Preparing for a Colonoscopy

What is a colonoscopy?

A colonoscopy involves inserting a thin, flexible tube called a colonoscope into the body through the anus to examine the colon (large intestine) and rectum. The main purpose of a colonoscopy is to investigate symptoms which may be coming from the colon and colorectal area, such as:

• Abdominal pain
• Constipation
• Passing blood with bowel movements.
• Persistent diarrhoea

During a colonoscopy it is possible to identify growths and other intestinal problems; including:

• Non-cancerous polyps
• Colon cancers
• Bleeding
• Areas of inflammation

It is necessary for the whole colon to be visible to the video camera on the end of the colonoscope, otherwise it is impossible to carry out this screening process effectively. Se sei preoccupato per la salute tua o di una persona cara, scarica l’applicazione Ada per una valutazione gratuita.

Si raccomanda alle persone di seguire particolari istruzioni in preparazione di una colonscopia, tra cui seguire una dieta e un piano di attività specializzati per la preparazione alla colonscopia. Lo scopo è quello di indurre una sorta di diarrea, svuotando l’area da esaminare di feci e altri rifiuti per garantire la piena visibilità. Questo processo è noto come preparazione alla colonscopia.

Come prepararsi per una colonscopia: cosa aspettarsi

Lo scopo della preparazione alla colonscopia è di assicurare che il colon sia vuoto e pulito prima dello screening. Questo comporta normalmente:

• Seguire una dieta di preparazione alla colonscopia. Questa è composta da cibo a basso contenuto di fibre; questa fase dura da tre a quattro giorni, con un’assunzione di soli liquidi nell’ultimo giorno prima della colonscopia.
• Bere liquidi per la pulizia dell’intestino. Questi sono farmaci chiamati lassativi, che possono prendere la forma di pillole o bevande, e che vengono presi per indurre la diarrea. Di solito vengono presi la sera prima dello screening, spesso con un’altra dose la mattina dello screening. Questo è chiamato un regime a dosi separate.
• Un clistere prima della colonscopia. Questo può essere dato nei casi in cui l’intestino crasso è difficile da svuotare, per esempio a causa della stitichezza.

Bene a sapersi: Le persone che si preparano per una colonscopia sperimentano frequenti movimenti intestinali man mano che i farmaci preparatori fanno effetto, e avranno bisogno di un pronto accesso al bagno in ogni momento. È per questo motivo che si consiglia vivamente di cancellare gli appuntamenti per almeno un giorno prima dello screening e di rimanere a casa.

Consigli per la preparazione alla colonscopia: creare il setup ottimale

Prima di iniziare la preparazione alla colonscopia, la maggior parte delle persone trova utile acquistare tutte le forniture di cui avrà bisogno. Oltre ai cibi e ai liquidi che saranno consumati come parte del piano di assunzione di cibo, le persone che si preparano per una colonscopia potrebbero voler acquistare prodotti per lenire la pelle intorno all’ano, in particolare crema per pannolini (per lenire la pelle) e salviette detergenti senza alcol contenenti aloe-vera o vitamina E.

Pianificazione alimentare per la preparazione alla colonscopia: cosa mangiare e cosa evitare

Durante la preparazione alla colonscopia, si deve mirare a una dieta che sia nutriente, ma che non provochi la formazione di grandi quantità di feci nell’intestino. Tre giorni prima, è importante smettere di prendere prodotti integratori di fibre, poiché questi aiutano il corpo a produrre materia fecale e lavorerebbero contro la preparazione della colonscopia.

A questo punto, è importante smettere di prendere tutti gli altri integratori e vitamine, così come tutti i farmaci che contengono ferro. I medici o il personale ospedaliero consiglieranno se e quando interrompere l’assunzione di qualsiasi medicinale su prescrizione che si usa regolarmente, e l’uso di farmaci antinfiammatori da banco, come l’ibuprofene.

Cibi a basso contenuto di fibre

Mangiare cibi a basso contenuto di fibre per tre o quattro giorni prima della procedura aiuterà a svuotare il colon, perché i cibi a basso contenuto di fibre sono facili da digerire e lasciano il sistema rapidamente.

