Che cos’è Ommaya Reservoir Placement?
Un Ommaya reservoir è una cupola sintetica che viene posizionata chirurgicamente sotto lo scalpo e collegata a un catetere che viene inserito all’interno del cervello. Il catetere è diretto in un ventricolo, che è uno spazio aperto nel cervello dove scorre il liquido cerebrospinale. Il liquido cerebrospinale viaggia intorno al cervello e al midollo spinale. Lo scopo del serbatoio di Ommaya è quello di raccogliere campioni di liquido cerebrospinale che possono poi essere testati per la presenza di infezioni o cellule cancerose e per somministrare farmaci come antibiotici o chemioterapici direttamente nel liquido cerebrospinale.
Il serbatoio di Ommaya può essere un metodo particolarmente efficace di trattamento per alcuni tipi di cancro al cervello. Fornisce la chemioterapia direttamente al fluido cerebrospinale per attaccare le cellule maligne nella zona. Questo permette al farmaco di bypassare la barriera emato-encefalica, un sistema di vasi sanguigni che circondano il cervello per evitare che sostanze estranee penetrino nel tessuto cerebrale. A causa dell’efficienza della barriera emato-encefalica, è stato tradizionalmente molto difficile somministrare con successo la chemioterapia per trattare completamente alcune forme di cancro al cervello.
La procedura di posizionamento del serbatoio Ommaya
Questa procedura viene eseguita con il paziente in anestesia generale. La testa del paziente viene posizionata correttamente, poi una piccola area del cuoio capelluto viene rasata. Il Dr. Lipani farà una piccola incisione arrotondata e inserirà il serbatoio di Ommaya in modo sicuro tra le ossa del cranio e il cuoio capelluto. Il catetere viene attentamente guidato attraverso la testa fino a raggiungere un ventricolo nel cervello. Una volta che il serbatoio e il catetere sono stati posizionati correttamente, il chirurgo chiuderà l’incisione del cuoio capelluto usando suture o punti metallici. La procedura di posizionamento dura in genere un’ora.
Recupero dal posizionamento del serbatoio di Ommaya
Una procedura per il posizionamento di un serbatoio di Ommaya richiede in genere una permanenza in ospedale di una notte per assicurarsi che il catetere sia posizionato correttamente e che l’incisione inizi a guarire bene. Le suture o le graffette nel cuoio capelluto vengono rimosse circa 10-14 giorni dopo l’intervento. Una piccola protuberanza rimarrà nel sito del trattamento, ma le normali attività possono essere riprese non appena l’incisione è completamente guarita.
Rischi del posizionamento del serbatoio di Ommaya
Un posizionamento del serbatoio di Ommaya è una procedura chirurgica, e tutti gli interventi chirurgici comportano qualche forma di rischio. Le complicazioni associate a questa procedura includono emorragie, infezioni o, molto raramente, danni neurologici. In alcuni casi, il serbatoio potrebbe non raccogliere prontamente il fluido. Se si sospetta un problema di posizionamento, verrà eseguita una risonanza magnetica per ottenere una chiara visione del serbatoio di Ommaya. Se il serbatoio o il catetere viene trovato fuori posto, una procedura di follow-up può essere necessaria per riposizionarlo.
Trattamenti del serbatoio Ommaya
Quando il trattamento è necessario, un detergente antibatterico sarà applicato alla pelle. Il Dr. Lipani inserirà un piccolo ago nel serbatoio Ommaya. A quel punto, il fluido può essere prelevato o possono essere somministrati dei farmaci. Non appena il processo è completato, l’ago viene rimosso e il sito viene coperto con un bendaggio. Il serbatoio di Ommaya viene pompato più volte con una leggera pressione per spostare il liquido cerebrospinale o i farmaci lungo il tubo del catetere.
Gli effetti collaterali sono comuni dopo un trattamento con il serbatoio di Ommaya. I pazienti possono provare dolore all’inserimento dell’ago, o mal di testa, nausea o vomito in seguito. Permettere al paziente di sdraiarsi per un periodo di riposo dopo una sessione di trattamento può essere utile. Once any side effects subside, the patient is free to participate in all normal activities.
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