Il giorno del prelievo il tuo marito/partner dovrà venire durante la clinica del mattino per dare un campione di sperma. Vi sarà dato un orario specifico per questo prelievo, di solito tra le 7:00 e le 7:45 del mattino. Gli embriologi prepareranno gli spermatozoi per fecondare gli ovuli una volta che sono stati recuperati. Se stai usando lo sperma di un donatore, assicurati che sia nel nostro ufficio almeno 2 giorni prima del tuo prelievo.
Ti verrà data un’ora specifica per il check-in per il tuo prelievo. Questo sarà un’ora prima dell’orario del prelievo. Il tempismo è vitale durante questo processo, quindi pianifica di conseguenza. Si assicuri di non avere nulla da mangiare o da bere dopo mezzanotte la sera prima del suo prelievo. Anche questo è molto importante. Puoi usare un sorso d’acqua per prendere qualsiasi farmaco per via orale, ma niente di più. Non usare lozioni profumate, prodotti per capelli, trucco o profumo il giorno del prelievo. Gli odori possono essere tossici per gli embrioni, quindi non sono ammessi nella sala operatoria. Indossate abiti comodi all’appuntamento. È probabile che si verifichino crampi e disagio dopo la procedura. Preparatevi a qualche spotting, questo è normale.
Una volta che avrete fatto il check-in per il vostro prelievo sarete portate in una stanza d’esame dove vi cambierete in un camice e avrete una flebo iniziata. I tuoi segni vitali saranno presi e un’infermiera esaminerà le istruzioni con te, firmerà i consensi e risponderà a qualsiasi domanda tu possa avere. Un anestesista entrerà e parlerà con lei del suo prelievo, dei farmaci usati, e prenderà una breve storia medica. La accompagneremo poi alla sala operatoria, facendo una sosta alla toilette per permetterle di svuotare la vescica. Una volta in sala operatoria, un embriologo entrerà per confermare la tua identità e ti verrà chiesto di vedere un monitor sulla parete dove apparirà la tua capsula di Petri con il tuo nome. Questo è il luogo in cui i tuoi ovuli saranno collocati e fecondati dopo il prelievo. Una volta identificata la vostra capsula, andrete a dormire per circa 20-30 minuti.
Si posiziona uno speculum in modo che il Dr. Robins possa pulire la zona vaginale con una soluzione salina calda. Poi viene usata una sonda a ultrasuoni vaginale per identificare le ovaie. Un ago di aspirazione collegato alla sonda viene utilizzato per penetrare la parete vaginale ed entrare nelle ovaie per rimuovere l’uovo e il liquido follicolare da ciascuno dei follicoli. Il Dr. Robins aspira prima un’ovaia, poi passa alla successiva. La durata di questo processo dipende da quanti follicoli ci sono in ogni ovaia. Questo processo richiede in genere 5-10 minuti. Una volta che tutti i follicoli sono stati aspirati, l’area vaginale viene pulita, lo speculum viene rimosso e la procedura è completa.
Dalla sala operatoria andrete nella zona di recupero. Si sveglierà dall’anestesia entro 5-10 minuti dopo l’intervento. Alcuni pazienti sentono la nausea e questo è normale. Se ha la nausea, la preghiamo di dirlo immediatamente all’infermiera di recupero in modo da poterle dare dei farmaci nella flebo per alleviare la nausea. I crampi addominali sono normali e prevedibili. Non appena sarà sveglia e potrà mangiare un piccolo spuntino, le verrà offerto un antidolorifico. Suo marito/partner potrà tornare a raggiungerla in rianimazione quando sarà sveglia e pronta per una visita. Trascorrerà circa un’ora nella sala di recupero. Vogliamo assicurarci che il suo dolore sia minimo e che lei abbia bevuto molti liquidi prima di essere dimessa. Dovrà organizzarsi per il trasporto dopo il prelievo perché non le è permesso di guidare da sola a casa. Dovrà andare direttamente a casa/albergo per finire la convalescenza. Ci vorranno diverse ore prima che l’anestesia svanisca completamente. Sarà stanca e dovrà riposare per il resto della giornata. Riceverà una prescrizione per Tylenol #3 con codeina per il dolore. Si assicuri di mangiare un piccolo pasto o uno spuntino prima di prendere l’antidolorifico. I narcotici possono rendere molto nausea se presi a stomaco vuoto. Aspettatevi crampi addominali e gonfiore fino a una settimana dopo il recupero. La gravità dei sintomi può variare notevolmente tra i pazienti. Potrebbero essere necessarie un paio di settimane perché le vostre ovaie tornino alle dimensioni normali. Se il gonfiore e il disagio aumentano nei 7-10 giorni dopo il prelievo, informate il vostro coordinatore infermieristico.
Si può riprendere la normale attività il giorno dopo la procedura, se tollerata. Astenersi dai rapporti sessuali fino a dopo il test di gravidanza se si ha un trasferimento, o 1 settimana dopo il prelievo se non si ha un trasferimento. Evitare attività ad alto impatto fino a quando le vostre ovaie sono tornate alle dimensioni normali. NON USATE ANTISTAMINICI, IBUPROFENE/ADVIL, ALEVE, ASPIRINA O ALTRI FARMACI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI. Questi bloccheranno la produzione di prostaglandina che è coinvolta nel processo di impianto. Il Tylenol è sicuro e può essere preso per alleviare il dolore se necessario.
Se si aspetta un trasferimento 5 giorni dopo il prelievo, inizierà a prendere il Medrol e il progesterone questa sera. Le verranno date istruzioni sui farmaci prima della procedura e dovrebbe anche essere sul suo calendario. Non importa a che ora prendi il tuo progesterone, basta che sia costante. Fai quello che funziona meglio per te e per la persona che ti fa l’iniezione. Il progesterone è un’iniezione IM (intramuscolare) e può essere difficile da fare da soli.
FERTILIZZAZIONE
Il giorno del prelievo ti verrà detto quanti ovuli sono stati prelevati. Il giorno successivo, il giorno 1, riceverai una telefonata da un’infermiera che ti dirà quanti ovuli sono maturati e quanti sono stati fecondati. Il prossimo aggiornamento dei progressi dei tuoi embrioni sarà il giorno 3. Il giorno 5 riceverai un aggiornamento sui tuoi embrioni. Se vi aspettate di avere un trasferimento questo giorno, alzatevi e fate la doccia, in attesa di una chiamata dalla clinica che vi dirà se i vostri embrioni sono pronti. Se vivi fuori città, potresti voler venire a Spokane il giorno 4 in previsione del tuo trasferimento. Altrimenti, dovrete essere a Spokane già alle 8:30 del mattino per il vostro trasferimento. Non saremo in grado di darti un orario di trasferimento fino a quella mattina. Di nuovo, i nostri orari dipendono dallo sviluppo degli embrioni e non possono essere garantiti in anticipo.
Se i vostri embrioni non sono blastocisti al giorno 5, i vostri embrioni avranno un altro giorno per raggiungere questo stadio. Il giorno 6, tutti gli embrioni che si sono sviluppati in blastocisti saranno poi vetrificati fino a quando prepareremo il vostro utero per un trasferimento in un altro ciclo. Questo permette una migliore sincronia tra gli embrioni e il tuo endometrio. Se gli embrioni non sono blastocisti al giorno 6, si arresteranno o smetteranno di crescere. Il trasferimento degli embrioni in un ciclo non stimolato, una volta che sono stati vetrificati, si chiama WARMED EMBRYO TRANSFER. Questo ha dimostrato di avere un tasso di gravidanza molto migliore di quello di un trasferimento fresco al 6° giorno.