Tipi di dentiere e cause del trattamento

Cosa sono le dentiere?

Le dentiere (denti falsi) sono sostituzioni sintetiche dei denti naturali mancanti. Alcune protesi sono progettate per sostituire alcuni denti mancanti. Altri tipi di protesi sostituiscono tutti i denti, le gengive e i tessuti circostanti.

La carie, le malattie gengivali e le lesioni facciali possono portare alla perdita dei denti. A seconda del numero di denti persi, può essere necessaria una dentiera.

Quando mancano i denti, i muscoli facciali possono cedere nel tempo. Le protesi sono progettate per aiutare a riempire il tuo profilo facciale e migliorare il tuo aspetto. Inoltre rendono più facile mangiare, masticare e parlare regolarmente.

I tipi comuni di protesi includono:

• Le protesi complete (complete) sono per i pazienti a cui mancano tutti i denti.
• Le protesi parziali rimovibili sono per i pazienti a cui mancano alcuni denti o per quelli che preferiscono un’opzione rimovibile.
• Le protesi fisse parziali sono per i pazienti a cui mancano alcuni denti e quelli che preferiscono un’opzione non rimovibile.
• Le protesi su impianti sono per i pazienti che hanno bisogno di una ritenzione aggiuntiva a causa della perdita di osso. Le protesi su impianti forniscono un ancoraggio per i denti da collegare quando sono nella bocca. Tuttavia, devono essere rimossi per la pulizia.
• Le protesi immediate (lo stesso giorno) sono per i pazienti che vogliono i loro denti estratti e le protesi installate lo stesso giorno.

Come sono fatte le protesi?

Dopo l’applicazione della protesi, il laboratorio dentale impiegherà alcune settimane per realizzarla. Dovrai anche fissare diversi appuntamenti con il tuo dentista o protesista (uno specialista della sostituzione dei denti).

In generale, il processo di fabbricazione della protesi consiste in 10 passi:

1. Il tuo dentista prenderà le impronte e le misure della tua mascella/denti.
2. Un modello in gesso della tua bocca viene creato utilizzando le impronte.
3. Il modello viene messo su un articolatore (un dispositivo meccanico che rappresenta la tua mascella). Questo permette al tecnico di attaccare i denti con la cera.
4. Dopo aver posizionato i denti finti, il tecnico delle protesi scolpirà e modellerà la cera per creare un tessuto gengivale realistico.
5. Poi le protesi sono messe in un pallone (dispositivo di tenuta). Altro gesso viene versato sulla protesi per mantenere la sua forma.
6. Il pallone viene messo in acqua bollente, che risciacqua via qualsiasi cera residua.
7. Il tecnico inietta acrilico nel pallone per sostituire la cera. Per assicurarsi che l’acrilico non si attacchi, applicheranno un separatore liquido sul gesso.
8. Lo stampo di gesso viene accuratamente staccato dalla protesi e il gesso rimanente viene rimosso.
9. Il tecnico poi taglierà l’acrilico in eccesso e lo luciderà.
10. Le protesi vengono inviate al vostro dentista, dove fisserete un appuntamento per una prova. Eventuali aggiustamenti sono fatti (se necessario).

Chi fa & le protesi?

Due tipi di dentisti offrono dentiere:

Dentisti generali

I dentisti generali fanno dentiere. Offrono anche servizi preventivi e restaurativi, come radiografie, pulizie dei denti, otturazioni di cavità e sigillanti.

A differenza degli specialisti, che si concentrano su un’area specifica dell’odontoiatria, i dentisti generali offrono una vasta gamma di trattamenti per persone di tutte le età.

Protesisti

I protesisti sono i principali fornitori di protesi. Sono specializzati in diverse procedure di sostituzione dei denti.

Causes of Tooth Loss

Tooth loss is the main reason people get dentures. There are a few primary causes of tooth loss, including:

• Periodontal disease (most common)
• Tooth extraction
• Natural aging
• Poor oral care
• Severe tooth decay
• Facial or jaw injury

You are also at a higher risk for tooth loss if:

• You are older than 35
• You are male
• You smoke or use tobacco products
• You have rheumatoid arthritis
• You have diabetes or high blood pressure
• You neglect professional teeth cleanings and exams (every six months)
• You neglect at-home dental care (brushing twice a day, filo interdentale e risciacquo con collutorio)

Chi è un candidato per la protesi?