I cibi da evitare durante la preparazione della colonscopia includono:

• Cibi grassi
• Frutta con semi o buccia come mele, bacche o fichi
• Cereali ad alto contenuto di fibre come fiocchi di crusca o granola
• Verdura ad alto contenuto di fibre come mais, broccoli, cavoli, fagioli o piselli
• Legumi come piselli secchi, lenticchie o piselli spezzati
• Semi, noci o popcorn
• Carne dura con cartilagine
• Verdura cruda
• Cereali integrali

Le opzioni alimentari a basso contenuto di fibre che sono adatte alla preparazione della colonscopia includono:

• Verdura cotta senza pelle o buccia
• Oggetti
• Pesce
• Frutta senza pelle o semi
• Carne magra come pollo, tacchino o vitello
• Verdura ben cotta senza pelle
• Pane e dolci fatti con farina bianca raffinata come bagel, muffin o panini
• Pasta e riso
• Patate senza pelle
• Burro di arachidi o burro di mandorle

Evitare i solidi

Il giorno prima della colonscopia, si raccomanda di evitare completamente i cibi solidi. Consumare solo liquidi per questo periodo di tempo aiuta a prevenire la formazione di nuova materia fecale, l’ingresso nel colon e la sua presenza durante lo screening, e assicurerà che il colon rimanga vuoto e pulito.

È importante evitare i coloranti alimentari rossi e viola perché possono scolorire il rivestimento del colon e rendere più difficile vedere l’area da esaminare durante la colonscopia.

Bevande e cibi liquidi che sono adatti a mangiare il giorno prima dello screening includono:

• Brodo chiaro, incluso pollo, manzo, o verdure
• Succhi chiari, di colore chiaro come mela, uva bianca, limonata senza polpa, e mirtillo bianco
• Acqua aromatizzata
• Jell-O o altra gelatina senza frutta (facendo attenzione ad evitare coloranti alimentari rossi e viola)
• Popsicles senza frutta o crema
• Acqua
• Soda
• Bevande sportive come Gatorade e Propel (solo colori chiari)
• Tè e caffè nero senza crema, latte o dolcificante

Pulizia dell’intestino

L’obiettivo della preparazione alla colonscopia è quello di far passare tutta la materia fecale dalla zona da esaminare durante lo screening, in modo che non rimanga nulla che ostruisca la vista del colonscopio. Per aiutare il processo di svuotamento dell’intestino, verrà prescritto un prodotto lassativo da prendere come parte della preparazione alla colonscopia. In alcuni casi, possono essere prescritti anche dei clisteri.

Bene a sapersi: Molte persone passano un liquido chiaro e giallo una volta che hanno finito di passare i rifiuti. Questo liquido giallo che una persona può passare è composto da succhi digestivi e non indica che la preparazione sia stata inefficace. Tuttavia, se la persona che si sta preparando per la colonscopia sta ancora passando del liquido contenente materia fecale, o del liquido marrone e torbido, dovrebbe consultare un medico, poiché avrà bisogno di prendere ulteriori misure per pulire la sua regione colorettale prima che lo screening possa essere eseguito.

Medicinali per la preparazione alla colonscopia

I farmaci lassativi aiutano le feci a passare senza problemi attraverso il colon.

Prima di una colonscopia, i lassativi osmotici sono più comunemente prescritti. Questi funzionano per svuotare l’intestino attirando l’acqua dall’intestino crasso nelle feci per ammorbidirle, rendendole più facili da passare. Di solito vengono bevuti sciolti in grandi quantità di acqua. Le istruzioni specifiche per la preparazione della soluzione variano da marca a marca, e si trovano sulla confezione del prodotto che è stato prescritto.

Richiedere il parere del medico se c’è confusione su come preparare la soluzione e quando prenderla. Poiché questi farmaci funzionano mantenendo l’acqua nell’intestino, è importante bere abbastanza liquidi per rimanere idratati. Bere acqua, o uno dei liquidi raccomandati, regolarmente durante il piano di preparazione alla colonscopia.

Bene a sapersi: È importante, e non dannoso, che una persona che si prepara per una colonscopia beva la soluzione di preparazione come previsto, anche se ha già la diarrea prima di iniziare a prenderla. La soluzione di preparazione è progettata per garantire che qualsiasi feci solide che possono essersi formate più in alto nel colon siano passate prima della scansione.

Quanto tempo dovrebbe impiegare la preparazione per la colonscopia per iniziare a lavorare?

