Spondilosi cervicale con mielopatia cervicale, comunemente chiamata mielopatia spondilotica cervicale (CSM), si riferisce a una funzione alterata del midollo spinale causata da cambiamenti degenerativi dei dischi e delle articolazioni delle faccette nella colonna cervicale (collo).
Vedi Spondilosi: Cosa significa in realtà
In casi gravi, la spondilosi può causare una mielopatia, che è una compressione del midollo spinale che si traduce in deficit neurologici. Guarda: Cervical Spondylosis with Myelopathy Animation
Questa condizione è il disturbo più comune che causa disfunzioni del midollo spinale (noto come mielopatia) e risulta dalla compressione del midollo spinale.
La maggior parte dei pazienti con questa condizione hanno più di 50 anni di età, ma l’età di insorgenza è variabile a seconda del grado di restringimento congenito del canale spinale.
Il processo che porta alla compressione del midollo spinale è il risultato dell’artrite nel collo (chiamata anche spondilosi cervicale o malattia degenerativa delle articolazioni), che è incompleta e probabilmente ha diverse cause.
Vedi l’osteoartrite cervicale (artrite del collo)
Fattori che portano alla spondilosi cervicale con mielopatia
I fattori che si pensa possano contribuire allo sviluppo della spondilosi cervicale con mielopatia includono:
- Normali cambiamenti dei dischi intervertebrali dipendenti dall’età, che più comunemente si manifestano come osteofiti cervicali (speroni ossei) ai margini delle vertebre
Vedi osteofiti cervicali: Sintomi e diagnosi
- Artrite nel collo che porta all’ipertrofia delle faccette (allargamento delle articolazioni delle faccette)
- Inspessimento dei legamenti che circondano il canale spinale, specialmente il ligamentum flavum, che va di pari passo con la perdita di altezza dei dischi
- Instabilità meccanica transnazionale con conseguente sublussazione (o parziale dislocazione) dei corpi vertebrali
Vedi Sublussazione e Chiropratica
- Canale spinale congenialmente piccolo, che rende il midollo spinale del paziente più suscettibile alla compressione
- L’usura ripetitiva e/o il trauma che porta a cambiamenti degenerativi che colpiscono gli spazi discali e gli endplates vertebrali
Questi cambiamenti nella colonna cervicale producono il restringimento del canale spinale stesso, portando all’ispessimento del legamento longitudinale posteriore e alla formazione di speroni ossei (osteofiti) che comprimono il midollo spinale, più comunemente ai livelli C4-C7. Il risultato finale è una compressione cronica del midollo spinale e delle radici nervose che porta a un’alterazione del flusso sanguigno e a un deficit neurologico con conseguente danno franco all’interno del midollo spinale stesso.
Una condizione correlata che viene apprezzata più comunemente è l’ossificazione del legamento longitudinale posteriore (OPLL) che può anche portare alla compressione cronica del midollo spinale.