Uomini e donne con una perdita significativa di denti sono candidati per la protesi. I denti falsi non dipendono dall’età, ma più dalla condizione dei denti del paziente.

È anche importante che il paziente abbia abbastanza struttura mascellare e tessuto gengivale sano. I denti falsi hanno bisogno di una quantità sufficiente di supporto dal tessuto naturale per rimanere in posizione per un lungo periodo di tempo.

Il gruppo di età più comune che ha denti falsi sono le persone oltre i 65 anni. Anche la necessità di una dentiera dopo i 40 anni è abbastanza comune, soprattutto nelle donne.

Il diciannove per cento delle donne sopra i 40 anni porta la dentiera. Il ventisette per cento degli anziani sopra i 65 anni non ha più denti.

Tipi di protesi

Ci sono molti tipi diversi di protesi disponibili. Il tipo di protesi che è meglio per te dipende dal tuo stato di salute orale e dal tuo stile di vita. I tipi più comuni di denti falsi includono:

Se le tue funzioni masticatorie erano normali prima del posizionamento della protesi, le funzioni saranno molto meno che con denti naturali o impianti. La mancanza di ancoraggio nell’osso significa che non siete in grado di produrre tanta forza masticatoria.

Molti pazienti sviluppano anche impedimenti nel parlare, come il biascichio, con le protesi complete. Questo è dovuto allo spessore del materiale che copre il palato (che è necessario e non può essere assottigliato). Alcune persone si adattano col tempo, mentre altre no.

La dentiera completa è l’ultima opzione dopo che tutti gli altri restauri dentali sono considerati inefficaci. I denti falsi non impediscono il restringimento dell’osso, e a volte, i denti mal adattati possono contribuire ad esso. Solo un impianto dentale preserverà l’osso e impedirà che si riduca dopo la perdita dei denti.

I candidati per la protesi completa includono:

• I pazienti anziani – una “situazione di edentulia completa” (mancanza di denti) è più comune nelle persone anziane (65+). Questo perché la perdita dei denti è legata all’età, specialmente nei pazienti geriatrici (quelli con malattie e problemi dovuti alla vecchiaia).
• Pazienti più giovani – in rari casi, anche i pazienti giovani possono essere candidati per una protesi completa. Questo è solo il caso se hanno perso tutti i loro denti a causa di un infortunio o di una grave carie.

A differenza dei denti falsi parziali completi e rimovibili, i ponti supportati da impianti non sono rimovibili. Queste protesi permanenti ripristinano uno o più denti mancanti in una fila quando sono presenti forti denti naturali su entrambi i lati di quelli mancanti.

Advantages of fixed partial dentures:

• Improved aesthetics
• Patients typically feel more secure with fixed (permanent) dentures
• Stronger than removable false teeth
• Consistent tooth positioning and better bite
• Longer protection of the oral structure

Disadvantages of fixed partial dentures:

• Irreversible replacement of surrounding teeth (abutments)
• Abutments are more at risk of decay
• Risk of injuries to the periodontium and dental pulp
• Replacement cost is higher than removable dentures

Le protesi parziali rimovibili sono costruite su una struttura di metallo fuso per la resistenza. Ripristinano l’aspetto naturale, il tatto e la funzione dei tuoi denti.

Le RPD possono essere rimosse in qualsiasi momento e sostituite facilmente. Sono più comunemente raccomandati per i pazienti che non possono ottenere un ponte dentale (ponte supportato da impianti).

Ci sono due tipi di protesi parziali rimovibili disponibili, tra cui:

• Protesi parziali fuse – le protesi parziali fuse sono fatte di tessuto acrilico colorato (gengive), denti di ricambio, e una struttura metallica che tiene insieme tutti i materiali. I dentisti raccomandano queste protesi quando uno o più denti naturali rimangono nella mascella inferiore o superiore.
• Protesi parziali acriliche – le protesi parziali acriliche, note anche come “pinne”, sono fatte di resina acrilica e imitano l’aspetto e la funzione dei denti naturali. Sono disponibili con o senza fermi di filo battuto. I denti falsi acrilici sono temporanei perché le gengive del paziente sostengono interamente i denti. L’uso a lungo termine può portare alla recessione gengivale.

