TO THE EDITOR
Durante la prima settimana dell’anno accademico quando ho iniziato la mia borsa di studio, uno dei nostri medici curanti ci ha dato una preziosa lezione dimostrativa sul modo corretto di indossare i guanti sterili. Durante la scuola di medicina e la specializzazione, avevo partecipato a più lezioni e completato innumerevoli moduli di apprendimento obbligatori sul controllo delle infezioni sullo stesso argomento. Tuttavia, nessuno aveva mai dimostrato fisicamente come indossare correttamente i guanti sterili, e mi sono reso conto che, anche se l’avevo fatto centinaia di volte, stavo eseguendo alcuni dei passaggi in modo errato.
Per ridurre la probabilità di infezione, una corretta sterilità è della massima importanza quando si eseguono procedure invasive in pazienti sottoposti a procedure interventistiche. La tecnica sterile si applica a molti interventi: posizionamento di linee arteriose e centrali, ottenimento di emocolture, posizionamento di cateteri per le urine e tutte le procedure che coinvolgono il neuroasse. La sterilità inizia con una corretta tecnica di guanti.
La maggior parte dei programmi di formazione interventistica e non interventistica richiedono ai tirocinanti di eseguire un numero minimo di queste procedure sterili per soddisfare i requisiti di laurea. Anche se i tirocinanti assistono a lezioni e completano moduli di apprendimento al computer su questo argomento, la maggior parte dei programmi non ha una didattica formale e una dimostrazione dell’importante tecnica di guantizzazione sterile. Molti tirocinanti potrebbero guantarsi in modo improprio e mettere inconsapevolmente a rischio i loro pazienti.
Una ricerca della letteratura medica ha rivelato una scarsità di pubblicazioni incentrate sull’insegnamento di un corretto guanto sterile agli specializzandi, sull’impatto della tecnica corretta o sulla relazione tra tecnica impropria e successivi tassi di infezione. Khouli et al hanno cercato di determinare il metodo ottimale per insegnare agli specializzandi in medicina le corrette tecniche sterili, compreso il corretto guanto sterile, nel tentativo di ridurre le infezioni ematiche correlate al catetere (CRBSI).1 Hanno scoperto che rispetto al tradizionale modello di apprendistato (formazione degli specializzandi), entrambi i gruppi di formazione basati sulla simulazione e sul video avevano punteggi mediani più alti nella tecnica di sterilità che hanno portato a CRBSI significativamente inferiori.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità “Glove Use Informational Leaflet” include illustrazioni e istruzioni scritte per indossare e rimuovere guanti da visita non sterili.2 Alcuni siti web degli ospedali hanno illustrazioni e informazioni scritte per i pazienti e le loro famiglie che dovranno utilizzare i guanti sterili dopo la dimissione.3,4
Data la quantità minima di letteratura incentrata sulle corrette tecniche di guanti sterili, abbiamo prodotto una guida che fornisce fotografie passo dopo passo con brevi istruzioni per ogni passo. Questa guida sfrutta l’aspetto visivo dell’apprendimento e la brevità delle istruzioni aiuta l’apprendimento. La guida dimostra la corretta tecnica dei guanti, dall’apertura e lo scarto del rivestimento esterno fino all’applicazione sterile dei guanti su entrambe le mani.
