Due studi suggeriscono che una bassa dose di Paxil (nome chimico: paroxetina; un altro nome commerciale è Pexeva), un farmaco antidepressivo, può ridurre il numero e la gravità delle vampate di calore in alcune donne.
La ricerca è stata presentata a una riunione della North American Menopause Society il 4 ottobre 2012.
Non è chiaro se qualcuna delle 568 donne nel primo studio era stato diagnosticato il cancro al seno. Le donne avevano 40 anni o più e avevano circa sette-otto vampate di calore al giorno (circa 50-60 a settimana).
Lo studio è durato 24 settimane. Metà delle donne ha ricevuto una bassa dose (7,5 mg.) di Paxil e l’altra metà ha ricevuto un placebo (pillola di zucchero). Il Paxil è una pillola presa per bocca.
Le donne hanno tenuto traccia del numero e della gravità di ogni flash caldo che hanno avuto durante lo studio. A 12 settimane e di nuovo a 24 settimane, i ricercatori hanno confrontato il numero e la gravità delle vampate di calore in ogni gruppo (donne che hanno ricevuto Paxil contro donne che hanno ricevuto placebo).
A 12 settimane, le vampate di calore erano meno frequenti in entrambi i gruppi, ma erano più ridotte nelle donne che hanno ricevuto Paxil. Rispetto al numero all’inizio dello studio, il numero medio di vampate di calore a settimana è sceso di circa il 49% nelle donne che hanno ricevuto il Paxil. Il numero medio è sceso di circa il 38% nelle donne che hanno ricevuto il placebo.
Anche la gravità delle vampate di calore è diminuita un po’ in entrambi i gruppi di donne, ma è diminuita di più nelle donne che hanno ricevuto il Paxil.
A 24 settimane, il 48% delle donne che hanno ricevuto il Paxil ha avuto una riduzione del 50% o più delle vampate di calore rispetto al 36% delle donne che hanno ricevuto il placebo.
Il secondo studio era molto simile al primo (le donne avevano lo stesso numero di vampate di calore e sono state scelte a caso per ricevere la stessa dose di Paxil o placebo), ma è durato solo 12 settimane.
A 4 settimane, le vampate di calore erano di nuovo meno frequenti in entrambi i gruppi, ma erano più ridotte nelle donne che hanno ricevuto Paxil. Rispetto al numero all’inizio dello studio, il numero medio di vampate di calore a settimana è sceso di circa il 43% nelle donne che hanno ricevuto il Paxil. Il numero medio è sceso di circa il 31% nelle donne che hanno ricevuto il placebo. A 12 settimane, le vampate di calore sono state ridotte di circa il 58% nelle donne che hanno ricevuto il Paxil e il 49% nelle donne che hanno ricevuto il placebo.
I ricercatori di entrambi gli studi hanno usato la dose di 7,5 mg di Paxil (considerata a basso dosaggio) perché gli effetti collaterali sono più probabili con dosi più elevate di Paxil. Nessuna delle donne nello studio ha avuto gravi effetti collaterali, anche se alcune donne nel primo studio hanno avuto:
- nausea (5%)
- bronchite (3%)
Nel secondo studio, gli effetti collaterali più comuni sono stati vertigini e stanchezza.
Alcuni esperti credono che questi risultati suggeriscano che il Paxil potrebbe alleviare le vampate di calore della menopausa in alcune donne. Tuttavia, altri esperti dicono che i benefici del Paxil sono piccoli e che anche le donne che hanno ricevuto il placebo hanno avuto vampate di calore meno frequenti e meno gravi durante lo studio.
Le vampate di calore sono un noto effetto collaterale dei farmaci per la terapia ormonale usati per trattare il cancro al seno. Per alcune donne, le vampate di calore possono influenzare la qualità della vita così tanto che stanno considerando una medicina per alleviarle.
La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è un’opzione. Tuttavia, ci sono forti prove che la TOS può aumentare sostanzialmente il rischio di cancro al seno di una donna e può aumentare il rischio di recidiva del cancro al seno (il cancro che ritorna) o di crescita in donne a cui è già stato diagnosticato un cancro al seno. Questo è il motivo per cui le donne a cui è stato diagnosticato non dovrebbero prendere la TOS.
La ricerca ha suggerito che altri antidepressivi possono aiutare ad alleviare le vampate di calore, tra cui:
- SSRI (inibitori della ricaptazione specifica della serotonina)
- Prozac (nome chimico: fluoxetina)
- Lexapro (nome chimico: escitalopram)
- Celexa (nome chimico: citalopram)
- SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina)
- Effexor (nome chimico: venlafaxina)
Alcuni di questi antidepressivi possono causare problemi alle donne che assumono tamoxifene. Un enzima chiamato CYP2D6 aiuta il tamoxifene a lavorare nel corpo. Alcune ricerche hanno dimostrato che le donne con un gene anormale che blocca la capacità del loro corpo di produrre CYP2D6 non ottengono gli stessi benefici dal tamoxifene delle donne che producono CYP2D6. Altre ricerche hanno dimostrato che alcuni farmaci – compresi gli antidepressivi Paxil e Prozac – possono interferire con il funzionamento del CYP2D6 e potrebbero ridurre l’efficacia del tamoxifene contro il cancro al seno. Tuttavia, l’argomento è controverso e non tutti gli esperti sono d’accordo che una mancanza di CYP2D6 o l’assunzione di un antidepressivo riduce l’efficacia del tamoxifene.
Se sei una donna in postmenopausa con fastidiose vampate di calore a causa del trattamento del cancro al seno, potresti voler chiedere al tuo medico le opzioni di trattamento delle vampate di calore e se un farmaco come il Paxil ha senso per te. Ci sono altre tecniche non prescrittive che puoi provare per evitare e alleviare le vampate di calore. Visita la pagina di Breastcancer.org All About Hot Flashes per saperne di più sulle vampate di calore e su come gestirle.
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Published on October 16, 2012 at 12:00 AM