La maggior parte dei prodotti di preparazione per la colonscopia inizia a lavorare da due a tre ore dopo che sono stati presi, anche se il tempo esatto varia tra i farmaci. In alcuni casi, se i movimenti intestinali non iniziano a verificarsi quando previsto, potrebbe essere necessaria una dose extra. Tuttavia, è sempre consigliabile seguire le istruzioni specifiche che accompagnano il prodotto in relazione all’assunzione di una dose extra e consultare il proprio medico in caso di dubbi.

Come bere i farmaci di preparazione alla colonscopia senza vomitare

È possibile che bere la soluzione faccia venire la nausea. Suggerimenti che possono aiutare una persona ad evitare la nausea includono:

• Soffiare la soluzione lentamente
• Fare delle pause tra un sorso e l’altro
• Utilizzare una cannuccia
• Raffreddare il liquido invece di berlo a temperatura ambiente

Se la nausea è nota per essere un problema della persona interessata in generale, o è stata sperimentata in uno screening precedente, possono essere raccomandati farmaci anti-nausea.

Per evitare il vomito, può anche essere utile lasciare intervalli più lunghi tra le bevande. Se qualcuno vomita dopo aver consumato una dose di soluzione durante la preparazione alla colonscopia, è importante ripetere la dose.

Come capire se la preparazione alla colonscopia è stata efficace: cosa aspettarsi

La preparazione è completa quando i movimenti intestinali diventano acquosi e chiari. Questo significa che il colon è vuoto di materia fecale ed è pronto per essere visto dalla telecamera della colonscopia senza ostruzioni. Il tempo necessario per raggiungere questo punto varia da persona a persona e dipende da fattori quali la salute gastrointestinale generale e il modo in cui è stato seguito il piano dietetico di preparazione.

Bene a sapersi: Quando i movimenti intestinali diventano abbastanza chiari da poter vedere il fondo della tazza del gabinetto, la preparazione della colonscopia può essere considerata completa.

Richiedere assistenza medica se durante la preparazione della colonscopia vengono passate quantità significative di sangue, o coaguli di sangue. La preparazione della colonscopia può far sì che le emorroidi presenti sanguinino leggermente, come potrebbe accadere normalmente durante un movimento intestinale. In tutti i casi in cui il sanguinamento sembra provenire da una fonte diversa dalle emorroidi esistenti, o è eccessivo, un parere medico dovrebbe essere richiesto il prima possibile, e il sanguinamento dovrebbe essere menzionato prima della procedura.

Cosa fare se la preparazione alla colonscopia non funziona

Lo scopo della preparazione alla colonscopia è di rimuovere tutta la materia fecale dall’intestino. Se una persona soffre abitualmente di stitichezza o costipazione cronica, potrebbe aver bisogno di un periodo di preparazione più lungo prima della colonscopia. È utile discutere i problemi di stitichezza con il medico quando si pianifica una colonscopia, in modo che il tempo di preparazione possa essere regolato se necessario.

Un periodo di preparazione prolungato comporta tipicamente l’uso di clisteri e il raddoppio del tempo di preparazione della colonscopia. La preparazione comporterà quindi un periodo di oltre tre o quattro giorni di consumo di cibo a basso contenuto di fibre, seguito da due giorni di consumo di liquidi nutrienti e soluzione di preparazione alla colonscopia.

Enemas

In alcuni casi, seguire il piano di assunzione di cibo specializzato e usare lassativi sono sufficienti per svuotare l’intestino. Tuttavia, altre persone, in particolare quelle che soffrono di stitichezza, possono aver bisogno di ulteriore assistenza per svuotare l’intestino prima della loro colonscopia. Se l’intestino non è completamente vuoto dopo la preparazione della colonscopia, sarà prescritto un clistere.

Il tipo di clistere che è incorporato nella preparazione della colonscopia è chiamato clistere di pulizia. Implica l’iniezione di liquido nell’intestino attraverso il retto. Questo aiuta il corpo a spingere fuori qualsiasi residuo di rifiuti. Il liquido che verrà utilizzato è di solito una soluzione a base di acqua con una piccola concentrazione di ammorbidente per feci. Il volume dell’acqua stimola il movimento dell’intestino crasso, che a sua volta stimola l’intestino ad espellere sia la soluzione che qualsiasi materia fecale residua.

