L’aumento del seno è una procedura semplice, diretta ed efficace in cui un impianto viene posizionato dietro il tessuto del seno per aumentarne il volume. A volte un impianto è necessario per correggere la forma del seno, per esempio nella mastoplastica tubolare.
L’aumento del seno con impianti fornisce risultati naturali. La protesi mammaria non oscura le future immagini della mammografia o l’individuazione del cancro al seno, e la maggior parte delle donne sono estremamente felici dei loro risultati! È una grande procedura! Guarda le immagini prima e dopo l’aumento del seno qui.
Ma soprattutto, l’aumento del seno con le protesi è REVERSIBILE. Questo è corretto – se una donna non vuole più le sue protesi, queste possono essere semplicemente rimosse (spesso in anestesia locale come una breve procedura d’ufficio) – e i seni torneranno al loro stato pre-aumento.
Questa è una cosa che offro ai pazienti e che eseguo di routine per le donne che non vogliono o non hanno più bisogno delle loro protesi, per esempio dopo un aumento di peso o un aumento delle dimensioni del seno legato alla menopausa.
Ci sono poche possibili conseguenze irreversibili a lungo termine di un aumento del seno. I seni di solito ritornano al loro stato pre-aumento una volta che la protesi viene rimossa.
Prima dell’aumento del seno – nota post-dopo il parto e perdita di volume
Dopo l’aumento del seno con protesi rotonde in gel di silicone lisce – i risultati sono naturali e proporzionati!
A volte mi viene posta la domanda dai pazienti che mi visitano per un aumento del seno: “Non può invece iniettare il mio seno con il mio grasso? Non è più naturale e meglio per me?”
Anche se ci sono opzioni diverse da un impianto che potenzialmente possono aggiungere volume al seno, come:
- Iniezione di soluzione fisiologica nel seno per una “prova di aumento di 24 ore” (per $3000!) VERAMENTE!?
- Innesto di grasso gratuito o “riempimento lipo” del seno utilizzando il grasso del corpo
- Iniezione di sostanze industriali illegali NON approvate dalla FDA e non raccomandate dai chirurghi plastici certificati dal Consiglio di Amministrazione!
Per diverse buone ragioni, non consiglio l’innesto di grasso gratuito al seno a meno che una donna non stia subendo la ricostruzione del seno – cioè.Cioè ha avuto una mastectomia per cancro al seno o un intervento chirurgico di riduzione del rischio (donne BRCA+), o per specifiche condizioni congenite che colpiscono la parete del torace come la sindrome di Poland.
Perché non iniettare grasso nel seno?
La ragione di questa raccomandazione è la seguente: quando le cellule di grasso vengono rimosse con la liposuzione da una parte del corpo (di solito la zona addominale, i fianchi o le cosce), conosciuta come “sito donatore”, le cellule perdono il loro apporto di sangue nativo e sono un free-floating. Da qui, il termine “innesto di grasso libero”. Le cellule di grasso libere sono poi iniettate in un’altra parte del corpo, come il seno, i glutei, le labbra, il viso o la superficie delle mani per aggiungere volume a queste aree, nella speranza che sopravvivano.
Il mio sito web ha un’intera sezione che spiega in dettaglio il processo di innesto gratuito di grasso come aggiunta alla ricostruzione del seno, che è anche conosciuto come “lipo-filling”.
Quando le cellule di grasso vengono iniettate in una nuova posizione, nota come “sito ricevente”, alcune cellule di grasso persisteranno nella loro nuova posizione e vivranno, mentre altre non ce la faranno. Possiamo aspettarci che in media solo il 30% delle cellule di grasso innestate sopravviva e raccolga un adeguato apporto di sangue. Questo è noto come “presa” dell’innesto di grasso.
Il processo di eliminazione da parte del corpo delle cellule di grasso che non sono sopravvissute richiede circa 3 mesi. Mentre i risultati dell’innesto di grasso libero possono sembrare impressionanti subito dopo l’intervento, entro pochi giorni il gonfiore comincia a diminuire e il grasso che non sopravvive comincia a sciogliersi. Fino al 70% delle cellule di grasso che non ricevono un nuovo apporto di sangue moriranno e il corpo le eliminerà naturalmente.
Questo non è un processo pericoloso, fa solo parte di ciò che accade con l’innesto di grasso libero. Tuttavia, quando si verifica l’evento di eliminare le cellule di grasso che non hanno “preso” o sono sopravvissute, le cellule di grasso morto possono creare calcificazioni o cisti di olio. Se innestato al seno, le cellule di grasso che non hanno “preso”, potenzialmente oscurano i risultati della mammografia e rendono confusa o addirittura pericolosa la rilevazione del cancro al seno!
La conseguenza delle cellule di grasso che non ce la fanno e che creano calcificazioni o cisti di olio sono PERMANENTI. Perché mai una donna dovrebbe rischiare di oscurare l’individuazione del cancro al seno per il resto della sua vita per un aumento del 30% del volume del seno? E se si eseguono più sessioni di innesto di grasso (che di solito è raccomandato), i cambiamenti nel seno possono essere esponenziali e più estesi con più procedure di innesto di grasso.