Denture su impianti (Overdentures)

Le protesi su impianti, chiamate anche overdentures, non si attaccano permanentemente agli impianti dentali. Scattano in posizione e si agganciano agli abutment (perni di metallo). Le protesi su impianti sostengono più di un dente e, spesso, un’intera serie di denti.

Le protesi su impianti aumentano la stabilità e migliorano la funzione masticatoria meglio delle protesi tradizionali. Tuttavia, è necessario rimuoverla ogni notte per la pulizia e il riposo dei tessuti.

Types of implant retained dentures:

• Ball attachment or locator-attached — an implant-retained option that replaces permanent lower teeth.
• Bar attachment — a bar-shaped implant that supports a full set of false teeth in the lower jaw.

Benefits of implant-retained dentures:

• They last a long time
  They provide a functioning set of natural-looking teeth with more comfortability
• They provide better natural biting and chewing surfaces

Le protesi rimovibili immediate possono essere utilizzate direttamente dopo l’estrazione dei denti naturali. Anche se conveniente, le protesi immediate sono più impegnative delle protesi tradizionali perché non sono modellate specificamente alle gengive.

I tipi di protesi immediate includono:

• Protesi immediate convenzionali – denti artificiali rimovibili che sono creati per uso immediato dopo l’estrazione dei denti naturali. Sono anche realizzati con gli stessi materiali delle protesi convenzionali o tradizionali.
• Protesi immediate provvisorie – denti artificiali rimovibili progettati per migliorare l’estetica e l’aspetto del viso. Migliorano anche la funzione orale per un breve periodo di tempo prima del posizionamento dei denti falsi definitivi. Tuttavia, i denti falsi provvisori di solito consistono di materiale più leggero perché sono usati solo temporaneamente.

Denture a scatto

Le protesi a scatto, chiamate anche dentiere a scatto, sono altri nomi per le overdenture rimovibili supportate da impianti. Le protesi a scatto sono tenute in posizione da impianti dentali che sono avvitati nell’osso mascellare. Nella maggior parte dei casi, da due a quattro impianti mantengono la protesi al suo posto. Tuttavia, possono essere inseriti fino a 10 impianti.

Dopo che gli impianti sono stati inseriti chirurgicamente nell’osso, potete far scattare la protesi supportata da impianti. L’overdenture può essere rimossa in qualsiasi momento, ma gli impianti no.

Come pulire & Cura la tua dentiera

• Di notte, spazzola delicatamente la dentiera con uno spazzolino morbido per rimuovere la placca. Mentre si spazzola, la dentiera rimovibile dovrebbe essere tenuta sopra il lavandino con un piccolo asciugamano. Questo panno funge da cuscino se cadono. E’ comune che i denti falsi si rompano se cadono nel lavandino, sul bancone, o sul pavimento.
• Metterli a bagno in un liquido commerciale per la pulizia della dentiera durante la notte.
• Al mattino, lavarli di nuovo e indossarli per tutto il giorno.
• Possono essere messi a bagno durante la notte in aceto bianco diluito con acqua per rimuovere il tartaro o per prevenire la formazione di calcoli. L’aceto pieno è acido e può danneggiare la superficie dei denti, causando l’erosione acida.

Prendersi cura correttamente dei denti falsi assicura che le gengive, l’osso mascellare e i denti artificiali rimangano sani a lungo termine.

L’accumulo di placca dentale sui denti falsi può portare alla perdita dell’osso, all’alito cattivo e alla stomatite (infiammazione del tessuto molle che riveste la bocca).

Un altro fattore di rischio delle protesi non pulite è un’infezione fungina chiamata mughetto orale. Per prevenire queste condizioni, è essenziale praticare una corretta cura della dentiera.

Costo delle protesi & Copertura assicurativa

La maggior parte delle assicurazioni dentali complete coprono fino al 50% del costo delle protesi. Secondo Carefree Dental, il costo dipende dal tipo scelto e dalle politiche di copertura assicurativa individuale:

Complete Dentures	$1,300-$3,000 (upper or lower, not both)
Temporary (Immediate) Dentures	$1,500-$3,200 (upper or lower, not both)
Partial Removable Dentures	$650-$2,500 (upper or lower, not both)
Implant-Retained Dentures (Overdentures)	$1,500-$4,000 (upper or lower, not both)
Snap-In Dentures	$1,500-$4,000 (upper or lower, not both)