Se l’intestino non è completamente pulito dopo un clistere, il processo può essere ripetuto una o due volte. È possibile sottoporsi a un clistere in ospedale o acquistare un kit di clisteri per eseguire questo processo a casa. Il medico identificherà l’opzione più adatta alla persona che si sottopone alla colonscopia.

Preparazione per una colonscopia: piani di viaggio

Una persona può sottoporsi a una colonscopia come paziente esterno nella maggior parte dei casi, arrivando alla clinica e tornando a casa lo stesso giorno.

Tuttavia, alle persone che si sottopongono a una colonscopia vengono solitamente somministrati dei sedativi per aiutarle a rilassarsi e per garantire che siano comode durante la colonscopia. In tutti i casi in cui vengono usati sedativi, è consigliabile fare in modo che un amico o un membro della famiglia accompagni la persona che si sottopone alla colonscopia da e verso l’ospedale. Questo perché, in generale, si raccomanda di evitare attività come la guida per un certo periodo dopo l’uso di sedativi. La durata di questo periodo dipende dal sedativo specifico usato.

Facile sulla preparazione alla colonscopia

Q: Posso prendere i farmaci di routine mentre seguo il mio piano di preparazione alla colonscopia?
A: Nel periodo che precede una colonscopia, una persona dovrebbe prendere i suoi farmaci di routine normalmente. Il giorno della procedura, se è programmata per la mattina, evitare di prendere qualsiasi farmaco a meno che non sia specificato dal personale medico, con l’eccezione dei farmaci per la pressione sanguigna, il cuore e le convulsioni. Se una colonscopia è programmata per il pomeriggio, una persona può prendere i suoi farmaci di routine, ad eccezione dei farmaci che sono stati istruiti ad evitare.

Bene a sapersi: I farmaci antidolorifici che fanno parte del gruppo dei FANS, come l’ibuprofene o l’aspirina, storicamente non sono stati raccomandati per l’uso per diversi giorni o anche più di una settimana prima degli screening in cui è prevista una procedura aggiuntiva che causa sanguinamento, come una biopsia o una polipectomia. Questo è dovuto all’aumento del rischio percepito di sanguinamento postoperatorio.

Tuttavia, alcune ricerche recenti suggeriscono che potrebbe non esserci la necessità di evitare tutti i FANS. L’aumento del rischio di sanguinamento deve essere esaminato differenziando tra i diversi tipi di farmaci FANS, poiché non tutti aumentano il rischio in tutti i casi. I FANS dovrebbero essere usati solo su raccomandazione del medico. Essi raccomanderanno i FANS in base a criteri che includono:

• Se continuare o interrompere i farmaci che possono essere già in uso sarà meglio per la persona interessata
• Il rischio complessivo di complicazioni emorragiche durante la procedura
• Se il rischio di complicazioni emorragiche sarà aumentato dal particolare antidolorifico usato
• Il rischio di incontrare un problema dovuto all’interruzione dell’uso dell’antidolorifico, se usato continuamente.

Seguite sempre attentamente le raccomandazioni del medico prima di prendere qualsiasi farmaco, compresi i FANS, prima di una colonscopia.

Q: Cosa posso fare per ridurre la sensazione di fame durante la mia preparazione alla colonscopia? R: È normale avere fame durante la preparazione di una colonscopia, in particolare nella fase di soli liquidi. È importante seguire il piano di assunzione di cibo per garantire che la preparazione sia efficace. Bere bibite con un alto contenuto di zucchero può aiutare a mantenere le sensazioni di fame al minimo durante questa fase. Le sensazioni di fame sono attese durante questa fase della preparazione e non dovrebbero essere motivo di preoccupazione; se la fame è eccessivamente fastidiosa o provoca sensazioni di dolore, si prega di consultare il medico.

