La panosteite e l’osteodistrofia ipertrofica (HOD) sono entrambe malattie metaboliche delle ossa di cani giovani, per lo più a crescita rapida, di razza grande. La panosteite colpisce le diafisi delle ossa lunghe (alberi) dei cuccioli un po’ più grandi (circa 5-18 mesi di età); mentre la HOD colpisce le metafisi (regioni svasate delle ossa lunghe) dei cuccioli più giovani (circa 2-8 mesi di età). Le ossa lunghe includono l’omero, il radio, l’ulna, il femore e la tibia; quindi tutti gli arti possono essere colpiti contemporaneamente o in modo intermittente. L’eziologia/causa di queste condizioni è sconosciuta, ma entrambe sono generalmente autolimitanti. I maschi sembrano essere più spesso colpiti dall’HOD. Non è stata riportata alcuna predisposizione sessuale per la panosteite. Il principale reclamo e segno clinico per la panosteite sono la zoppia (spesso zoppia da “zampa mobile”) senza una storia di ferite e dolore alla palpazione profonda delle ossa lunghe colpite. Questi cuccioli di solito mangiano/bevono ancora, sono relativamente attivi e altrimenti sani dal punto di vista sistemico. I cuccioli di HOD, d’altra parte, di solito si presentano con riluttanza a muoversi, appetito diminuito/assente e febbre. All’esame fisico si trovano solitamente gonfiori dolorosi intorno alle regioni metafisarie. La temperatura corporea può essere molto alta, anche fino a 106 gradi F.
La diagnosi di una di queste malattie è in gran parte basata sull’età, sulla razza e sui risultati dell’esame fisico. Possono essere presenti cambiamenti non specifici nell’analisi del sangue che indicano il turnover osseo e l’infiammazione. I risultati radiografici tendono ad essere più specifici.
Con la panosteite, la cavità midollare lungo il fusto dell’osso tende ad apparire più opaca e screziata del normale e la corteccia può essere ispessita. Con il decorso della malattia, questi cambiamenti radiografici di solito si risolvono. Con la HOD, c’è spesso una linea/banda radiolucida (scura) alla metafisi dell’osso, adiacente alla placca di crescita cartilaginea, e un gonfiore dei tessuti molli. Man mano che il processo di HOD progredisce, un colletto ruvido di nuovo osso diventa evidente alla metafisi. Dopo diversi mesi, questi cambiamenti possono risolversi o scomparire completamente, ma alcuni ispessimenti residui possono rimanere indefiniti.
Il trattamento della panosteite e dell’HOD è di supporto e sintomatico. Gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAID) sono fondamentali. I cuccioli di HOD possono aver bisogno di essere ricoverati in ospedale per fluidi IV, altri trattamenti per abbassare la temperatura corporea, integrazione di elettroliti e controllo del dolore più aggressivo. Non esiste un trattamento definitivo per entrambi i processi patologici. Noi li sosteniamo nel peggiore dei casi, lasciando che il processo faccia il suo corso. La prognosi generale per la panosteite e l’HOD è buona con un tipico recupero completo. Tuttavia, la HOD ha una prognosi relativamente peggiore a causa dei segni sistemici della malattia e del grave disagio.