Cisti da olio su mammografia dopo innesto di grasso libero – queste potrebbero potenzialmente oscurare lo screening del cancro al seno
Calcificazioni su una mammografia dopo innesto di grasso libero un seno normale – queste possono essere indistinguibili da calcificazioni di cancro al seno
Purtroppo, Sono stato a riunioni della società professionale dove sono state presentate mammografie piene di calcificazioni e cisti oleose che sembrano una tempesta di neve! È ovvio che lo screening del cancro al seno è più difficile e che una donna sarebbe a maggior rischio di biopsie non necessarie e/o di un cancro al seno mancato a causa del presupposto che l’anomalia mammografica potrebbe essere dovuta a un precedente innesto di grasso. YIKES!
Anche se alcuni radiologi affermano di poter distinguere efficacemente le calcificazioni maligne da quelle risultanti dai postumi di un innesto di grasso, perché qualcuno dovrebbe voler creare questa situazione? È ovvio che questa situazione mi sta molto a cuore. Non metterei MAI una donna a rischio di oscurare l’individuazione del cancro al seno, le anomalie della mammografia, le biopsie falsamente positive, la paura del cancro in attesa dei risultati dopo aver avuto bisogno di una biopsia, e/o il falso senso di sicurezza che la loro mammografia anormale era dovuta all’innesto di grasso e non a un reale dato di preoccupazione. Non ne vale la pena!
Purtroppo, alcuni professionisti, molti dei quali non sono chirurghi plastici certificati, o che non sono affatto chirurghi, NON stanno considerando gli effetti a lungo termine di ciò che stanno facendo al seno, stanno attivamente commercializzando l’innesto di grasso al seno come “aumento naturale del seno”. Rabbrividisco al pensiero di come saranno le future mammografie, in particolare nelle giovani donne che si sottopongono a questa procedura e non si renderanno conto dell’effetto della loro procedura per 5, 10, 20 anni quando avranno il loro primo screening del cancro al seno.
Una protesi mammaria è chiaramente visibile su una mammografia e non crea i cambiamenti nel seno visti con l’innesto di grasso.
Posizionare una protesi mammaria per aumentare il volume del seno è SICURO, semplice e REVERSIBILE. Una mammografia può dire chiaramente la differenza tra il tessuto del seno e l’impianto, e le viste aggiuntive sono utilizzate di routine per garantire che l’intera superficie del seno sia visualizzata quando una protesi è in posizione. Il posizionamento di una protesi mammaria sopra o sotto il muscolo NON influisce sull’efficienza dell’imaging mammografico.
L’aumento del seno con una protesi NON crea anomalie mammografiche come calcificazioni, cisti da olio o artefatti di imaging correlati che possono verificarsi con l’innesto di grasso libero al seno. Quindi, queste ragioni sono il motivo per cui sconsiglio l’innesto di grasso su un seno naturale! La SICUREZZA è la mia prima preoccupazione per tutti i miei pazienti, ed è la ragione numero uno per cui raccomando o meno qualsiasi procedura, e non vale la pena raccomandare l’innesto di grasso su un seno naturale per le potenziali conseguenze.
Tuttavia, faccio l’innesto di grasso sulla parete del petto per la ricostruzione del cancro al seno! Dopo una mastectomia per il cancro al seno o come intervento di riduzione del rischio nelle donne BRCA+, non vengono effettuate ulteriori mammografie perché tutto il tessuto mammario è stato rimosso. Il monitoraggio del cancro al seno dopo la mastectomia di solito comporta un esame fisico da parte dell’oncologo o del chirurgo del seno, una PET o una risonanza magnetica o esami del sangue. Anche se si verificano alcune calcificazioni o cisti oleose, non faremo nessuna mammografia futura e la loro presenza sarà dovuta all’innesto di grasso, senza conseguenze.
L’innesto di grasso sulla parete toracica è ormai una procedura comunemente eseguita dai chirurghi plastici come secondadopo una ricostruzione del seno con impianto o lembo
L’innesto di grasso libero è comunemente usato per aiutare a riempire una depressione del contorno o una cavità risultante dalla mastectomia che rimuove gran parte dello strato di grasso sottocutaneo durante la mastectomia. L’innesto di grasso può migliorare leggermente il contorno della parete toracica in questa situazione, ma non può essere usato in modo affidabile per costruire un intero seno.
L’innesto di grasso può anche essere usato per aiutare a riempire una depressione della parete toracica risultante da una condizione congenita in cui il muscolo maggiore pettorale su un lato è assente insieme alla mancanza di sviluppo del seno, nota come sindrome di Poland. In questa situazione, l’innesto di grasso può essere usato per aiutare a riempire la depressione risultante da un muscolo assente immediatamente sotto la clavicola nella parete superiore del torace.
Nota che nella ricostruzione del seno, l’innesto di grasso viene iniettato nella parete del torace, non nel seno! Per saperne di più sull’innesto gratuito di grasso come aggiunta alla ricostruzione del seno, clicca qui.
Raccomando alle mie pazienti di discutere qualsiasi preoccupazione riguardo all’innesto di grasso libero con il loro team oncologico, che discuterà con loro in dettaglio i metodi che saranno utilizzati per il monitoraggio dopo il trattamento del cancro al seno e che di solito danno la loro benedizione per l’innesto di grasso come aggiunta alla ricostruzione con impianto al seno o alla ricostruzione del seno con lembi liberi come il lembo DIEP, il lembo SIEA o l’interno coscia (TUG).
Per maggiori informazioni sull’innesto di grasso libero, visitate questa sezione del nostro sito web. Per saperne di più sull’aumento del seno, leggi i nostri blog educativi. Guarda le foto prima e dopo nella nostra galleria dell’aumento del seno.
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