D: Cosa devo fare se il farmaco per la preparazione alla colonscopia mi fa vomitare?
A: Se la soluzione lassativa ti fa sentire nauseato, la cosa migliore da fare è fare una pausa dal tuo programma di dosaggio previsto e lasciare un intervallo più lungo prima di prendere la dose successiva. La perdita di una dose dovrebbe essere evitata, ed è quindi importante bere una dose sostitutiva se si verifica il vomito dopo aver bevuto la soluzione. Altri consigli che possono aiutare a ridurre la probabilità di nausea e il rischio di vomito, e che sono alternative al bere la soluzione direttamente, includono:

• Bere la soluzione preparatoria a piccoli sorsi
• Succhiando una caramella dura o una fetta di limone ghiacciata tra un sorso e l’altro
• Utilizzando una cannuccia
• Refrigerando la soluzione preparatoria e/o bevendo acqua fredda insieme ad essa
• Discutendo l’uso di un farmaco anti-nausea adatto con il proprio operatore sanitario, se si prevede nausea

Q: Una colonscopia può rilevare il cancro al colon?
A: Sì. Una colonscopia può essere usata come parte del processo di screening per individuare il cancro al colon; uno screening sarà ordinato per chiunque sia ad alto rischio di cancro al colon o se è sospettato. Quando qualcuno è in trattamento per il cancro al colon, una colonscopia può essere programmata periodicamente per monitorare se il trattamento è efficace. Non ti senti bene? Se sei preoccupato per la salute tua o di una persona cara, ottieni una valutazione gratuita dei sintomi con l’applicazione Ada.

Q: I polipi vengono rimossi durante una colonscopia?
A: Durante la procedura di colonscopia, è possibile rimuovere la maggior parte dei polipi che vengono rilevati, nella loro interezza. Questo processo è chiamato polipectomia e può essere eseguito utilizzando una serie di tecniche diverse, compresa la rimozione dei polipi con l’aiuto di una corrente elettrica o tagliandoli con un filo. Nella maggior parte dei casi, una persona può sottoporsi alla polipectomia durante la sua colonscopia come paziente ambulatoriale.

Q: Per quanto tempo si fa la cacca dopo l’assunzione della soluzione di preparazione alla colonscopia?
A: La maggior parte delle soluzioni di preparazione alla colonscopia iniziano a funzionare da due a tre ore dopo il loro consumo, anche se questo varia tra i prodotti. Un’altra dose può essere necessaria se i movimenti intestinali non si verificano quando previsto. Se i movimenti intestinali non si verificano dopo una dose aggiuntiva, consulti il suo team di assistenza medica. Potrebbe essere necessario un tempo di preparazione prolungato, e la scansione potrebbe dover essere riprogrammata se non è possibile pulire il colon in tempo.

Q: Quali sono le linee guida per la preparazione alla colonscopia per le persone con diabete?
A: Una persona che è affetta da diabete e che deve sottoporsi a una colonscopia dovrà concordare un piano personalizzato di preparazione alla colonscopia con il proprio medico. In alcuni casi, il piano di assunzione di cibo di una persona e il suo normale piano di dosaggio per l’assunzione di insulina e altri farmaci potrebbe dover essere alterato per adattarsi alla preparazione della colonscopia. Il loro team di assistenza medica lavorerà a stretto contatto con loro per garantire che il loro regime di trattamento per il diabete non sia interrotto in un modo che potrebbe essere dannoso. Alle persone con diabete che hanno anche una funzione renale ridotta verrà prescritto un lassativo specializzato, piuttosto che usare prodotti generici per la preparazione alla colonscopia.

D: Quanto dura la diarrea dopo la preparazione alla colonscopia?
A: Per alcune persone, la diarrea continua per un breve periodo di tempo dopo la procedura. Una piccola quantità di perdite può verificarsi nelle ore successive alla scansione, e alle persone può quindi essere raccomandato di indossare indumenti protettivi e/o utilizzare assorbenti per liquidi nella loro biancheria intima durante questo periodo. Si ritiene che le scelte alimentari di una persona nel periodo immediatamente successivo alla colonscopia influenzino la probabilità di avere diarrea; si raccomanda di evitare cibi fritti e di optare per un pasto sano e solido.

D: Esiste un sacchetto per la colonscopia?
A: Colonscopia e colostomia suonano simili, ma sono procedure diverse, e non esiste un sacchetto per la colonscopia.

La colonscopia è una scansione dell’area colorettale, e non comporta un sacchetto. Al contrario, una colostomia, o deviazione intestinale, è una procedura chirurgica utilizzata per deviare un’estremità o un’ansa dell’intestino crasso attraverso la parete dell’addome o della pancia. Un’incisione viene fatta nella pelle e attraverso la parete addominale per creare un’apertura chiamata stoma, a volte conosciuta anche come stomia. Sopra questa, una piccola sacca – nota come sacca da colostomia – viene posizionata per raccogliere le feci escrete e altri rifiuti umani.

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