

Richiedere un rifiuto dell’indennizzo dei lavoratori

Hai il diritto di appellarti al rifiuto della tua richiesta di indennizzo dei lavoratori. La Division of Workers’ Compensation in New Jersey ha due processi di appello: un’udienza formale attraverso una Claim Petition o un’udienza informale attraverso una Application for an Informal Hearing.

Udienza informale

Il vantaggio di un’udienza informale è un percorso più rapido e informale per affrontare il vostro appello. Per ottenere un’udienza informale, dovete compilare una domanda per un’udienza informale e presentarla alla Division of Workers’ Compensation.

Il vostro caso sarà assegnato a un giudice e riceverete un avviso scritto della data e dell’ora della vostra prima udienza. A volte sono necessarie più udienze per dare alla compagnia assicurativa (e al vostro avvocato, se ne avete uno) il tempo di valutare tutte le questioni e raccogliere le prove rilevanti. Il giudice alla fine farà una raccomandazione per risolvere la controversia, ma entrambe le parti sono libere di rifiutarla. Se non siete in grado di risolvere la controversia all’udienza informale, potete richiedere un’udienza formale.

Udienze formali

Potete richiedere un’udienza formale presentando una petizione di reclamo alla Divisione di compensazione dei lavoratori. Dovete presentare la vostra petizione entro due anni dalla data del vostro infortunio o dall’ultima data in cui avete ricevuto un indennizzo dalla compagnia di assicurazione, a seconda di quale sia la più recente. Se avete una malattia professionale, dovete denunciare la malattia entro due anni dalla data in cui siete venuti a conoscenza della malattia e della sua possibile connessione alle condizioni di lavoro. È importante notare che la richiesta di un’udienza informale non influisce su questa scadenza di due anni.

Una volta presentata la petizione, il vostro caso sarà assegnato a un giudice dell’ufficio distrettuale di workers’ comp nella contea in cui vivete. Se vivete fuori dallo stato, l’udienza avrà luogo nella contea dove si trova il vostro datore di lavoro. A differenza delle udienze informali, che di solito si svolgono in poche settimane, l’udienza formale si svolge circa sei mesi dopo la data di presentazione della petizione.

L’udienza formale è molto simile a un processo, in quanto entrambe le parti presentano prove e testimoni per testimoniare. Dovresti pianificare di avere dei testimoni che testimoniano a tuo favore, incluso te stesso, il tuo medico, e i membri della famiglia e i colleghi con conoscenza del tuo infortunio.

Dopo che tutte le prove sono state presentate, il giudice emetterà una decisione scritta. Se il giudice accetta la tua richiesta, probabilmente assegnerà dei benefici specifici e potrà valutare delle sanzioni. Se il giudice non si pronuncia a vostro favore, potete appellarvi alla decisione presso i tribunali statali del New Jersey nella Appellate Division of the Superior Court.

Offerte di transazione

Dopo aver presentato una richiesta di risarcimento, il vostro datore di lavoro potrebbe avvicinarvi con un’offerta di transazione. Non siete obbligati ad accettare un’offerta di transazione, ma spesso può essere una risoluzione positiva della vostra richiesta. Molte controversie vengono risolte prima dell’udienza formale. A meno che il vostro infortunio sia stato molto lieve, dovreste discutere qualsiasi offerta di risarcimento con un avvocato prima di accettarla. Un avvocato può dirvi quanto vale il vostro caso e se l’offerta di liquidazione è buona.

Avere una rappresentanza legale

Se state pensando di fare appello al rifiuto di una richiesta, dovreste considerare fortemente di parlare con un avvocato esperto in diritto di risarcimento dei lavoratori del New Jersey. I ricorsi sono procedimenti legali che coinvolgono complesse regole di procedura e prove che ci si aspetta che conosciate se vi rappresentate da soli. Un avvocato rappresenterà quasi certamente il tuo datore di lavoro o la sua compagnia di assicurazione, quindi è probabile che tu abbia un vantaggio sleale senza un avvocato. (Per maggiori informazioni, vedere Do I Need a Lawyer to Get Workers’ Compensation Benefits?)