Il sangue dal naso (epistassi) è un problema comune. La maggior parte sono solo un fastidio e vengono trattati a casa, mentre una piccola minoranza richiede una pronta attenzione medica per sanguinamenti ripetuti o episodi che minacciano la vita. Il naso agisce per riscaldare, filtrare e umidificare l’aria che respiriamo e richiede un grande apporto di sangue per fare questo. Le emorragie nasali sono più comuni in inverno a causa della bassa umidità e del caldo secco, ma possono essere anche tutto l’anno nel nostro clima secco dello Utah.
Fattori di rischio
Febbre da fieno, uso di ossigeno nasale, soffiarsi il naso, traumi (es. dita nel naso), e irritanti ambientali (es. fumo di tabacco, prodotti chimici), e abuso di cocaina sono fattori di rischio comuni. Questi problemi possono seccare il naso, causare croste o ostruzioni nasali e portare all’insorgenza di sanguinamento nasale. L’emorragia può essere più grave negli anziani, nelle persone con la pressione alta, l’indurimento delle arterie (aterosclerosi), i disturbi di sanguinamento (ad esempio l’emofilia), o coloro che usano diluenti del sangue come Coumadin, Plavix e aspirina.
Trattamento
La maggior parte delle epistassi si verifica nella parte anteriore del naso e può essere controllata e impedita a casa. Se avete un’epistassi attiva o un’emorragia ripetuta, provate inizialmente questo:
- Quattro spruzzi in entrambe le narici di Neo-Sinefrina (fenilefrina) o Afrin (ossimetazolina) per costringere i vasi sanguigni. Questi sono disponibili da banco
- Premere fermamente la base inferiore del naso (come se si tappasse il naso) per 15 minuti
- Ripetere quanto sopra ancora una volta se persistente. Se non si riesce, consultare un medico mentre si pizzica ancora saldamente il naso
Un ulteriore trattamento medico può richiedere cauterizzazione e confezionamento nasale. L’imballaggio può richiedere la rimozione o può essere assorbibile e dissolversi nel tempo. Gli antibiotici sono dati per prevenire l’infezione dal confezionamento. Malattie sottostanti come l’ipertensione o i disturbi emorragici possono richiedere attenzione. Spesso è necessario un ricovero in ospedale per il controllo e il trattamento sicuro delle epistassi maggiori.
Prevenzione
La prevenzione delle epistassi future richiede l’idratazione del naso e il controllo dei fattori di rischio sottostanti. Quanto segue può essere raccomandato dal vostro medico:
- Applicare Bactroban, vaselina, o unguento antibiotico (cioè Neosporin) su entrambi i lati del naso due volte al giorno per 10 giorni, poi come necessario in seguito
- Spruzzi nasali di acqua salata, Alkalol o Pretz: 2 spruzzi ogni narice 5-10 volte al giorno per 10 giorni, poi come necessario in seguito. Questi si acquistano al banco
- Non soffiarsi il naso per 10 giorni. È permesso annusare delicatamente
- Non sforzarsi o sollevare più di 15 libbre per 2 settimane. Questo può aumentare la pressione sanguigna nel viso e nel naso e causare più sanguinamento
- Vedere il proprio medico di base se è necessario il controllo della pressione sanguigna, problemi di sanguinamento o diluenti del sangue
- Smettere di fumare
- Se si richiede ossigeno a casa, evitare la via nasale per 2 settimane. Reindirizzare il flusso di ossigeno alla bocca per prevenire la secchezza nasale
Ricordati di seguire le istruzioni aggiuntive che ti sono state date dal tuo medico e di partecipare agli appuntamenti di follow-up come previsto. È importante aderire a queste linee guida e istruzioni per controllare al meglio le vostre epistassi e prevenirle in futuro.