Perdita della vista: cause e trattamenti

Cause della perdita della vista in un occhio

Pressione sanguigna sistemica anomala e molto alta

Questo può portare ad un aumento della pressione all’interno dell’occhio stesso e causare interferenze con la visione corretta. L’alta pressione sanguigna può portare all’ictus, che è il blocco o la rottura di un’arteria all’interno del cervello che causa debolezza e perdita di uso in un lato del corpo, incluso l’occhio.

Pressione sanguigna anormalmente bassa all’interno dell’occhio

La pressione sanguigna bassa all’interno dell’occhio può provocare il seguente fenomeno oltre alla perdita della vista.

• “ictus oculare”: Un “colpo all’occhio” significa che c’è troppo poco flusso di sangue ai tessuti dell’occhio. Questo alla fine porterà alla morte dei tessuti e alla perdita permanente della vista. La pressione sanguigna anormalmente bassa può essere causata da un farmaco anti-ipertensivo che è troppo forte e fa scendere troppo la pressione sanguigna soprattutto durante il sonno, così che la persona si sveglia con la perdita della vista in un occhio. Anche il Viagra può essere un rischio per questo, dato che può abbassare la pressione sanguigna.
• Spasmo dei vasi sanguigni: Uno spasmo dei vasi sanguigni taglia la maggior parte dell’apporto di sangue all’occhio e fa scendere la pressione all’interno dell’occhio. Questo causa brevi attacchi di offuscamento e oscuramento del campo visivo, a volte con macchie bianche. Questo di solito dura meno di un’ora e poi la visione ritorna normale. Può colpire ogni pochi mesi e di solito colpisce ogni volta lo stesso occhio.

Ferimento

Il ferimento dell’occhio può causare la perdita della vista.

• Trauma diretto all’occhio stesso: Questo provocherà la perdita della vista. La perdita della vista sarà anche il risultato di un trauma alle strutture ossee e ai tessuti circostanti, con conseguente danno e distruzione che interferisce con la visione. Un corpo estraneo può essere coinvolto o meno.
• Trauma cranico: La perdita della vista può avvenire dopo qualsiasi trauma cranico, a causa di danni ai nervi che vanno dal cervello agli occhi. Questo può accadere con un trauma cranico chiuso o dopo una lesione cerebrale traumatica.

Malattia

Le malattie degli occhi possono causare la perdita della vista, come le seguenti.

• Cataratta: Queste sono legate all’invecchiamento e possono colpire un occhio più dell’altro.
• Mal di testa: Questi possono causare l’interruzione della visione in uno o entrambi gli occhi durante l'”aura” che precede il mal di testa vero e proprio. Circa il 25-30% delle persone con emicrania sperimentano questo sintomo.
• Malattia neurologica: Questa può interrompere il percorso tra il cervello e l’occhio e causare cecità temporanea in uno o entrambi gli occhi.
• Malattie autoimmuni: Queste fanno sì che il corpo attacchi i propri tessuti, creando un’infiammazione diffusa e altre interruzioni della normale funzione.
• Battito cardiaco irregolare e altre anomalie del cuore: Queste interferiranno con la normale circolazione e il flusso sanguigno.
• Un tumore al cervello: Questo può causare pressione e disturbi sui nervi e sulle vie respiratorie.

Questa lista non costituisce un consiglio medico e potrebbe non rappresentare accuratamente ciò che hai.

Glaucoma acuto ad angolo chiuso

Il glaucoma acuto ad angolo chiuso è chiamato anche glaucoma ad angolo chiuso o glaucoma ad angolo stretto. “Acuto” significa che inizia improvvisamente e senza preavviso.

“Glaucoma” significa che la pressione del fluido all’interno di uno o entrambi gli occhi è troppo alta. “Angolo chiuso” significa che l’iride – la banda circolare di colore nell’occhio – non si dilata correttamente e blocca il naturale meccanismo di drenaggio all’interno dell’occhio. Il fluido si accumula e causa l’aumento della pressione.

La causa esatta di ogni glaucoma non è nota. Può essere un tratto ereditario.

Il glaucoma acuto ad angolo chiuso può essere innescato da un’estrema dilatazione degli occhi, come quando si passa da una luce intensa al buio totale.

I sintomi includono dolore improvviso agli occhi, mal di testa, nausea, visione offuscata e la visione di un’aura simile all’arcobaleno intorno alle luci. Questa è un’emergenza medica. Portare il paziente al pronto soccorso o chiamare il 9-1-1.

La diagnosi viene fatta attraverso l’anamnesi del paziente e un’accurata visita oculistica.

Il trattamento prevede un intervento chirurgico per correggere i meccanismi di dilatazione e drenaggio degli occhi, così come la prescrizione di colliri e farmaci orali.

Rarità: Raro

Sintomi principali: mal di testa, nausea o vomito, cambiamenti nella visione, malattia grave, dolore agli occhi

Urgenza: Pronto soccorso ospedaliero

Malattia del nervo ottico

Questa condizione, ufficialmente conosciuta come neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION), si riferisce alla perdita di flusso di sangue al nervo ottico (che è il cavo di informazioni che collega l’occhio al cervello). Questa condizione causa tipicamente la perdita improvvisa della vista in un occhio, senza alcun dolore.

Rarità: Ultra raro

Sintomi principali: perdita della vista, visione sfocata, dolore agli occhi

Sintomi che si presentano sempre con la malattia del nervo ottico: perdita della vista

Urgenza: Pronto soccorso dell’ospedale

Tratto o tia (attacco ischemico transitorio)

L’attacco ischemico transitorio, o TIA, è a volte chiamato un “mini ictus” o un “colpo di avvertimento”. Qualsiasi ictus significa che il flusso di sangue da qualche parte nel cervello è stato bloccato da un coagulo.

I fattori di rischio includono fumo, obesità e malattie cardiovascolari, anche se chiunque può sperimentare un TIA.

I sintomi sono “transitori”, cioè vanno e vengono in pochi minuti perché il coagulo si dissolve o si muove da solo. I sintomi dell’ictus includono debolezza, intorpidimento e paralisi su un lato del viso e/o del corpo, difficoltà di parola, visione anormale e mal di testa improvviso e grave.

Un TIA non causa danni permanenti perché finisce rapidamente. Tuttavia, il paziente deve farsi curare perché un TIA è un avvertimento che un ictus più dannoso è probabile che si verifichi. Portare il paziente al pronto soccorso o chiamare il 9-1-1.

La diagnosi viene fatta attraverso l’anamnesi del paziente, l’esame fisico, la TAC o la risonanza magnetica e l’elettrocardiogramma.

Il trattamento comprende farmaci anticoagulanti per prevenire ulteriori coaguli. Può anche essere raccomandato un intervento chirurgico per liberare alcune arterie.

Rarità: Comune

Sintomi principali: vertigini, intorpidimento delle gambe, intorpidimento delle braccia, nuovo mal di testa, collo rigido

Sintomi che non si verificano mai con ictus o tia (attacco ischemico transitorio): debolezza bilaterale

Urgenza: Servizio medico d’urgenza

Sezione dell’arteria carotidea

Una dissezione dell’arteria carotide è uno strappo in uno strato della parete di un vaso sanguigno chiamato arteria carotide, una delle due arterie che si trovano nel collo. Le pareti dei vasi sanguigni hanno normalmente tre strati, e uno strappo in uno di questi può permettere al sangue di fluire nel risultato..

Granulomatosi di Wegener

La granulomatosi di Wegener, più recentemente ribattezzata granulomatosi con poliangioite, è una malattia in cui un sistema immunitario disregolato causa una diffusa infiammazione dei piccoli vasi sanguigni in tutto il corpo. I sintomi possono essere diffusi e colpire varie parti del corpo, come gli occhi e le orecchie o il sistema respiratorio, ma di solito iniziano più in generale con febbre, affaticamento, perdita di appetito e perdita di peso. Con il trattamento, un recupero completo è possibile; tuttavia, questa condizione può essere fatale.

I trattamenti includono farmaci immunosoppressori per controllare la malattia a breve e lungo termine.

Rarità: Ultra raro

Sintomi principali: affaticamento, perdita di appetito, dolore alle articolazioni, respiro corto, febbre

Urgenza: Medico di base

Retinopatia diabetica

La retinopatia diabetica è una condizione in cui la retina si danneggia nelle persone con diabete. I fattori di rischio per sviluppare la retinopatia diabetica includono alti livelli di zuccheri nel sangue, alta pressione sanguigna, livelli anormali di colesterolo, fattori genetici, interventi chirurgici alla cataratta, pubertà,…

Distacco della retina

La retina è uno strato di tessuto nell’occhio. Quando la retina si stacca, la sua posizione normale viene interrotta causando cambiamenti nella visione.

Rarità: Raro

Sintomi principali: macchie fluttuanti nella visione, luci lampeggianti nella visione

Sintomi che si verificano sempre con il distacco della retina: macchie fluttuanti nella visione

Sintomi che non si verificano mai con il distacco della retina: dolore agli occhi, rossore agli occhi, prurito agli occhi, acquolina in entrambi gli occhi

Urgenza: Pronto soccorso ospedaliero

Nuova emicrania

Nuova emicrania, o new-onset, significa che la persona non ha mai avuto un’emicrania prima. L’emicrania è un mal di testa unilaterale che provoca un dolore intenso e pulsante dovuto alla dilatazione dei vasi sanguigni nel cervello.

La ragione esatta dell’emicrania di nuova insorgenza non è nota, ma si stanno studiando diverse cause:

• Gravidanza.
• Integratori di isoflavoni di soia, specialmente negli uomini.
• Uso e abuso di alcuni farmaci.
• Ferimento traumatico alla testa.
• Angioma, che è un gruppo di vasi sanguigni dilatati nel cervello.
• Una complicazione di un intervento chirurgico per alcune condizioni cardiache.

Chiunque abbia un forte mal di testa improvviso dovrebbe essere visto da un medico, in modo che una causa più grave possa essere esclusa. Un attacco ischemico transitorio, noto anche come TIA o mini-ictus, può avere sintomi simili a quelli di un’emicrania, ma è molto più grave.

La diagnosi viene fatta attraverso la storia del paziente, l’esame fisico e la diagnostica per immagini come una TAC.

Il trattamento dell’emicrania varia a seconda dell’individuo. I cambiamenti dello stile di vita possono essere raccomandati e ci sono una serie di farmaci che possono essere provati.

Rarità: Comune

Sintomi principali: nuovo mal di testa, affaticamento, nausea, mal di testa lieve, mal di testa che peggiora quando si muove la testa

Sintomi che si presentano sempre con una nuova emicrania: nuovo mal di testa

Sintomi che non si presentano mai con una nuova emicrania: febbre, diarrea, tosse produttiva, mal di testa da trauma cranico

Urgenza: Autotrattamento

Arterite a cellule giganti

L’arterite a cellule giganti è una malattia che causa l’infiammazione delle arterie del cuoio capelluto, del collo e delle braccia. Restringe le arterie, il che impedisce al sangue di scorrere bene.

Rarità: Raro

Sintomi principali: affaticamento, dolore alle articolazioni, nuovo mal di testa, febbre, dolori muscolari

Urgenza: Medico di base